顔（頬・鼻）のしこり・粉瘤（アテローム）｜目立ちにくい切開設計・日帰り切除
顔（頬・鼻）のしこり・粉瘤（アテローム）
目立ちにくい切開設計で日帰り切除
頬や鼻の丸いしこり、中央の黒い点、押すと出る白〜黄色の内容物、赤く腫れて痛い── 粉瘤（アテローム）のことがあります。顔は目立つ部位のため、当院では切開ラインの設計と再発予防（被膜を含めた摘出）を両立する方針で治療します。
顔の粉瘤に多い症状（頬・鼻）
- 頬・鼻に丸いしこり（ゆっくり大きくなる）
- 中央に黒い点がある
- 押すと白〜黄色の内容物が出る／臭いが気になる
- 赤く腫れて痛い・熱い（感染・炎症のサイン）
- マスクや洗顔で擦れて悪化しやすい
- 小さくなっても同じ場所に再発しやすい
自己処置（潰す・押し出す）は感染や瘢痕の原因になります。気になる場合は早めにご相談ください。
受診の目安
- 目立つ場所なので、傷あとをできるだけ整えたい
- 赤み・痛み・膿・発熱を伴う
- 撮影・式・出張など予定があり、時期調整したい
- 「粉瘤以外かも」と不安で、確定診断が欲しい
急いだほうがよいサイン
感染・炎症が疑われる
- 赤みが広がる／熱感が強い
- 痛みが急に増えた
- 膿が出る、または腫れが急に大きくなった
- 発熱・だるさがある
顔ならではの注意
- 鼻周囲で腫れが強い（擦れやすく悪化しやすい）
- マスクで当たり続ける
- 痛みで洗顔が難しい
受診前に「いつから」「大きさの変化」「潰した/破れた」「膿・発熱の有無」「イベント予定」を共有いただくと判断が早くなります。
顔のしこり：粉瘤と紛らわしい病態
| 病態 | 特徴 | 対応 |
|---|---|---|
| 粉瘤（表皮嚢腫） | 皮膚の袋に角質がたまる。黒点（開口部）／内容物。感染で赤く痛む。 | 袋（被膜）ごと切除で再発予防。炎症期は鎮静→根治切除。 |
| ざ瘡結節（ニキビの硬いしこり） | 多発・炎症性。粉瘤より「しこりの出入り」を繰り返すこと。 | 皮膚科治療（外用・内服など）。 |
| 線維性丘疹（鼻の小隆起） | 小さく硬い半球状。内容物が出るとは限らない。 | 経過観察 or 処置。 |
| 脂肪腫・付属器腫瘍など | 性状が異なる／増大が速い等で鑑別が必要。 | 必要に応じ切除・病理で確認。 |
当院は原則 病理検査で確定診断（紛らわしい腫瘍との判別）を行います。
顔の粉瘤：当院の方針
目立ちにくい切開設計
しわ・皮膚割線（テンションライン）・陰影の走行を考慮し、創ケアもしやすいラインを設計します。
再発予防を重視
再発の主因は袋（被膜）の取り残しです。被膜を含めた摘出を基本に、炎症が強い場合は鎮静後に根治切除を検討します。
原則 病理検査
「粉瘤以外」の可能性も含めて確認するため、標本は原則として病理に提出します。
来院から手術までの流れ（顔：頬・鼻）
- 診察：症状、既往、イベント予定、マスクの当たり方などを確認。必要に応じエコー評価。
- 方針決定：当日切除の可否・時期、切開線設計、創部管理（洗顔/メイク）を説明。
- 局所麻酔下切除：袋（被膜）を含めて摘出。必要に応じ縫合。
- 病理検査：標本提出（原則）。結果は再診等で説明。
- アフターケア：洗浄、保護材、抜糸の有無、メイク/運動の再開目安。
顔ならではのポイント
- マスクの当たり：創部に負担がかからない工夫（保護材・当たり回避）を提案
- メイク：再開時期は創部と縫合の有無で調整
- 紫外線：色素沈着予防のため、術後は日中対策が重要
- 費用：保険診療の目安
よくある質問（顔：頬・鼻）
メイクや洗顔はいつから可能ですか？
創部の状態により異なります。軽い洗顔は当日から可能なことが多い一方、メイク再開は創部保護や抜糸の有無により調整します。診察時に目安をご案内します。
傷あとが目立たないようにできますか？
切開ラインの設計と縫合で配慮します。炎症の強さや体質で個人差があるため、術後の紫外線対策などもあわせてご案内します。
再発はありますか？
袋（被膜）が残ると再発しやすいです。被膜を含めた摘出を基本に、炎症が強い場合は鎮静後に根治切除を検討します。
当日切除はできますか？
炎症が強くない場合は当日の日帰り切除が可能なことがあります（部位・サイズ・当日の枠で判断）。炎症が強い場合は切開排膿や投薬で鎮静後に根治切除を検討します。
保険適用ですか？費用は？
保険診療で対応します。初診料・手術料・病理検査料などは症例で変動します。費用の目安をご参照ください。
さらに詳しいQ&A：粉瘤のよくある質問
アクセス（0th CLINIC 日本橋）
〒103-0027
東京都中央区日本橋2丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4F
ご来院時は、1F入口で部屋番号「401」を押してお入りください。
日本橋駅 徒歩3分
銀座線・東西線／都営浅草線 D1出口
茅場町駅 徒歩5分
日比谷線 12番出口
| 曜日 | 時間 | 備考 |
|---|---|---|
| 月 | 9:00–20:00 | — |
| 火 | 11:00–20:00 | — |
| 水 | 9:00–17:00 | — |
| 木 | 9:00–17:00 | — |
| 金 | 9:00–20:00 | — |
| 土 | 9:00–14:00 | — |
| 日・祝 | 休診 | — |
