健診で便潜血が1個でも陽性なら、迷わず受診を。【医師監修】

結論：2日法のうち“1日でも陽性”は要精密検査＝大腸内視鏡が原則です。
「痔かも」「もう1回だけ便潜血を」という自己判断は不可。検査をやり直しても精密検査の代わりにはなりません。まずは受診して段取りを決めましょう。

結論：2日法の“1日でも”陽性＝要精密検査

• 対象：大腸がん検診は40歳以上は年1回、2日法の便潜血検査が基本。
• 判定：1日分でも陽性→必ず精密検査。再度の便潜血は代替になりません。
• 精密検査の第一選択：全大腸内視鏡検査（必要時はX線やCT併用）。

なぜ“1個陽性”で受診が必要？

1. 大腸がんは毎日出血しない：2日法は見逃しを減らすための設計。1日でも陽性なら異常の可能性を示します。
2. “痔の血”かどうかは自己判断不可：痔があってもがん・ポリープの出血と区別は困難。内視鏡で確認が必要です。
3. “もう一度FIT”はNG：同じ検査を繰り返すと感度が下がるため、精密検査の代わりにはなりません。

次にやること：受診→大腸内視鏡まで（流れ）

1. 受診（結果を持参）：健診票・服薬リスト・既往歴を持参。
2. 日程調整：できるだけ早く（放置しない）。前処置（下剤）や食事制限の説明。
3. 内視鏡当日：鎮静の有無を選択。必要に応じて病変の生検や切除を実施します。
4. 結果説明：良性ポリープは切除で完了、悪性の疑いは追加検査へ。

※鎮静を行う場合は当日の車の運転不可。出血傾向のある薬（抗血小板薬・抗凝固薬）や糖尿病薬の扱いは、事前に必ずご相談ください。

よくある質問（Q&A）

医師監修

0th CLINIC 日本橋　医師（内科／消化器）
最終更新：2025年9月14日

信頼できる根拠（公的機関）

• 国立がん研究センター「大腸がん検診について」：40歳から年1回、2日法の便潜血が基本。1日でも陽性なら精密検査（再検FITは代替不可）、精密検査の方法として全大腸内視鏡が最初の検査と明記。
• 厚生労働省「大腸がん検診の見直しについて」「がん検診実施のための指針」：精密検査の第一選択は全大腸内視鏡、便潜血の再検査のみで判定するのは勧められないと明記。

※本文は上記の公的資料に基づいて作成しています。最新の運用は地域・実施主体で異なる場合があるため、詳細は受診時にご確認ください。

本記事は一般的な情報提供です。研究・推奨にはCOI（利益相反）や出版バイアスの影響があり得ます。個別の判断は診察・検査のうえで行います。