急性腹痛（突然の強い腹痛）は救急？受診の目安と原因
急性腹痛（突然の強い腹痛）は救急？
受診の目安と原因を、迷わない順番で整理します
「急にお腹が痛い」「どこに行けばいいかわからない」——急性腹痛は、早めの見極めが大切です。 ここでは 119 の目安、今日中に受診すべき症状、様子見できる条件、やってはいけない対処、当院での初期評価と連携までをまとめました。
※強い痛み、意識がもうろう、冷汗、血便/吐血、妊娠の可能性がある痛みなどは、迷わず救急を優先してください。
まずはここだけ：救急（119）／今日中／様子見の目安
危険サインがある
- 意識がぼんやり／失神しそう、冷汗が強い
- 激痛で動けない、呼吸が苦しい、胸痛・背部痛を伴う
- 吐血・血便、真っ黒い便、強い下血
- お腹が板のように硬い、急に強い圧痛が出た
- 妊娠の可能性があり、強い腹痛や出血がある
迷う場合は #7119（地域により利用可）も選択肢です。
悪化しやすい／続く
- 痛みが数時間以上続く、波があっても強くなる
- 発熱、嘔吐、食事や水分が取れない
- 排尿痛・血尿、腰背部痛を伴う
- 押すと痛い、歩くと響く、同じ場所がズキズキする
- 高齢・基礎疾患があり、普段と違う強い症状
軽く、短時間で改善
- 痛みが軽く、徐々に改善している
- 発熱・嘔吐・血便がなく、水分が取れる
- お腹が張って苦しい／便やガスが全く出ない、がない
- 同じ痛みが繰り返し強くなる、がない
ただし、悪化・再燃したら早めに受診してください。
考えられる原因（代表例）
消化器の病気（胃・腸・肝胆膵など）
- 胃炎・胃潰瘍、胃腸炎（感染性/食あたり）
- 虫垂炎（いわゆる盲腸）
- 胆石・胆嚢炎、膵炎
- 腸閉塞（イレウス）、憩室炎
泌尿器・婦人科（尿管結石など）
- 尿管結石（背中〜わき腹〜下腹部の痛み、血尿など）
- 腎盂腎炎（発熱、背部痛、吐き気）
- 卵巣のう腫茎捻転、子宮外妊娠、骨盤内炎症性疾患
血管・胸部由来（見逃したくない）
- 大動脈の病気（胸痛/背部痛を伴う強い痛み など）
- 心筋梗塞（みぞおちの痛みとして出ることも）
その他（筋肉・皮膚・代謝など）
- 腹壁痛（筋肉・神経の痛み）、帯状疱疹（発疹前）
- 薬剤・ストレス・過換気など、背景が複数のことも
受診時に伝えると、診断が早くなること
- いつから（発症時刻）、急にか/徐々にか
- 痛い場所（指1本で示せるか）、移動したか
- 痛みの性質（刺す/締め付け/波がある/ずっと）
- 発熱、嘔吐、下痢、血便、便・ガスが出ない
- 排尿痛・血尿、月経/妊娠の可能性
- 飲んだ薬（痛み止め含む）、アレルギー、既往歴
可能なら「最後に食べた時間」「水分が取れるか」「歩けるか」もメモして来院ください。
原因がはっきりしない急性腹痛で、避けてほしいこと
避けたい（悪化することがあります）
- 痛いところを強く押す／揉む／マッサージする
- 無理に食べる・飲む（嘔吐が強い/腸閉塞疑い など）
- 我慢して動き回る（痛みが強い時は安静優先）
- 強い飲酒
自宅でできる範囲（条件つき）
- 楽な姿勢で安静（膝を立てる姿勢など）
- 水分が取れるなら少量ずつ（無理しない）
- 症状の推移をメモ（開始時刻・悪化/改善）
- 悪化や警戒サインが出たら、すぐ受診/救急へ
強い痛み・冷汗・吐血/血便・妊娠の可能性がある場合は自己判断せず救急を優先してください。
当院でできること（初期評価 → 必要なら連携へ）
まずは「緊急度」を見極めます
- 問診・バイタル（血圧/脈/SpO2/体温）・腹部診察
- 必要に応じて：血液検査／尿検査／妊娠検査
- 腹部エコー（胆嚢・腎臓・尿路などの評価）
- 胸部症状があれば心電図なども含めて検討
CT/MRIや入院が必要と判断した場合は、連携医療機関へ速やかにご案内します。
受診の流れ（イメージ）
- 症状の確認（いつから・場所・強さ・伴う症状）
- 緊急サインのチェック（救急対応が必要か）
- 必要検査（血液/尿/エコー等）
- 治療方針：外来での対応／経過観察／紹介
当日スムーズにするコツ
- お薬手帳（または薬の写真）
- 服用した鎮痛薬があれば「薬名・量・時間」
- 妊娠の可能性がある場合は必ず申告
よくある質問
急性腹痛は何科を受診すればいいですか？
痛みの場所や伴う症状で変わります。強い痛みや冷汗、血便/吐血、妊娠の可能性がある場合は救急の判断が優先です。 迷う場合は当院で初期評価（血液/尿/エコー等）を行い、必要に応じて連携先へご案内します。
痛み止めを飲んでいいですか？
軽い痛みで全身状態が良い場合は検討できますが、強い腹痛では原因の見極めが先です。 服用した場合は、受診時に「薬名・量・時間」をお伝えください。
温める/冷やすはどちらが良いですか？
原因がはっきりしない急な腹痛では、強いマッサージや過度な温めは避けてください。 楽な姿勢で安静にし、悪化や警戒サインがあれば受診/救急を優先します。
救急車（119）を呼ぶ目安は？
意識がもうろう、冷汗、激痛で動けない、吐血/血便、急な腹部の硬さ、妊娠の可能性がある強い痛み、胸痛・背部痛を伴う、などは救急要請を検討します。
当院でCT/MRIはできますか？
当院は初期評価（問診・診察・血液/尿検査・腹部エコー等）を行い、CT/MRIや入院が必要と判断した場合は連携医療機関へ速やかにご案内します。
※本ページは一般的な情報です。強い症状や不安がある場合は、救急（119）または医療機関へご相談ください。
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LINEで予約する医師からのコメント・監修
「急性腹痛は、早く見極めるほど安全に近づきます。我慢して悪化させる前に、まずは“緊急度”のチェックから一緒に整理しましょう。」
0th CLINICでは、問診・診察に加え、血液/尿検査や腹部エコーなどを用いて初期評価を行い、必要に応じて連携医療機関へ速やかにご案内します。
