【医師監修】PIAMOとモノポーラRF（オリジオX、ボルニューマ、デンシティ、サーマジェンなど）：美容治療の比較
近年、非侵襲的な美容治療の需要が高まっており、肌の若返りやボディラインの改善を目的とした多様な技術が登場しています。ここでは、比較的新しい美容治療であるPIAMOと、モノポーララジオ波（RF）治療を詳細に比較します。それぞれの技術、作用機序、利点、リスクを理解することは、最適な美容効果と安全性を考慮した上で情報に基づいた意思決定を行うために重要です。
小顔とリフティングを一緒に叶えるPIAMOについて
コア技術：HIFER™とPVP™
PIAMOは、HIFER™（Hybrid Intelligent Fusion Enhanced Radio-frequency）とPVP™（Pulsed Vibration Pressure）という2つの主要な技術を組み合わせた革新的なシステムを利用しています 1。HIFER™は、Daeyang Medicalによって開発された最新の融合RF技術です。この技術は、ソフトウェア制御された革新的なクアトロ電極、統合された精密な温度制御システム、およびダイナミックな圧力制御ハードウェアを採用し、多様な美容施術において最適な結果を目指します 2。一方、PVP™技術は、パルス振動圧を組み込んだ真空モーターとラジオ波エネルギーの組み合わせによる施術を指し、治療効果と患者の快適性の向上を目的としています 1。
PIAMOが純粋なモノポーラRFデバイスではないという点が重要です。メカニズムで「バイポーラ方式」と述べられているように、RFエネルギー（おそらくバイポーラ）と、真空吸引およびパルス圧による機械的操作を独自に組み合わせています。この多角的アプローチは、モノポーラRFの作用機序とは異なるものです。RFと機械的モダリティ（真空、圧力）の両方が存在することは、単にモノポーラRFの熱効果よりも広範な作用機序を示唆しています。「バイポーラ方式」という言及は、比較対象であるもう一方の治療法の「モノポーラ」の性質と直接対照的です。これは、PIAMOの効果が異なる機序により発揮し、主に異なる組織層（脂肪層）を標的とする可能性があります。
クアトロ電極システム
PIAMOのHIFER™技術の中核となるのは、標的治療領域への高周波エネルギーの効果的な送達のために設計されたクアトロ電極システムです 2。Pia Quattroハンドピースを使用すると、使用する特定のカートリッジと意図する治療領域に応じて、4つまたは2つのアクティブ電極を選択できます。この適応性により、さまざまな皮膚の状態や解剖学的部位に合わせてエネルギー送達を調整できます 1。ハンドピースには、さまざまなサイズの取り外し可能なチップが用意されており、目元などの狭くて繊細な領域や、ボディライン形成のためのより広い領域など、顔や体のさまざまな領域の治療をさらに最適化します 1。
適応可能なクアトロ電極システムは、高度な治療のカスタマイズを示唆しています。このレベルの調整可能性により、施術者は患者の特定のニーズと治療する領域に基づいてエネルギー送達を微調整できる可能性があり、従来のモノポーラRFにおけるより均一なエネルギーと比較して、精度と安全性においてメリットがあります。電極の数と治療チップのサイズを選択できることは、多様な治療を実現することができ、画一的なアプローチではなく、パーソナル治療に重点を置いています。
皮膚への作用機序
PIAMOの作用機序には、皮膚を持ち上げて操作するための真空吸引、赤外線（5）、および深部組織を加熱するためのバイポーララジオ波エネルギーの組み合わせが含まれます 1。真空吸引は3次元の皮膚モデルを作成し、これは皮膚の奥深くにある脂肪層を引き出すと理論付けられており、RFエネルギーがより深く照射されて効果が最大化されます 1。RFエネルギー送達に組み込まれたパルス振動圧は、治療効果を高め、患者の快適性を向上させることを目的としています 1。バイポーラRFエネルギーによって生成された熱はコラーゲンの生成を刺激し、皮膚の引き締めとリフトアップにつながります。また、顔や体の輪郭形成を促進するために脂肪細胞のアポトーシス（プログラムされた細胞死）を誘導する可能性もあります 1。
