コラム
【医師監修】ロキソニンを毎日飲むあなたへ｜胃薬は必要？NSAID胃炎の予防と受診目安
【医師監修】ロキソニンを毎日飲むあなたへ：胃薬は必要？その理由と受診の目安
「毎日痛み止めを飲むけど、胃は大丈夫？」「どの胃薬を一緒に飲めばいい？」——NSAIDsと胃の守り方を、消化器内科の視点でやさしく整理します。
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ロキソニン（NSAIDs）は、なぜ胃に負担がかかる？
NSAIDsは痛み・炎症を抑える一方、胃粘膜を守る物質（プロスタグランジン）も減らすため、胃炎〜潰瘍のリスクが上がります。空腹時服用・飲酒・喫煙・ストレス・睡眠不足などは悪化要因。
今日からできる負担軽減
- なるべく食後に服用・水で流し込む
- 飲酒は控えめ、空腹時の服用は避ける
- 他の解熱鎮痛薬やサプリの重複に注意
- 症状が続くなら自己判断で継続しない
あなたは“胃を守る薬”が必要？リスク自己チェック
| リスク要因 | 該当例 |
|---|---|
| 既往歴 | 過去の胃・十二指腸潰瘍/出血 |
| 年齢 | 65歳以上 |
| 併用薬 | 抗血小板薬・抗凝固薬・ステロイド・SSRI など |
| 用量/期間 | NSAIDsの高用量・長期使用 |
| ピロリ菌 | 未評価・陽性の可能性 |
※ 一つでも当てはまる場合、PPIやボノプラザン等の胃粘膜保護を検討します。最適選択は個別に判断します。
胃薬の併用：PPI／ボノプラザン／粘膜保護薬の使いどころ
代表的な選択肢
- タケキャブ（ボノプラザン）：酸分泌を強力・安定に抑制。NSAIDs関連の胃粘膜障害にも用いられます。
- PPI（オメプラゾール等）：酸分泌抑制の標準的治療。
- H2ブロッカー：夜間症状や頓用の補助に。
- 粘膜保護薬（レバミピド等）：保護層強化の補助。
自己判断はNG
薬剤相互作用（抗凝固薬など）や基礎疾患により、適する薬・用量は変わります。妊娠・授乳中、腎肝機能低下、持病のある方は必ずご相談ください。
受診の目安（迷ったら早めに相談を）
🚩 受診を急いでください
- 黒色便・吐血、貧血・ふらつき
- みぞおちの差し込む痛みが続く
- 体重減少や食欲低下が続く
診察でできること
関連ページ（相互リンク）
よくある質問（抜粋）
Q. ロキソニンは食前・食後どちらで飲む？
一般に食後が推奨。空腹時は胃の負担が増えます。症状が続く場合は受診を。
Q. どの胃薬を一緒に飲めばいい？
リスク（年齢・潰瘍歴・併用薬など）により選択が変わります。タケキャブやPPI、粘膜保護薬を個別に組み合わせます。
Q. タケキャブは食前/食後？他の薬と一緒で大丈夫？
医師指示に従ってください。飲み合わせや症状により最適が異なります。タケキャブFAQもご参照ください。
👉 さらに詳しくは：消化器内科FAQ（科全体）
👨⚕️ 医師からのコメント・監修
「NSAIDsを使い続ける方では、潰瘍リスクの見極めと“胃を守る処方”が重要です。
生活や基礎疾患、併用薬まで含めて、あなたに合う安全な計画をご提案します。」
監修：黒田 揮志夫 医師（病理専門医／総合診療医）／0th CLINIC 日本橋 院長
※本記事は一般情報です。診断・治療は医師の判断に基づいて行われます。緊急性が疑われる場合は至急受診/救急要請を。
