ニキビ治療（思春期・大人）｜原因から再発予防・跡治療まで一貫管理
ニキビ治療（思春期・大人）｜“無理なく続けられる、効果的な個別最適”
0th CLINICは保険診療を基本に、必要なときだけ自費を最小限に追加。
丁寧なカウンセリングと診察で、ライフスタイルに合わせた“続けられる設計”にします。
肌荒れ・敏感肌に伴う治しにくいニキビにも対応。
アクセス
東京都中央区日本橋二丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階（東京駅八重洲口・日本橋駅から徒歩3分）
当院のニキビ治療方針
「できてしまったニキビを早く治したい」「繰り返さない肌にしたい」——
0th CLINIC 日本橋では、保険診療を基本としながら、必要に応じて自費治療を最小限で追加します。
予定が迫っていてすぐに改善したい場合には、自費のニキビ注射も併用可能です。
🔹基本方針
- ベピオ（BPO）・ディフェリン（アダパレン）を反応を見ながら少量から増量し最適化。
- 炎症・感染を疑えば抗菌薬外用、左右対称で個数が多い場合は抗生物質内服を検討。
- 漢方＋ビタミンは補助の補助。必要時のみ。
- ホルモン要因が疑われる場合はピルも選択肢に。
🔹治療とメンテナンスの流れ
- できてしまったニキビは面皰圧出で炎症を抑制。
- サリチル酸ピーリング併用で外用薬の効きをブースト。
- まず3か月を目安に継続・調整。
- 効果が乏しい場合はピル＋イソトレチノインを、副作用と時間のバランスを対話しながら検討。
🔹スキンケアと生活習慣
日々のスキンケアもアドバイスしますが、生活習慣だけで十分に改善できるケースはごくわずかです。
医師の診察＋外用・内服の適切な併用で、ニキビ予防とニキビ跡を残さない治療を進めます。
ポイント： ニキビ治療は「続けられる設計」が最重要。焦らず3か月、いっしょに最適解を見つけましょう。
目次｜あなたの肌に合わせたガイド
START HERE
症状タイプと見分け方
白ニキビ・赤ニキビ・しこり…“今の状態”を言語化して、最短ルートで対策へ。
WHY原因とメカニズム
皮脂・毛穴・炎症。仕組みを知れば、ケアも治療も“効く順番”が見えてくる。
FLOW当院の診療方針（流れ）
まずは現状評価 → ゴール設定 → 治療と生活習慣を“あなた仕様”に最適化。
STANDARD保険診療の標準治療
まずは土台。保険でできる基本治療を、効果と副作用の“リアル”で解説。
PLUS必要に応じて追加する自費治療
“もう一歩先へ”。ダウンタイム・コスパを比べて、賢くアップデート。
TROUBLE併発・難治性への対応
マスク荒れ・アトピー素因・ホルモン要因など、“つまずき”を一緒に解消。
AFTERCAREニキビ跡（赤み/色素沈着/凹凸）
“今ある跡”を前に進める。段階的に、無理なく、肌質改善へ。
DAILYスキンケア・生活アドバイス
洗顔・保湿・UV・食事・睡眠。“毎日できること”でベースを底上げ。
LINKS関連治療・薬剤（院内リンク）
気になる施術や内服へ、最短でアクセス。迷ったら相談もOK。
FAQよくある質問
「結局どれを選べばいい？」に、医師が分かりやすく答えます。
もう、ニキビに振り回されない。
「続けられない」「効かない」「通院が負担」——それはあなたのせいではありません。
私たちは“診察”よりも“対話”を、“処方”よりも“理解”を重視し、あなたの生活に馴染む設計で治療を進めます。
ニキビは皮膚のトラブルであると同時に、見た目・自信・気分に影響する心の負担でもあります。だからこそ、焦らず、でも手を止めないための“続けられる設計”が大切です。
こんな経験、ありませんか？
