概要（胃がん検診の要点）

• 検診の主軸は内視鏡：X線（バリウム）よりも死亡減少効果が大きいことが示されています。
• 推奨間隔：日本の推奨では50歳以上で概ね2年ごとの内視鏡検診が掲げられています（自治体や資源状況で運用差あり）。
• 当院の役割：リスク層別化・適応判断→連携先へ紹介→結果の解説とH. pylori除菌/再発予防・サーベイランス設計まで一貫管理。

対象と受診タイミング（目安）

• 年齢：50歳以上は2年ごとを目安。40代でもリスク（家族歴、萎縮/腸化生、強い飲酒・喫煙、既往ポリープや早期胃がん治療後等）があればご相談ください。
• 自覚症状：体重減少、嚥下障害、持続する胃痛/貧血、吐血/黒色便は検診ではなく速やかな医療受診が必要です。

リスク評価（H. pylori/ABC法）

• H. pylori検査：UBT/便中抗原/血清抗体等で感染評価。陽性は除菌が基本。
• ABC法（血清Hp抗体＋ペプシノゲン）：胃がんリスクの層別化に用いられ、内視鏡検診の優先度決定に役立ちます（住民検診での扱いは地域方針による）。
• 背景粘膜：萎縮/腸上皮化生があれば内視鏡フォローを短めに設定します。

検診方法と当院/連携先の役割

• 当院：問診・家族歴・生活習慣、既往薬（PPI/抗血栓等）確認、H. pylori/ABC法で層別化、適応判断と紹介状作成、結果の解説・方針の妥当性チェック。
• 連携先：上部内視鏡（経鼻/経口）・必要な生検、異常があれば精査や内視鏡治療（EMR/ESD）。
• 他の方法：X線（バリウム）は選択肢ですが、当院では内視鏡中心を推奨します。

内視鏡治療（EMR/ESD）のご案内

• 適応：早期胃がん（粘膜内主体など）で、病変サイズ/潰瘍の有無/分化型などの基準に合致する場合にEMR/ESDが選択されます（詳細はガイドラインに準拠）。
• 方法：ESDは分割せず一括切除が可能で、根治性評価（切除断端・深達度・脈管侵襲）に有利。
• 術後：出血予防に酸分泌抑制薬を使用。病理結果により追加治療やフォローを調整します。

内視鏡治療は連携医療機関で実施し、術前/術後の説明・除菌・フォロー計画は当院で伴走します。

鎮静・抗血栓薬・準備

• 鎮静：必要に応じて連携先の基準で実施。既往症・睡眠時無呼吸・高齢などは事前にご相談ください。
• 抗血栓薬：検査/治療の出血リスクと血栓リスクを評価し、休薬や継続の可否をガイドラインに沿って判断します（主治医連携）。
• 事前準備：前日夕～当日絶食、内服調整、検査同意などは当院で丁寧にご案内します。

結果説明とフォロー（除菌・再発予防まで）

• 結果説明：画像・所見・病理の解説、方針の妥当性チェック。
• H. pylori陽性：除菌→4週間以降に判定。内視鏡治療後のメタクロ癌予防にも有用とされています。
• サーベイランス：背景粘膜（萎縮/腸化生）や切除後のリスクに応じて、連携先での内視鏡フォロー間隔を調整。当院で次回計画・生活指導も行います。

よくある質問

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