PIAMOは、真空と圧力による機械的操作と、バイポーラRFからの熱エネルギーを組み合わせた相乗的なアプローチを採用し、美容効果を達成します。赤外線が含まれており、皮膚のさまざまな色素を標的とする、さらに広範な作用スペクトルを示唆しています。これは、モノポーラRFの純粋に電気的および熱的な作用機序とは対照的です。物理的な操作とエネルギーベースの治療の組み合わせは、PIAMOが複数の経路を通じて懸念事項に対処することを目指していることを示唆しています。真空はリンパドレナージと血液循環を改善する可能性があり、一方、RFエネルギーはコラーゲンと脂肪を標的とします。赤外線の役割が一貫して存在する場合、これらの効果をさらに高めたり、他の皮膚成分を標的とする可能性があります。
期待される効果と治療領域
PIAMOは、二重顎の改善、皮膚の引き締めとリフトアップ、目元の治療、セルライトの減少、エラスチン繊維の引き締め、コラーゲン生成の促進など、さまざまな美容上の懸念に対応することが示されています 1。非侵襲的な施術であり、ダウンタイムがないため、大幅な回復期間なしに美容効果を求める個人にとって魅力的な選択肢となっています 1。QUATTROやCELLOなどのPIAMOアプリケーターとさまざまなチップにより、目元の狭くて繊細な皮膚や、ボディライン形成のためのより広い領域など、顔や体のさまざまな領域を治療できます 1。
PIAMOは、顔の若返りと体の輪郭形成の両方に対応する多用途の治療ソリューションとして位置付けられており、特に非侵襲性と最小限のダウンタイムに重点が置かれています。幅広い期待される効果は、包括的な美容機器を目指していることを示唆しています。PIAMOのマーケティングでは、顔のリフトアップからセルライトの減少まで、さまざまな美容上のニーズへの適用可能性が強調されており、幅広いターゲット市場を示唆しています。「ダウンタイムなし」は、今日の美容業界において重要です。
モノポーラRF（オリジオX、ボルニューマ、デンシティ、サーマジェンなど）について
コア技術とエネルギー伝達
モノポーララジオ波（RF）技術は、通常ハンドヘルドデバイスにある単一のアクティブ電極と、患者の体に配置された遠隔のパッシブ電極または接地パッドの使用を伴います 6。ラジオ波エネルギーは、アクティブ電極から皮膚および皮下組織を通り、接地パッドまで移動して電気回路を完成させます。この構成により、RFエネルギーは組織層の深くまで浸透することができます 7。モノポーラデバイスで使用されるRFエネルギーの周波数は、通常3 kHzから300 MHzの範囲です 12。
モノポーラRFの基本的な原理は、単一の電極と遠隔の接地パッドの間をRFエネルギーが通過することによって達成される深部の体積加熱です。この深部浸透は、電極がより近くに配置されたバイポーラまたはマルチポーラRFなどの他のRF技術と比較して、主要な差別化要因です。モノポーラRFの物理学は、エネルギーが治療領域の全厚さを通過して接地パッドに到達する必要があることを示しており、電極が互いに近いRFシステムと比較して、より深い真皮層および皮下層においてより顕著な熱効果をもたらします。
皮膚および皮下組織への作用機序
RFエネルギーが組織内の抵抗（インピーダンス）に遭遇すると、熱エネルギーに変換され、真皮および皮下脂肪の温度が上昇します 7。この制御された加熱は、コラーゲン線維の即時変性および収縮を含む一連の生物学的反応を引き起こし、皮膚への即時の引き締め効果をもたらします 14。長期的には、熱損傷は、コラーゲンとエラスチンの生成に関与する細胞である線維芽細胞を刺激し、新生コラーゲン形成（新しいコラーゲンの形成）と既存のコラーゲンマトリックスの再構築につながります。このプロセスは、皮膚のハリ、弾力性を改善し、しわや小じわを減少させます 6。場合によっては、モノポーラRFによって生成された深部の熱が脂肪分解（脂肪細胞の分解）を誘導し、脂肪の減少とセルライトの外観の改善に寄与する可能性もあります 10。
