コラム
男性の膀胱炎が少ない理由──体のしくみと年齢の影響をやさしく解説【医師監修】
男性の膀胱炎が少ない理由──体のしくみと年齢の影響をやさしく解説【医師監修】
「男性は膀胱炎になりにくい」と言われるのはなぜ？ 本記事では解剖学的な理由と前立腺のはたらき、そして年齢による変化を、受診の目安とともにわかりやすく解説します。症状があるときは自己判断で市販薬や手持ちの抗菌薬を使わず、検査を受けましょう。
男性に膀胱炎が少ない主な理由（3つ）
- 尿道が長い・肛門から遠い：女性に比べて尿道が長く、尿道口が肛門から離れているため、細菌が膀胱に到達しにくい構造です。
- 前立腺の抗菌作用：前立腺や精液には亜鉛などの抗菌成分が含まれ、細菌の増殖を抑えるはたらきがあると考えられています。
- 周囲環境の違い：女性は尿道口が膣・肛門に近く、大腸菌などが侵入しやすい一方、男性は日常的な細菌の付着機会が比較的少ないとされます。
※とはいえ男性でも膀胱炎は起こります。特に痛みを伴う排尿・頻尿・血尿・発熱や腰背部痛があれば、早めに受診を。
年齢で変わる：50歳以降は増える理由
- 前立腺肥大症（BPH）で尿の出が悪くなる／残尿が増える → 細菌が増えやすい。
- 尿閉・カテーテルなどの医療処置、尿路結石、糖尿病などの基礎疾患。
- その結果、男性の膀胱炎は「複雑性UTI」扱いとなることが多く、前立腺の関与（前立腺炎）を念頭に評価します。
症状があるときの受診目安（前立腺炎や結石との違いも）
こんな症状は当日受診がおすすめ
- 排尿時痛・頻尿・残尿感がある
- 血尿、尿のにごり・におい
- 38℃以上の発熱や腰・背中の痛み（腎盂腎炎のサイン）
- 会陰部の痛み・違和感、射精時痛（急性前立腺炎のサイン）
- 尿が出にくい、出ない（尿閉）
診察で行うこと
- 尿検査・尿培養（必要に応じて感受性検査）
- 前立腺の炎症が疑わしい場合は診察・血液検査など
- エコーで残尿や結石、尿閉の有無を確認
- 結果に応じて適切な抗菌薬と症状コントロールを行います
※手持ちの抗菌薬は使わないでください（合わない・途中中止で耐性化・検査が陰性化の恐れ）。
よくある質問（Q&A）
若い男性でも膀胱炎になりますか？
ありますが頻度は低めです。症状があれば尿検査を受けましょう。性感染症による尿道炎など別の原因の場合もあります。
50歳以降で増えるのはなぜ？
前立腺肥大症などで残尿や尿閉が起こりやすく、細菌が増えやすくなるためです。結石やカテーテル、糖尿病なども影響します。
男性の膀胱炎は「複雑性」って本当？
多くの場合前立腺の関与や基礎疾患を考えるため、複雑性UTIとして扱います。治療は検査結果に基づきます。
医師監修
0th CLINIC 日本橋 医師（内科／泌尿器・感染症）
最終更新：
信頼できる根拠（公的機関中心）
- NIDDK（NIH）：女性は解剖学的に膀胱炎が多く、50歳未満男性はまれ、前立腺肥大・尿路閉塞などでリスク増。Definition & Facts of Bladder Infection in Adults。
- NICHD（NIH）：女性の尿道は男性より短いため細菌が膀胱へ到達しやすい。Urinary Tract Health。
- EAUガイドライン：「前立腺の関与がない男性の膀胱炎はまれ」で複雑性UTIとして扱う。Urological Infections 2022（3.4.4.2）。
- StatPearls/NCBI：前立腺肥大は高齢男性の尿閉・残尿の主因。Benign Prostatic Hyperplasia。Male Urinary Retention。
- PubMed/PMC：前立腺・精液の亜鉛による抗菌活性（いわゆる“prostatic antibacterial factor”）。Fair WR, 1976、Edström AML, 2008。
本文は上記の公的資料・政府系サイトおよび一次文献に基づいて作成しています。解釈は施設の診療方針により差が出るため、最終判断は主治医と行いましょう。
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本記事は一般的な情報提供です。高熱・背部痛・尿が出ない・会陰部痛などがあれば速やかに受診してください。研究・推奨にはCOI（利益相反）や出版バイアスの影響があり得ます。個別判断は診察・検査結果に基づきます。
