浮腫（顔・手・全身）：受診の目安と原因
浮腫・むくみ（顔・手・全身）：原因と受診の目安
朝の顔のむくみ、指輪がきつい、急な体重増加…。単なる「塩分の摂りすぎ」だけでなく、心臓・腎臓・肝臓の重要なサインであることがあります。
※当院は中学生未満（小児）の診療には対応しておりません。
※妊娠中の方で、急なむくみ＋頭痛・視覚異常がある場合は、直ちにかかりつけ産科または救急へ。
※妊娠中の方で、急なむくみ＋頭痛・視覚異常がある場合は、直ちにかかりつけ産科または救急へ。
1. 浮腫・むくみの受診目安
URGENT 直ちに受診・救急相談（#7119）
- 片方の足だけが急に腫れ、痛みや熱感がある（深部静脈血栓症の疑い）
- むくみに加えて、息苦しさがある、横になると苦しい（心不全の疑い）
- 顔や喉が急に腫れ、声がかすれる、呼吸がしにくい（血管性浮腫・アレルギー）
- 尿の量が極端に少ない、または血尿を伴うむくみ
SOON 数日以内に受診
- 朝の顔や手のむくみが数日以上続いている
- 全身のだるさ、皮膚のかゆみ、尿の泡立ちを伴う
- 新しい薬を飲み始めてからむくみが出始めた
- 1週間で体重が2kg以上急増した
INFO 様子を見てよい目安
- 立ち仕事の後、夕方だけ足がむくむが、翌朝には改善している
- 塩分やアルコールを多く摂った翌日の一時的なむくみ
2. むくみの主な原因（臓器・原因別）
むくみは水分（組織間液）が過剰に溜まった状態です。原因により対処法が大きく異なります。
腎臓・心臓・肝臓（主要な内臓疾患）
- 腎不全・ネフローゼ：尿から蛋白が漏れ出し、顔や全身が強くむくみます。
- 心不全：ポンプ機能が低下し、主に重力の関係で足がむくみ、進行すると息切れが出ます。
- 肝硬変：蛋白を作る力が落ち、腹水や全身のむくみが現れます。
内分泌・血管・その他
- 甲状腺機能低下症：顔が腫れぼったくなり、だるさや寒がりを伴います。
- 深部静脈血栓症（DVT）：片方の足だけに強いむくみと痛みが出ます（エコノミークラス症候群）。
- 薬剤性：血圧の薬（Ca拮抗薬）、痛み止め（NSAIDs）、ステロイド等で起こることがあります。
3. 当院での検査・評価の流れ
0th CLINICでは、内科的視点から血液・尿・エコー検査を組み合わせて迅速に原因を特定します。
| 検査項目 | 目的・チェック内容 |
|---|---|
| 尿検査 | 蛋白尿、潜血の有無（腎臓のフィルター機能を評価） |
| 血液検査 | 腎機能、肝機能、アルブミン（栄養）、電解質、BNP（心負荷）、甲状腺ホルモン |
| 心電図・レントゲン | 心不全の徴候、心拡大、肺のうっ血の有無 |
| 超音波検査（エコー） | 下肢静脈の血栓、腹水、肝臓・腎臓の形態的異常の確認 |
0th CLINIC 日本橋 アクセス情報
〒103-0027
東京都中央区日本橋2丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4F
※1F入口で部屋番号「401」を押してお入りください。
■ 日本橋駅 徒歩3分
東京メトロ銀座線・東西線、都営地下鉄浅草線「D1出口」
■ 茅場町駅 徒歩5分
東京メトロ日比谷線「12番出口」
5. よくある質問
- Q. 「塩分の摂りすぎ」以外の原因はどう見分けますか？
A. 数日以上むくみが引かない、または体重が明らかに増えている場合は、内臓疾患の可能性があります。尿検査や血液検査で簡単にチェックできます。 - Q. 指がこわばる感じもむくみですか？
A. はい、指の浮腫で関節が動きにくくなることがあります。ただし、リウマチなどの炎症性疾患の可能性もあるため、血液検査での鑑別が重要です。