- 塗り薬を変えたのに、また同じ場所に出てくる
- 朝起きたら増えていて、メイクで隠すのが辛い
- マスク・汗・ヘアスタイリングで悪化する
- 「私なんて…」と鏡を見るのが憂うつになる
——それ、体質・ホルモン・生活リズム・ストレスが重なっているサイン。対策の順番を整えると、じわっと改善が始まります。
0th CLINICの考え方
- タイプの言語化：面皰優位か炎症優位かを見極め、効く順番を設計
- ミニマル×継続：塗布回数・量・順番を生活に合わせて調整
- 段階的に強く：保険治療を土台に、自費治療は必要時に追加
- 跡を作らない：圧出/抗炎症/色素・赤みケアまで一気通貫
「今まで良くならなかった」方へ
過去の治療歴は失敗ではなくヒントです。うまくいかなかった理由は、効きやすい順番のズレ、塗布量やタイミングの不一致、生活・ホルモンの揺らぎ、別の疾患（マラセチア毛包炎・接触皮膚炎など）が紛れている——など様々。私たちは以下を丁寧に見直します。
- ① 現状の棚卸し：発生部位/周期/触る癖/スキンケア/メイク/睡眠
- ② 使い方の再設計：塗布“量・面・順序・回数”の具体指示（習慣化のコツまで）
- ③ 治療の段階化：面皰期→炎症期→跡ケアへステップ移行（併用の重さを調整）
- ④ 観察と微調整：2〜4週ごとに微修正。中止/変更の“目安”も共有
「効かなかった」は、やり方をあなたに合わせていないだけ。あなた専用の“続けられる設計”を一緒につくりましょう。
24時間受付中｜まずは“続けやすい”プラン設計から
続けられるニキビ治療 ▶ LINEで予約ニキビの基本知識（やさしく）
ニキビは、毛穴の出口が詰まる→皮脂がたまる→炎症が起きる、という順序で悪化しやすい疾患です。 だからこそ、面皰（白・黒）期に手当てできると、赤みや跡のリスクを下げられます。
- 外用薬：角層を整え詰まりを減らす／炎症を鎮める
- 面皰圧出：詰まりを安全に取り除き、悪化を予防
- 光・ピーリング・薬剤：必要に応じて段階的に追加
- 生活最適化：洗顔・保湿・UV・睡眠・“触らない工夫”を一緒に設計
原因とメカニズム
ニキビは「皮脂」×「詰まり」×「菌」×「炎症」の掛け算で悪化します。
ただ、何がトリガーになっているかは人によって違うため、原因を“あなたの生活”に結びつけて考えることが改善の近道です。
① ホルモンのゆらぎ（思春期／月経前／ピル・更年期など）
皮脂分泌は男性ホルモン（アンドロゲン）に影響されます。
思春期にTゾーン中心月経前にアゴ〜フェイスライン産後・更年期のゆらぎ
- 月経前〜開始にかけて同じ場所に繰り返す
- アゴ・フェイスラインの深い赤ニキビが多い
今日からできる：夜は低刺激の洗顔＋保湿を“いつもより丁寧に”。触らない仕組み（前髪を留める／手鏡を避ける）も◎。
医師ができること：外用の調整、必要に応じて内服（保険）やホルモン背景の評価。状況により自費治療を段階追加。
医師ができること：外用の調整、必要に応じて内服（保険）やホルモン背景の評価。状況により自費治療を段階追加。
② ストレス・睡眠不足（自律神経の乱れ）
ストレスや睡眠不足は皮脂・炎症・治りやすさに直結。夜更かし後に悪化するのはよくあるパターンです。
- 忙しい時期ほど増える／治りが遅い
- 鼻・口周りの“いじり癖”が出やすい
今日からできる：寝る90分前のスマホ/PCを短縮、白色光→暖色へ。就床時刻をまず15分だけ前倒し。
医師ができること：塗布の“量・面・順序”を生活に合わせて簡略化／再設計し、継続率を上げる指示に変更。
医師ができること：塗布の“量・面・順序”を生活に合わせて簡略化／再設計し、継続率を上げる指示に変更。
