デルモベート（クロベタゾールプロピオン酸エステル）

💊 デルモベートとは（基本情報）

デルモベート軟膏（油性）

デルモベートクリーム（水分多め）

デルモベートスカルプローション（頭皮用）

デルモベートは日本で使用可能な外用ステロイドの中で最も強力な製剤で、難治性皮膚炎や厚くなった皮膚病変に高い効果を示します。
ただし長期使用や顔面・皮膚の薄い部位への使用は原則避ける必要があるため、医師の厳格な管理のもと使用します。

🎯 今回の主役：デルモベート（クロベタゾールプロピオン酸エステル）

デルモベートは、ステロイド外用薬の「I群（ストロンゲスト：最も強い）」に分類されるお薬です。
難治性の皮膚炎や皮膚の肥厚が著しい病変に対して強力な抗炎症作用を発揮しますが、使用には特に慎重な管理が必要です。

• ● 分類ランク： I群（ストロンゲスト）
• ● 主成分： クロベタゾールプロピオン酸エステル
• ● 剤形： 軟膏／クリーム／スカルプローション（頭皮用）
• ● 適応部位： 四肢・体幹・頭皮（顔・陰部は原則使用不可）

📌 使用のポイント

デルモベートは非常に強い効果を持つ反面、副作用リスクも高いため、使用量・期間・塗布部位を厳格に管理する必要があります。
通常は短期間かつ限局的な使用にとどめ、症状改善後は速やかに他のステロイドへ切り替えます。

🧴 デルモベートの剤形ごとの使い分け

デルモベートは、ステロイド外用薬の中で最も強力な「ストロンゲスト（I群）」に分類されます。
効果が高い分、副作用にも十分配慮しながら症状や部位に合わせた剤形選びが重要です。

✋ FTU（1回量の目安）とは？

FTU（フィンガーチップユニット）とは、チューブから絞り出した軟膏が大人の人差し指の第一関節分に相当する量のことです。
およそ0.5g（5mm径ノズル使用時）で、手のひら2枚分の面積に塗るのが適量とされています。

▲ 人差し指の第一関節までチューブを押し出した長さが1FTU

部位	FTUの目安量
顔全体	約1 FTU（手のひら2枚分）
片腕全体	約3 FTU
片脚全体	約6 FTU
背中＋お尻	約6 FTU

■ 日本のガイドラインと推奨度

• ● デルモベートは最強クラスのステロイド外用薬（ストロンゲスト）として、難治性の皮膚炎に用いられる保険適用薬です。
• ● 日本皮膚科学会の「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2021」では、
  重症例に対して短期間集中投与が推奨されており、特に手足の慢性湿疹や肥厚病変に有効とされています。

■ 国際的なエビデンス

• ● デルモベート（clobetasol propionate）は米国FDAでsuper potent topical corticosteroidとして承認され、
  難治性乾癬・慢性湿疹・苔癬化した皮膚炎に対して有効性が示されています。
• ● 英国NHSでは「very potent class（ステロイドランク最上位）」に分類され、
  限局的な難治性皮疹に対し、短期間での使用が厳格に推奨されています。

■ 臨床研究からの知見

• ● Lucky AW et al.（2007）では、デルモベート使用群で中等度〜重度のアトピー性皮膚炎が有意に改善し、
  適切な使用管理により副作用の発現も低率であったと報告されています。
• ● 国内臨床でも、デルモベートは「短期間・限局的使用→減ステロイドへの切り替え」の流れが基本とされ、
  肥厚・慢性化した病変の第一選択薬として広く用いられています。