喘息（気管支喘息）｜夜間・土曜も相談できる呼吸器内科

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喘息（気管支喘息）｜夜間・土曜も相談できる呼吸器内科｜0th CLINIC 日本橋

喘息（気管支喘息）
咳が止まらない・ゼーゼーする方へ｜呼吸器内科

「風邪のあとから咳だけ長引く」「季節の変わり目や運動でゼーゼーする」「夜中や明け方に息苦しくて目が覚める」…。
こうした症状は、気管支喘息のサインかもしれません。

  • ✅ 日本橋駅・茅場町駅・東京駅から徒歩圏内
  • ✅ 平日夜まで診療日あり／土曜も診療（最新の診療時間はお知らせをご確認ください）
  • ✅ 検査〜吸入薬の調整〜長期管理まで一貫サポート

こんな症状があれば、喘息かもしれません

（当てはまる項目が多いほど、呼吸器内科でのご相談をおすすめします）

症状の特徴

  • 咳が3週間以上続いている（とくに夜間・明け方）
  • ヒューヒュー・ゼーゼーという音がする呼吸
  • 胸が締め付けられるような息苦しさがある
  • 笑ったりしゃべり続けると咳が止まらない

悪化しやすいタイミング

  • 季節の変わり目・花粉の時期・天候が変わる日
  • 風邪やインフルエンザのあと
  • 運動・階段・早歩きのあと
  • 冷たい空気・タバコの煙（受動喫煙含む）

こんな方は要注意

  • 子どもの頃に「喘息」「小児喘息」と言われたことがある
  • アレルギー性鼻炎・花粉症・アトピー性皮膚炎がある
  • 家族に喘息の方がいる
  • 市販の咳止めで良くならない

喘息（気管支喘息）とは？

喘息は、気道（気管・気管支）の炎症が続くことで空気の通り道が狭くなり、咳・ゼーゼー・息切れ・胸苦しさを繰り返す病気です。 「発作のときだけ」ではなく、普段から見えない炎症が続く慢性疾患と考えることが大切です。

炎症が続くと、気道が固く・厚くなって（リモデリング）、将来的に慢性的な息切れにつながる場合があります。 そのため、症状が軽い時期から適切なコントロールを続けることが重要です。

受診の目安と、救急受診が必要なサイン

外来受診をおすすめするケース

  • 咳が2〜3週間以上続いている
  • 夜間や明け方に咳・息苦しさで目が覚める
  • 運動・階段・早歩きでゼーゼーしやすい
  • 毎年、季節の変わり目に同じ症状を繰り返す
  • 市販薬や内服だけでは安定しない

※長引く咳の背景には、肺炎・気胸・腫瘍など別の疾患が隠れていることもあります。自己判断で様子見が長くなる前にご相談ください。

救急（119）を考えるサイン

  • 会話が途切れるほど息苦しい（1文を話しきれない）
  • 苦しくて横になれない（座って前かがみでないと呼吸できない）
  • 唇や顔色が紫っぽい（チアノーゼ）
  • 胸が激しく痛む・締め付け感が強い
  • 吸入（レリーバー）を使っても楽にならない

この場合は、当院ではなく救急対応を優先してください。

喘息が疑われるときに行う検査

問診・聴診に加え、必要に応じて以下を組み合わせて評価します。

  • 問診・聴診：症状の時間帯・誘因・合併アレルギーの有無を確認
  • 胸部レントゲン：肺炎・気胸・腫瘍など鑑別
  • スパイロメトリー（肺機能）：気道の狭さ・可逆性の評価
  • 呼気NO（FeNO）※実施体制に応じて：気道炎症の指標として治療調整に活用
  • 血液検査：好酸球・IgE・アレルゲンなど

難治性が疑われる場合は、連携医療機関と協力しながら治療方針を検討します。

0th CLINICの喘息治療：発作を抑えるだけでなく「日常」を守る

喘息治療の基本は、発作を「起こさない」ためのコントロールです。ガイドラインを参考に、状態に応じて以下を組み合わせます。

① 吸入薬を中心とした薬物療法

  • 吸入ステロイド（ICS）
  • ICS/LABA配合剤
  • LAMA
  • ロイコトリエン受容体拮抗薬（内服）
  • 発作時のレリーバー（短時間作用型β2刺激薬など）

吸入薬は「吸い方」が効果を左右します。デバイスごとの指導・確認を行いながら調整します。

② 生活環境・アレルゲン対策

  • ダニ・ハウスダスト対策
  • 花粉・ペットなどとの付き合い方
  • タバコの煙（受動喫煙含む）の回避
  • 感染予防（ワクチン等）

「完璧」よりも、続けられる工夫を一緒に設計します。

③ 重症例・難治例への対応

  • 生物学的製剤（抗IgE、抗IL-5/IL-5Rなど）の適応相談
  • アスピリン喘息・好酸球性疾患などの鑑別
  • 睡眠時無呼吸・肥満など合併症の評価

重症例は、専門施設と連携しながら治療環境をご提案します。

喘息は季節や生活の変化で揺れやすい病気です。微調整を続けて「発作がない日常」を維持することを目標に、一緒に治療計画を立てます。

よくあるご質問

Q. 風邪のあとに咳だけ続いています。これは喘息ですか？
A. 風邪のあとには咳喘息の状態になる方が少なくありません。
一部は典型的な喘息に移行することがあり、早めに炎症を抑えることで悪化を防げる可能性があります。胸部レントゲンなども含めてご相談ください。
Q. 吸入薬の副作用が心配です。
A. 吸入ステロイドは内服と比べて全身に届く量が少ない一方、使い方で口腔カンジダ・声がれが起こることがあります。うがい・デバイス調整で多くは予防できます。
Q. どのくらいのペースで通院が必要ですか？
A. 悪化直後や薬変更直後は数週間〜1か月ごと、安定すれば2〜3か月に1回が目安です。生活スタイルに合わせて一緒に調整します。

監修：呼吸器領域の診療に携わる医師

本ページは、ガイドラインや一般的なエビデンスを踏まえて内容を作成しています。実際の治療は症状・検査結果で異なるため、診察時に担当医とご相談ください。

日本橋・茅場町・東京駅からのアクセスとご予約

0th CLINIC 日本橋は、日本橋駅・茅場町駅・東京駅（八重洲口）から徒歩圏内です。詳しい道順はアクセス案内をご確認ください。

※診療時間・休診日は、お知らせページをご確認ください。

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