③ スキンケア・メイク・摩擦（詰まり＆バリア低下）
「クレンジング不足」だけでなく落としすぎ・こすりすぎも悪化要因。マスク・ヘルメット・枕カバーの摩擦や湿気も関与します。
- 頬〜マスクライン・こめかみに多発
- 休日の“厚塗りしない日”は落ち着く
今日からできる：W洗顔はやさしく短時間。タオルで押さえ拭き。枕カバーはこまめに交換。
医師ができること：面皰圧出の適応判断、外用の組み合わせ最適化、バリア回復のための保湿設計。
医師ができること：面皰圧出の適応判断、外用の組み合わせ最適化、バリア回復のための保湿設計。
④ 食事（高GI・乳製品・間食の仕方）
食事だけで劇的に“治る”わけではありませんが、高GI食品（砂糖・白パン・菓子）中心や 一部の人で乳製品（ホエイ）が悪化のトリガーになることがあります。
- 甘い飲料・スイーツ・スナックが多い
- プロテイン（ホエイ系）で増える気がする
今日からできる：主食は“茶色系”へ（玄米・全粒粉）。間食はナッツ/ヨーグルトの量を見直し、甘い飲み物を水orお茶に。
医師ができること：食パターンを踏まえた治療計画（外用・内服の強度）／自費治療を“効きやすい順番”に配置。
医師ができること：食パターンを踏まえた治療計画（外用・内服の強度）／自費治療を“効きやすい順番”に配置。
⑤ 汗・スポーツ・職業性（長時間の発汗・密着）
汗＋密着ウェアは詰まりと摩擦のダブルパンチ。額のヘルメット痕背中・胸の汗だまりが典型です。
- 運動後や通勤時に悪化する
- 背中・胸・うなじに繰り返す
今日からできる：運動後は速乾の着替え＋水洗い→保湿。ボディはこすらず泡を滑らせてオフ。
医師ができること：部位別（顔/体）で外用を分ける指示、必要に応じて抗炎症の短期集中プラン。
医師ができること：部位別（顔/体）で外用を分ける指示、必要に応じて抗炎症の短期集中プラン。
⑥ 実はニキビではないケース（≒別疾患のまぎれ）
マラセチア毛包炎（カビの一種）や接触皮膚炎、口の周りの口囲皮膚炎など、 “ニキビっぽい”が別物のことも。見分けは難しいので、気になる方は診察で鑑別します。
セルフチェック｜私の主因はどれ？
当てはまるものにチェックしてみましょう（複数可）。
- 月経前〜開始に悪化する（アゴ・フェイスライン）
- 忙しい／睡眠不足の時期に悪化する
- マスク・前髪・枕カバーの影響を感じる
- 甘い飲み物・間食が多い／プロテインで増える気がする
- 汗や密着ウェアの後に増える（背中・胸・額）
チェックが多い領域から生活の“1ミリ改善”＋外用の使い方調整を始めると効果的です。
今日からできる“最短3手”
- 触らない仕組み化：前髪を留める・手鏡を減らす・マスクは肌当たりの良いものへ。
- 塗布の再設計：夜は「保湿→処方薬→スポット」の順に。量と面をはっきり指示化。
- 睡眠15分前倒し：“続けられる範囲”で。砂糖飲料は水/お茶に置換。
自己流で限界を感じたら、迷わずご相談ください。やり方を“あなた仕様”に最適化します。
受診の目安
- 同じ部位に深いしこりを繰り返す／痛み・赤みが強い
- 3か月セルフケアと市販薬で改善が乏しい
- 色素沈着・赤み・凹凸など跡が気になる
- 首・体・口周り——ニキビかどうか判断が難しい
まずは“続けられる設計”からご提案します。
LINEで予約 ▶ 0th CLINIC医学の基本メカニズム（かんたん解説）
- 皮脂：ホルモン・ストレス・遺伝要因で増える
- 角化の詰まり：出口の角層が厚くなり“面皰”に
- 菌（Cutibacterium acnes）：増えると炎症を後押し
- 炎症：赤み・痛みに加え、跡の原因にも
