急性腹痛(突然のおなかの痛み)|救急受診の目安と考えられる原因

急性腹痛(突然のおなかの痛み)|救急受診の目安と考えられる原因|0th CLINIC 日本橋

急性腹痛(突然のおなかの痛み)|救急受診の目安と考えられる原因

「さっきから急におなかが強く痛い」「右下腹部がズキズキして歩けない」「気持ち悪くて立っていられない」── 急に始まった腹痛は救急対応が必要な病気のサインのこともあります。
このページでは、119番通報を迷わず行うべき症状と、 当日中に外来受診を検討した方がよいケースの目安を解説します。

※自己診断を目的としたものではありません。少しでも不安が強い場合は、ためらわず医療機関や救急相談にご相談ください。

右下腹部が押すと強く痛い みぞおちが突然キリキリ痛む おなか全体が板のように固い 吐き気・嘔吐が止まらない 背中まで響く上腹部痛

このページの役割(どこに相談すべきかの目安)

  • 救急車を呼ぶべき「今すぐ危険な状態」のサイン
  • 当日中に外来受診をおすすめする症状
  • 数日以内の受診でもよいことが多いが、注意してほしいポイント
  • 急性腹痛の代表的な原因(外科・内科・泌尿器・婦人科など)

日本橋・東京駅・八重洲・茅場町・銀座線・京葉線エリアでおなかの痛みが気になる方は、 アクセス情報もあわせてご確認ください。

今すぐ 119番・救急車を検討してほしい急性腹痛

次のような症状があれば、迷わず119番で救急車を呼ぶか、近くの救急外来へ相談してください。

  • 突然の激しい腹痛で動けない・脂汗が出る
  • おなか全体が板のように固い、少しさわるだけで非常に痛い
  • ぐったりして意識がもうろうとしている、顔色が真っ青
  • 何度も繰り返す嘔吐で水分も取れない
  • 赤い血が混じった便・黒いタール状の便・吐血がある
  • 強い腹痛に加えて、胸の痛み・息苦しさを伴う
  • 妊娠の可能性がある方の急な下腹部痛や性器出血
  • 高熱(おおよそ 38.5℃以上)と震えを伴う激しい痛み

日本では、#7119(救急安心センター)が利用できる地域もあります。対応エリアでは、「救急車を呼ぶべきか迷う場合」に電話相談が可能です。

当日中〜数日以内に受診を検討してほしい腹痛

次のようなときは、できるだけ早めに(当日〜翌日までを目安に)内科・外科・消化器内科などを受診してください。

  • 数時間続く右下腹部の痛み(虫垂炎などの可能性)
  • 食後に増悪する右上腹部〜みぞおちの痛み(胆石・胆のう炎などの可能性)
  • 背中まで響くような上腹部痛(急性膵炎などの可能性)
  • 痛みが波のように強くなったり弱くなったりする(腸閉塞・尿路結石など)
  • 37〜38℃台の発熱を伴う腹痛・下痢・嘔吐
  • 血便はないが、強い下痢・嘔吐が1日以上続く
  • 食事が取れないほどの痛みが1日以上続いている

0th CLINIC 日本橋では、急性腹痛の初期評価と必要に応じた連携病院への紹介を行っています。
受診前に不安があれば、LINEでの相談・予約をご利用ください。

自宅で様子を見てもよいことが多い腹痛

次のような場合は、半日〜1日程度の経過観察で軽快することもありますが、悪化する場合や不安が強い場合は受診してください。

  • 軽度の差し込むような痛みが時々あるが、徐々に楽になってきている
  • 食べ過ぎ・飲み過ぎ・便秘など、心当たりがある軽い腹部不快感
  • 37℃台前半の微熱と腹痛だが、水分は取れている
  • 下痢が数回あるが、血便や黒色便はない

ただし、痛みが強くなる・熱が上がる・吐き気が強くなる・顔色が悪くなるなどの変化があれば、早めに医療機関にご相談ください。

急性腹痛の代表的な原因(例)

実際には診察・血液検査・画像検査などを組み合わせて診断します。症状だけで決めつけることはできませんが、代表的な原因を整理します。

消化器・外科系の病気

  • 急性虫垂炎(盲腸)
  • 胆石発作・急性胆のう炎・胆管炎
  • 急性膵炎
  • 腸閉塞(イレウス)
  • 消化管穿孔(胃潰瘍・腸の穴など)
  • 急性胃腸炎・食中毒
  • 憩室炎 など

泌尿器・腎臓・婦人科など

  • 尿路結石(わき腹〜下腹部の強い疝痛)
  • 急性腎盂腎炎(発熱と腰背部痛)
  • 卵巣茎捻転・卵巣出血など(下腹部の突然の痛み)
  • 子宮外妊娠(妊娠初期の腹痛と出血)

その他(おなか以外の病気が原因の腹痛)

  • 心筋梗塞や狭心症がみぞおち付近の痛みとして出る場合
  • 肺炎・肺塞栓症など胸部の病気
  • 糖尿病性ケトアシドーシスなどの代謝性疾患 など

同じ「おなかの痛み」でも、軽い胃腸炎から命に関わる病気まで幅広く含まれます。迷ったときは「重い方に倒して」考え、早めの相談をおすすめします。

してよいこと(軽い痛みの場合)

  • 水やお茶などでこまめに水分をとる(嘔吐がなければ)
  • 脂っこいもの・アルコールを控え、消化の良いものから少量試す
  • 体をしめつける衣類をゆるめ、安静に過ごす
  • 症状・体温・便や尿の様子をメモしておく

避けたいこと(強い痛み・原因不明のとき)

  • 強い腹痛があるのに、市販の痛み止めで無理に我慢する
  • 大量の飲食・アルコール摂取
  • おなかを強く押したり、自己流のマッサージをすること
  • ネット情報だけで病名を決めつけ、受診を先延ばしにすること

0th CLINIC 日本橋での急性腹痛の診療

0th CLINIC 日本橋では、内科・外科・泌尿器科などの視点から、急性腹痛の初期評価を行います。
診察・血液検査・必要に応じた画像検査を行い、そのまま外来で経過をみられるか・連携病院での精密検査や入院がよいかを判断します。

  • 日本橋駅直結・東京駅八重洲口・茅場町駅から徒歩圏でアクセスしやすい立地
  • 銀座線・東西線・浅草線・京葉線からの乗り換えにも便利
  • 必要に応じて、連携する総合病院・救急病院への紹介も行います

診療時間・担当医は変更になることがあります。
最新情報はアクセス・お知らせページをご確認ください。

受診を迷われている方へ

「救急車を呼ぶほどか分からない」「まず相談したい」という場合は、
当院の外来で状態を確認し、必要に応じて適切な医療機関へおつなぎします。

電話でのご相談:03-6281-9280
※電話がつながらない時間帯は、緊急時は119番・#7119等の公的窓口もご利用ください。

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