受診の目安

🚑 迷わず救急（119）/ 当日受診

• 片脚だけの急な腫れ・痛み・熱感（深部静脈血栓症の疑い）
• むくみ＋息切れ/横になると苦しい・急な体重増加（心不全・肺水腫の疑い）
• 顔や舌・喉の腫れ＋声枯れ/呼吸しづらい（血管性浮腫・アレルギー）
• むくみ＋乏尿/血尿・発熱・全身倦怠（腎疾患の疑い）
• 妊娠中の急なむくみ＋頭痛・見えづらい・上腹部痛・高血圧（子癇前症の疑い）

⏱ できるだけ早めに受診

• 朝の顔や手のむくみが続く／指輪が入らない日が多い
• 全身のだるさ・皮膚のかゆみ・尿の泡立ち（蛋白尿・肝胆道系の可能性）
• 左右差の少ない足のむくみで生活に支障
• むくみが薬の開始/増量後に悪化（Ca拮抗薬・NSAIDs・ホルモン剤 など）

ℹ 様子見の目安

• 長時間の立ち仕事・塩分過多・月経前などに一過性に増悪し、翌朝改善する
• 体重の増減が1週間で±1kg程度に収まる

迷ったらLINEまたはお電話でご相談ください。症状・持病・内服から適切な受診先と検査を提案します。

主な原因の整理

腎臓（ネフローゼ・急性腎炎・慢性腎臓病 など）

• 眼瞼・顔面から全身に拡大、尿の泡立ち・蛋白尿、体重増加
• 乏尿/血尿・高血圧・むくみの急速な悪化

心臓（うっ血性心不全・静脈うっ滞）

• 夕方に両下肢優位、横になると息苦しい、夜間頻尿、体重増加
• 既往：心筋梗塞・弁膜症・不整脈・高血圧

肝臓（肝硬変・低アルブミン血症 など）

• 腹水・全身のむくみ、倦怠感、皮膚のかゆみ、黄疸
• 採血でアルブミン低下・肝酵素異常

内分泌・代謝（甲状腺低下症・クッシング・低栄養 等）

• 顔のむくみ・寒がり・脱毛・便秘（甲状腺機能低下症）
• 中心性肥満・満月様顔貌・皮膚線条（クッシング）
• 低アルブミン血症を伴うむくみ（低栄養）

静脈/リンパ（DVT・慢性静脈不全・リンパ浮腫）

• 片側優位の腫れ・痛み・熱感（DVT）
• 左右差の少ないだる重さ・皮膚色素沈着（静脈不全）
• 術後/放射線後・感染後のリンパ浮腫

薬剤性・アレルギー/皮膚

• Ca拮抗薬・NSAIDs・ステロイド・ホルモン薬・一部の糖尿病薬など
• 顔/唇/舌の急激な腫れ（血管性浮腫）

当日の検査と評価の流れ

※強い呼吸苦・片側の急な腫れ・妊娠中の症状は救急/産科をご案内します。
※当院は小児（中学生未満）の診療対象外です。

セルフケア（様子見できる場合）

• 減塩（6g/日目安）・加工食品/外食の頻度を控える
• 長時間座位/立位を避け、こまめに足首運動・ふくらはぎを動かす
• 就寝前に脚を心臓より高くして休む（15–30分）
• 体重・尿量・むくみの程度を日誌で記録
• 弾性ストッキングはDVTを除外してから使用を検討
• 新規内服後に悪化する場合は自己中断せず相談

よくある質問（要点）

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