だからこそ、面皰期のケア＋炎症ブレイク＋跡ケアを段階的に組み合わせるのが近道です。
当院の診療方針：原因×重症度で「最短・再発しにくい」設計に
“効く順番”をそろえ、続けられる治療へ。炎症を止める → 面皰を作らせない → 跡を早く引かせる、の3レイヤーで再発を抑えます。
STEP 1
まず炎症を止める（ダメージ最小化）
保険の標準治療を最優先。必要に応じて面皰圧出や局所注射で早期に痛みと赤みをブレーキ。
- 外用：角化抑制＋抗炎症を部位別に指示
- 内服：短期の抗炎症・必要時のみ
- “触らない仕組み”を同時に設計
ここで無理をしない＝跡を作らない近道。しこり・強い痛みは早めに受診を。
STEP 2
面皰を作らせない（再発予防の設計）
角化抑制・皮脂コントロール・生活導線を整えて“詰まりにくい日常”へ。スキンケアは続けやすく“ルーティン化”。
- 塗布の量・面・順序を1枚指示表で明確化
- マスク/前髪/枕カバーなど摩擦対策
- 睡眠・食の“1ミリ改善”を一緒に設計
自費治療はここから必要時に段階追加（ピーリング/光/IPLなど）。保険を土台に、効きやすい順に積み上げます。
STEP 3
跡を早く消す（PIE/PIH/凹凸を並行ケア）
赤み（PIE）・色素沈着（PIH）・凹凸瘢痕をタイプ別に最短ルートで。炎症コントロールと並走します。
- PIE：光/レーザー＋抗炎症スキンケア
- PIH：低刺激レチノール/美白外用の設計
- 凹凸：デバイス/薬剤の段階的アプローチ
“今ある跡”を前に進める計画を提示。ニキビ跡の章で詳しく解説しています。
当院のこだわり｜続けたくなる治療を仕立てる
指示の“見える化”
摩擦/習慣の設計
部位別の外用分割
ミニマル処方
- 1枚にまとまった塗布ガイド（量・順序・中止基準）を配布
- 触らない工夫（前髪固定・枕カバー交換リズム）を一緒に決める
- 顔/体で処方を分け、過不足を回避
- 生活に合わせた“ミニマル×継続”プラン
通院と見直しのリズム
- 初回：原因整理＋プラン提示（写真記録も可）
- 2〜4週：効き始めの微調整／副作用の早期対応
- 8〜12週：再発予防へギアチェンジ（自費の要否判断）
「うまくいかない理由」を一緒に特定し、やめ時・続け時の目安も共有します。
※このページの情報は一般的説明です。実際の治療は、診察・既往歴・内服・アレルギー等を確認し、個別に最適化します。
保険診療の標準治療｜“効く順番”をそろえて満足度を上げる
一般皮膚科でよく処方される薬でも、使い方・量・順序・期間がフィットしていないと「続かない／効かない」につながります。
当院は指示の見える化（塗布ガイド配布）と通院リズムの明確化で、保険の土台だけでも満足度を高めます。
外用療法（保険の土台）
- 過酸化ベンゾイル（BPO）：殺菌・抗炎症・角栓抑制。抗菌薬と違い“耐性化リスクを上げにくい”。
例：ベピオ ／ ベピオウォッシュゲル（洗い流しタイプ） - レチノイド外用：角化（詰まり）を正し、面皰を作らせない。維持療法の主役。
例：アダパレン - 外用抗菌薬：炎症期に限局・短期使用。BPOとの併用で耐性対策。
例：デュアック配合ゲル（BPO＋抗菌）／ ダラシンT ／ ゼビアックス
当院の工夫：
量・面・順序を1枚指示表で配布 顔/体で処方を分割 刺激対策の“慣らし計画”
量・面・順序を1枚指示表で配布 顔/体で処方を分割 刺激対策の“慣らし計画”
刺激が出やすいレチノイドは「薄く→隔日→毎日」へ段階的に。赤みが出た場合の中止・再開の目安も明示します。
内服療法・処置（必要時に）
- 内服抗菌薬：テトラサイクリン系などを最短コースで（通常6〜12週間目安）。外用と併用して再発を抑制。
