ステルイズ（ベンザチンベンジルペニシリン）｜梅毒治療の持続性ペニシリン注射｜在庫状況・代替内服・JHR
ステルイズ（ベンザチンベンジルペニシリン）｜梅毒治療の持続性ペニシリン注射
ステルイズは、梅毒治療で用いられる持続性のペニシリン筋注です。病期により単回投与または週1回×複数回で治療を組み立てます。
ただし現在、出荷調整の影響で当院には在庫がありません（入荷次第お知らせします）。
入荷した場合は、このページ・クリニックのお知らせに追記します。
供給状況により、都内でも取り扱い医療機関が限られることがあります。その場合は内服治療の選択肢も含めてご相談ください。
※このページは一般向け情報です。治療の適否・用量・期間は、病期（早期/晩期/神経梅毒など）と状況（妊娠、アレルギー等）で異なります。
ステルイズとは（基本情報）
ステルイズ（一般名：benzylpenicillin benzathine）は、 筋肉注射で長時間作用するペニシリン製剤です。 血中濃度を一定期間保ち、梅毒トレポネーマに対して治療を行います。
- 剤形：筋肉注射（持続性）
- 主な対象：梅毒（病期により回数が変わる）
- 特徴：投与回数が少なくなりやすい（病期により単回または複数回）
作用と使い方（病期で投与が変わります）
早期梅毒（例：第1期/第2期/早期潜伏）
- 国際ガイドラインでは、2.4 million units（240万単位相当）の筋注を単回が標準的選択肢として示されます。
- 治療後は血液検査（RPRなど）で反応を追跡し、再感染も含めてフォローします。
※治療方針は病期・症状・検査値・併存症で個別に決定します。
晩期/感染時期不明（例：晩期潜伏）
- 国際ガイドラインでは、週1回×3回の投与が示されます。
- 投与間隔が空きすぎないよう、スケジュール管理が重要です。
※神経梅毒・眼梅毒などは別レジメンになるため、まず診断が最優先です。
在庫がない場合：代替治療をどう考える？
入荷したら「このページ」と「お知らせ」に追記します。
内服治療を検討することがあります
入手困難時には、病期や状況に応じて内服治療（アモキシシリン ± プロベネシド等）を検討することがあります。 内服は飲み切り・飲み忘れ防止が成否に影響しやすく、医師の管理下で行います。
- 治療期間・用量は病期や状況で変わります
- 副作用（下痢・発疹など）や相互作用の確認が必要です
妊娠中/妊娠の可能性がある場合
妊娠中の梅毒は、母体治療だけでなく胎児への影響（先天梅毒予防）の観点が重要です。 国際的にはベンザチンペニシリン筋注が標準として扱われるため、状況により在庫のある医療機関への連携も含めて検討します。
※妊娠中は自己判断せず、できるだけ早くご相談ください。
⚠ ジャーリッシュ・ヘルクスハイマー反応（JHR）
梅毒治療開始後、24時間以内に発熱・悪寒・筋肉痛などが一時的に出ることがあります。 これは治療反応（細菌が急速に死滅する過程での炎症反応）で、ペニシリンアレルギーとは別です。
どんな症状が出る？
- 発熱（例：38〜39℃）
- 寒気・悪寒
- 筋肉痛・関節痛
- 頭痛・倦怠感
- 皮疹の一時的な増悪
多くは24時間以内に自然に軽快します。初期梅毒などで起こりやすい傾向があります。
対処は？
- 安静＋水分補給
- つらい場合は解熱鎮痛薬（例：アセトアミノフェン）
- 強い症状/不安があれば医療機関へ連絡
薬価・費用の考え方（目安）
※実際の費用は、保険適用の有無、診察・検査、投与回数等で変わります。ここでは「薬価（目安）」の考え方のみを示します。 また、現在当院では出荷調整によりステルイズ注射の提供ができません。
| 製剤 | 規格 | 薬価（目安） | 備考 |
|---|---|---|---|
| ステルイズ水性懸濁筋注 | 240万単位シリンジ | 10,025円／筒（薬価情報の掲載例） | 病期により単回または複数回 |
※上記は薬価データベース掲載例です。改定や運用で変動します。
よくある質問
いま当院でステルイズ注射はできますか？
現在、出荷調整の影響で当院在庫がありません。入荷した場合は、このページとお知らせでご案内します。
在庫がない場合、どう治療しますか？
病期・妊娠の有無・アレルギー・併用薬などで方針が変わります。入手困難時は内服治療（アモキシシリン等）を検討することがあります。まずは検査と病期の整理から行います。
JHR（発熱反応）とアレルギーの違いは？
JHRは治療開始後24時間以内の発熱・筋肉痛などの一過性反応で、通常24時間以内に軽快します。息苦しさやじんましん、顔・喉の腫れなどはアレルギーの可能性があるため、早めに連絡してください。
妊娠中でも治療できますか？
妊娠中は先天梅毒予防の観点が重要です。状況により在庫のある医療機関との連携も含め、最適な治療を検討します。妊娠中・妊娠の可能性がある方は早めにご相談ください。
アクセス（日本橋・東京駅近く）
〒103-0027 東京都中央区日本橋2丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4F（部屋番号「401」）
日本橋駅D1出口 徒歩3分／茅場町駅12番出口 徒歩5分／東京駅八重洲口 徒歩圏
※本ページは一般向け情報です。診断・治療は医師の診察に基づき個別に判断します。
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