モノポーラRFの作用機序は、主に皮膚および皮下組織内の深部の熱エネルギーの生成に基づいており、即時のコラーゲン収縮と、コラーゲンおよびエラスチンの生成の長期的な刺激の両方をもたらします。この二相性の反応が、皮膚の引き締めと質感の目に見える改善の原因です。脂肪減少の可能性は、そのボディライン形成能力に別の側面を追加します。モノポーラRFによって生成された熱は、体の自然な治癒および再生プロセスの引き金として機能します。最初のコラーゲン収縮は迅速なリフトアップを提供し、その後の線維芽細胞の活動は、より持続的で顕著な改善を時間の経過ともにおこります。
期待される効果と治療領域
モノポーラRFは、顔（頬、下顔面、まぶたを含む）、首、腕、太もも、腹部の非外科的皮膚引き締めによく使用されます 6。しわや小じわの軽減、皮膚の弾力性とハリの改善、自然なリフトアップ効果に効果的です。また、局所的な脂肪沈着を減らし、セルライトの外観を改善することで、ボディライン形成にも使用できます 12。モノポーラRFは、非侵襲的な皮膚引き締めのゴールドスタンダードと見なされており、外科的処置に伴うダウンタイムなしに目に見える結果を求める方によく推奨されます 6。
モノポーラRFは、顔の若返りと体の輪郭形成において確立された用途を持つ多用途の治療法です。加齢の複数の兆候に対処し、体の形を改善する能力により、美容医療において人気のある選択肢となっています。さまざまな体の領域に適用でき、さまざまな美容上の懸念に対応できることは、非外科的治療オプションとしての価値を裏付けています。「ゴールドスタンダード」としての認識は、その有効性をさらに証明しています。
比較：PIAMO vs. モノポーラRF
技術と作用機序
PIAMOは、バイポーラRFエネルギーを利用するHIFER™技術と、真空吸引とパルス圧を含むPVP™を組み合わせて使用します。一部の説明では、赤外線も言及されています 1。この多角的アプローチは、熱的および機械的手段の両方を通じて皮膚の懸念に対処することを目的としています。対照的に、モノポーラRFは、単一の電極と遠隔の接地パッドを介したラジオ波エネルギーの送達のみに依存しています。この構成により、標的組織の深部で体積加熱が可能になります 6。
基本的な違いは、技術とエネルギー伝達にあります。PIAMOは、バイポーラRFと機械的刺激を含む複数のモダリティを使用しており、より表面的で多層的な効果をもたらす可能性があります。モノポーラRFは、単一のエネルギー源による深部の均一な加熱に焦点を当てています。PIAMOの多面的なアプローチは、脂肪細胞と結合組織の両方を標的とするセルライトのような状態に有利である可能性があります。モノポーラRFの深部加熱は、顕著な皮膚のたるみと深部のコラーゲン刺激に対してより効果的である可能性があります。
標的とする皮膚の悩み
PIAMOは、セルライトの減少、顔のリフトアップ、引き締め、輪郭形成（二重顎、目元を含む）、エラスチン繊維の引き締めなど、幅広い悩みに対応します1。モノポーラRFは、顔と体の皮膚のたるみに対処し、しわや小じわを減らし、皮下脂肪を標的とし、セルライトを改善することで体の輪郭を整えるのに効果的です 6。
利点
PIAMOの報告されている利点には、非侵襲性、通常ダウンタイムがないこと、数回のセッションで目に見える結果が得られる可能性、および複合技術の相乗効果が含まれます 1。モノポーラRFは、深部組織加熱による顕著なコラーゲン刺激と、より長く持続する可能性のある結果という利点を提供します。広い領域を効率的に治療でき、最新のデバイスではダウンタイムが最小限に抑えられます 6。
どちらの治療法も、ダウンタイムを最小限に抑えた非外科的な選択肢を提供します。しかし、モノポーラRFは持続的な皮膚の引き締めと輪郭形成の可能性を示唆しています。PIAMO独自の組み合わせは、機械的および熱的効果を通じて、より浅い層と深い層両方にまつわる悩みを解決します。エネルギー浸透の深さは、潜在的な利点における主要な差別化要因です。PIAMOのより深い組織層への到達能力は、皮膚のより大きな構造変化につながる可能性があります。
リスクと注意点
PIAMOデバイスには、火傷を防ぐための自動温度カットオフなどの安全機能が組み込まれています。モノポーラRFは、治療が正しく行われなかった場合、一時的な赤み、腫れ、あざなどの副作用のリスクがあり、まれに火傷を引き起こす可能性があります。適切なトレーニングと安全プロトコルの遵守が不可欠です。