例：ドキシサイクリン／ミノサイクリン - 面皰圧出（コメド抽出）：詰まりを安全に除去し、炎症化・跡化を予防。
- 局所注射：強いしこり・痛みに短期使用でダメージを最小化。
- 生活指導：洗顔・保湿・ノンコメドジェニック選び、摩擦（マスク・枕カバー）対策の“仕組み化”。
抗菌薬は“漫然と長期”は行いません。期間管理と外用の土台づくりで、効かせて、やめられる計画にします。
よくある不満 → 当院の解決策
| よくある不満 | 当院の解決策 |
|---|---|
| 「塗り方が分からない／続かない」 | 塗布ガイド（量・順序・範囲・中止基準）を紙/画像で配布。生活導線（洗顔→保湿→薬→スポット）まで固定化。 |
| 「刺激で荒れて中断してしまう」 | レチノイドの慣らし計画（隔日→毎日／重ねる保湿）と“悪化時のリカバリー手順”を事前共有。 |
| 「抗生物質を長く飲み続けた」 | 期間管理（6〜12週目安）＋BPO・面皰圧出の併用で、効かせて卒業。耐性対策を徹底。 |
| 「同じ所にしこりが再発する」 | 圧出や局所注射を適切に。面皰期のケアへ早期シフト。 |
| 「跡が気になるのに進まない」 | 炎症と並走してPIE/PIH/凹凸を並行ケア。必要に応じ自費（例：ポテンツァ など）を段階追加。 |
| 「妊娠・授乳中で不安」 | 安全性を最優先。使用可否の説明と代替プラン（保湿・洗浄・刺激回避中心）を提示。 |
主要薬とケア（リンク集）
■ 外用薬（ぬり薬）
| 薬名 | 役割 | 保険 |
|---|---|---|
| アダパレン | 角化正常化で面皰を作らせない・維持に最適 | ○ |
| ベピオ | BPOで殺菌＋抗炎症＋角栓抑制 | ○ |
| ベピオウォッシュゲル | BPOの洗浄剤。毎日の洗顔で詰まり対策 | ○ |
| デュアック配合ゲル | BPO＋抗菌薬で炎症期を短期で抑える | ○ |
| エピデュオゲル | アダパレン＋BPOの配合剤（準備中） | ○ |
| アクアチム | 外用抗菌薬。限局・短期が原則 | ○ |
| ゼビアックス | 外用抗菌薬（オゼノキサシン）。耐性対策を徹底 | ○ |
| ダラシンT | 外用抗菌薬。BPOと併用で効果を最適化 | ○ |
| トレチノイン | 自費。角層リモデリング／跡の質感ケア | 自費 |
| ハイドロキノン | 自費。PIH（色素沈着）のポイントケア | 自費 |
| ビタミンC外用 | 皮脂・くすみケア（院内推奨品をご案内） | 自費 |
| アゼライン酸 | 自費。炎症・皮脂・角化を多方面から調整 | 自費 |
併用や用量は、体質・妊娠/授乳・併用薬で調整が必要です。自己判断での中止・増量は避け、診察で最適化します。
必要に応じて追加する自費治療（適応選択）
ケミカルピーリング
- サリチル酸マクロゴール：角質調整・面皰抑制
- 総合案内｜マッサージピール｜ミラノリピール
光・レーザー・RF
- IPL（ルメッカ）：赤み・色調
- ピコフラクショナル：浅〜中等度の凹凸
- マイクロニードルRF（ポテンツァ）：凹凸/毛穴
薬剤（自費/自由診療）
- トレチノイン・ハイドロキノン（色調・毛穴）
- アゼライン酸（刺激が少ない選択肢）
- イソトレチノイン治療プログラム（適応選択制）
※機器・薬剤の適応外使用が含まれる場合があります。効果・副作用には個人差があります。
治しにくい肌荒れ併発・難治性ニキビへの対応
ニキビ跡（赤み/色素沈着/凹凸）へのアプローチ
凹凸瘢痕（icepick/boxcar/rolling）
- 浅〜中等度：ピコ・フラクショナル／マイクロニードルRF