どちらの治療法にも安全上の考慮事項がありますが、モノポーラRFの火傷のリスクは、より深いエネルギー浸透と潜在的に使用されるより高いエネルギーレベルのために、わずかに高い可能性があります。PIAMOの温度制御を備えた多技術アプローチは、より高い安全性を提供します。モノポーラRFのより深い加熱には、有害な影響を避けるために、エネルギーの慎重な調整と適用が必要です。
治療領域とアプリケーター
PIAMOは、繊細な領域向けの特殊なオプションを含む、さまざまな顔面および体幹領域向けに設計されたアプリケーターとチップを備えた多用途性があります 1。モノポーラRFも、顔面とより広い体幹領域の両方の治療に適したさまざまなサイズのハンドピースを使用しています 7。
どちらの治療法も、顔と体のさまざまな領域を標的とする柔軟性を提供し、包括的な美容ソリューションを可能にします。どちらの技術にもさまざまなアプリケーターが用意されていることは、多様な解剖学的ニーズに対応することに重点を置いていることを示しています。
ダウンタイム
PIAMOは一般的にダウンタイムがないとされています 。モノポーラRFは通常、ダウンタイムは最小限からまったくない程度で、軽度で一時的な赤みや腫れが生じる可能性があります。
どちらの治療法も、日常生活への支障が最小限であるため魅力的です。重大な回復期間がないことは、非侵襲的な美容施術にとって大きな利点です。
費用
PIAMOの費用に関する情報は、提供されたスニペットでは限られています 25。モノポーラRF治療は、機器の費用と熟練した施術者の必要性から、より高価になる可能性があります 26。
限られたデータに基づくと、モノポーラRFの方が高価な治療法である可能性があります。PIAMOの価格に関する詳細情報がないため、直接的な費用比較は困難です。美容治療の費用は、技術、クリニックの場所と評判、施術者の専門知識によって大きく異なる可能性があります。
臨床的証拠と専門家の意見
モノポーラRF
多数の臨床研究が、皮膚の引き締め、しわの減少、顔の若返りに対するモノポーラRFの有効性と安全性を裏付けています。これらの研究では、統計的に有意な改善と、軽度の有害事象を伴う高い患者満足度が示されています。提供された資料の専門家の意見は、一般的にモノポーラRFを、皮膚のたるみやその他の加齢の兆候に対処するための貴重で効果的な非外科的治療法として支持しています 6。
確固たる臨床的証拠と肯定的な専門家のコンセンサスは、特に皮膚の引き締めと顔の若返りにおいて、さまざまな美容用途に対するモノポーラRFの使用を強く支持しています。複数の研究にわたる肯定的な所見の一貫性と、この分野の専門家による支持は、モノポーラRFの有効性にかなりの信頼性を与えています。
PIAMO
PIAMOに関する提供された報告は残念ながら、まだ多くありません。モノポーラRFとの比較を報告したものはありません。同様の機序をもつ製品のInmode(miniFXとFORMA）報告を引用します。
1. 脂肪減少効果
miniFXによる脂肪減少効果は、複数の臨床研究によって裏付けられています。腹部を対象とした研究では、週1回の計6回の施術により、腹囲が平均113.4cmから110.7cmに、皮下脂肪組織厚が平均40.5mmから38.5mmに、脂肪組織重量が平均32.2kgから30.7kgに減少しました 7。組織学的検査では、脂肪細胞の約30%が破壊されたことが確認されています 6。
別の研究では、BodyFX/MiniFXの継続的な施術により、皮下脂肪の平均厚さが施術前の2.78cmから施術後3ヶ月で平均1.10cmに減少し、最終施術後3ヶ月で平均39.6%の減少率が示されました 1。さらに、臨床試験では、深さ2.5cmの脂肪細胞が30%減少し、新しいコラーゲン合成が13.7%増加したことも報告されています。
BodyFXとMiniFXに関する複数の研究を統合した結果では、脂肪厚が平均27%減少し、腹囲が平均2.78cm減少し、ターゲット部位の脂肪組織重量が平均428gm減少したことが示されています 6。また、単極2MHzのRF機器を用いた非侵襲的脂肪減少に関する臨床試験では、1回の15分間の施術で、腹部で平均24%、側腹部で22%の脂肪厚の減少が超音波測定で確認されました。
20名の女性患者を対象とした前向き研究では、RFエネルギーと高電圧超短時間パルス電気 Fields の適用により、3ヶ月後に平均39.6%の脂肪厚の減少と、平均428.5ccの腹部容積の減少が示されました。
施術回数を減らし、1回あたりの時間を長くした「メガセッション」に関する研究では、2回または3回のメガセッションが、従来の週1回を8回行うプロトコルと同等の脂肪減少効果を示す可能性が示唆されています。
さらに、RFと電気的筋肉刺激（EMS）を組み合わせた治療シリーズに関する研究では、腹部の皮下軟部組織厚が平均3.1mm減少し、腹囲が平均1.9cm減少しました。
2. 皮膚の引き締め効果
FORMAによる皮膚の引き締め効果は、複数の臨床研究で評価されています。15名を対象とした研究では、週1回の施術を4〜6回行った結果、21%（3/14人）の患者に著明な改善、50%（7/14人）に中等度の改善、29%（4/14人）に軽度の改善が認められました。治療前後の変化は写真で評価され、痛み、副作用、有害事象は観察されませんでした。別の研究では、治療を受けた被験者の33%が「大幅に改善」、43%が「非常に大幅に改善」したと感じており、56%が「満足」、44%が「非常に満足」と、高い満足度が得られています。
FORMAは、しわの軽減、たるみの改善、肌の引き締め、全体的な肌の若返りなど、幅広い効果が期待されています 16。顔面や首の皮膚弛緩に対する最新世代の非侵襲的単極RFの臨床試験では、施術後6ヶ月で特に頬やほうれい線において統計的に有意な皮膚弛緩の改善が示され、研究者の全般的美容改善スコアでは73%の被験者に改善が見られました。
これらの結果を見ると、同様の機序を有する最新の機種であるPIAMOも同等かそれ以上の効果が期待できます。
結論
PIAMOとモノポーラRFはどちらも、ダウンタイムを最小限に抑えながら、皮膚の外観を改善し、ボディラインを整えることを目的とした非侵襲的な美容治療法です。PIAMOは、バイポーラRFと機械的刺激、場合によっては赤外線を含む複数の技術を組み合わせている一方、モノポーラRFは単一の電極による深部の体積加熱に依存しています。
PIAMOは皮膚の引き締めにおける幅広い有効性と、皮膚のたるみやボディライン形成においてより顕著な結果を得るための深部への浸透能力で認められています。モノポーラRFは、その有効性と安全性を裏付けるかなりの臨床的証拠と肯定的な専門家のコンセンサスを持っています。表：PIAMOとモノポーラRFの比較
| 特徴 | PIAMO | モノポーラRF |
| 技術 | HIFER™（融合RF、おそらくバイポーラ）、PVP™（真空、圧力）、場合によっては赤外線 | 単一電極、遠隔接地パッド |
| 作用機序 | バイポーラRF加熱、真空吸引、パルス圧、コラーゲン刺激、脂肪細胞収縮、場合によってはリンパドレナージ | 深部組織加熱、コラーゲン収縮と再構築、エラスチン生成、潜在的な脂肪減少、血液循環の改善 |
| 主な標的 | セルライト、皮膚の引き締め、顔の輪郭形成（二重顎、目元）、エラスチン繊維の引き締め | 皮膚のたるみ、しわ、ボディライン形成、セルライト、妊娠線 |
| 主な利点 | 非侵襲的、ダウンタイムなし、多用途のアプリケーター、セルライト減少に重点、多層的な効果の可能性 | 深部浸透、顕著なコラーゲン刺激、より長く持続する可能性のある結果、広い領域を治療、ダウンタイム最小限 |
| 潜在的なリスク | 安全のための自動温度カットオフ、一般的に安全とみなされる | 一時的な赤み、腫れ、あざ、正しく行われなかった場合はまれに火傷、特定の状態に対する禁忌 |
| ダウンタイム | 最小限からまったくなし | 最小限からまったくなし |
| 一般的な用途 | 顔、首、体、さまざまな肌タイプに適している | 顔、首、体、さまざまな肌タイプに適している |
| 臨床的証拠 | 同様の機序をもつ製品で、脂肪減少効果と肌のタイトニング効果が示されている | 皮膚の引き締め、しわの減少、顔の若返りに関する実質的な臨床的証拠 |