- 深いicepick：TCA CROSS／サブシジョン併用を検討（詳しく）
跡治療は炎症が落ち着いてから、肌質・生活リズムに合わせて計画します（例：イベント逆算）。
スキンケア・生活アドバイス（今日からできること）
洗顔・保湿
- 1日2回・ぬるま湯・強擦しない
- ノンコメドジェニック保湿でバリア回復
- 帰宅後は早めのメイクオフ
日焼け&メイク
- SPF30+・PA+++以上を毎日
- 油分過多のコスメは薄く、ツールは清潔に
- 隠すより“治す”優先。厚塗りは悪循環に
生活・栄養
- 睡眠7h目安・ストレス対策
- 高GI・高糖質の摂り過ぎに注意
- プロテイン/サプリは成分を確認（ホエイ等）
よくある質問
- Q. 何週間で改善しますか？
- A. 炎症は2〜8週間、跡（赤み・色素沈着）は8〜24週間が目安です。凹凸は複数回の治療が必要です（個人差あり）。
- Q. 妊娠・授乳中でも治療できますか？
- A. 一部の外用は選択可能ですが、レチノイドや内服薬には制限があります。安全第一で個別に調整します。
- Q. 思春期ニキビと大人ニキビは違いますか？
- A. 原因の比重（ホルモン・生活要因・化粧品・ストレス）が異なり、治療と生活設計を最適化します。
- Q. 面皰圧出は自分でやっても大丈夫？
- A. 自己処置は感染・色素沈着・瘢痕のリスク。クリニックで清潔に適応を見極めて行います。
- Q. マスクや化粧で悪化します。対策は？
- A. 摩擦低減の素材選び・こまめな交換・帰宅後の早期洗顔・保湿の見直しが有効です。
- Q. 食事はどこまで影響しますか？
- A. 高GI/高糖質・一部乳製品で悪化する人がいます。バランス食・タンパク・食物繊維を意識。
- Q. スポーツ/ジムで増えます
- A. 発汗・密着ウェア・タンパク製剤が影響することがあります。直後の洗浄と衣類選びを工夫。
- Q. 内服抗菌薬はどれくらい続けますか？
- A. 原則短期。反応を見て段階的に外用中心へ移行します。
- Q. メンズ・背中ニキビも対応？
- A. もちろんです。体部は汗・衣類・洗浄ルーティンの最適化が鍵です。
皮膚科診察の流れ
WEB・LINEから予約
スマートフォンやPCから、いつでも簡単にご予約いただけます。LINE予約にも対応しています。
丁寧な問診と視診
症状の経過や生活環境について、しっかりとお話をうかがい、視診で皮膚の状態を確認します。
必要に応じた検査
アレルギー検査、採血、皮膚の一部を用いた検査など、必要に応じて正確な診断のための検査を行います。
原因に応じた治療方針のご提案
検査結果や診察所見をもとに、一人ひとりに合った治療法をご提案します。
処方・施術・ケアアドバイス
薬の処方や施術に加え、自宅でできるケア方法も丁寧にお伝えします。
再診・経過確認
必要に応じて再診を行い、症状の経過を確認しながら治療の調整を行います。
👨⚕️ 医師からのコメント・監修
「ニキビ治療は見た目の改善だけでなく、炎症を抑え再発を防ぐことが重要です。
肌質や生活習慣に合わせて、外用・内服・機器治療などを組み合わせた個別最適化を行っています。」
0th CLINICでは、ニキビに悩むすべての方に対し、科学的根拠に基づいた治療を提供しています。初期段階の対策から、難治性ニキビやニキビ痕治療まで、一人ひとりの肌に合わせて丁寧に対応しています。
監修：黒田 揮志夫 医師（病理専門医／皮膚病理医）
0th CLINIC 日本橋 院長
医学博士／日本病理学会認定 病理専門医
総合診療・救急科での診療歴10年以上
0th CLINIC 日本橋 院長
医学博士／日本病理学会認定 病理専門医
総合診療・救急科での診療歴10年以上
