今すぐ救急を検討（血痰・喀血を含む）
- コップ1/3以上の鮮やかな血が一度に出た
- 血が止まらず、口や喉の奥に大量にたまる
- 血痰とともに強い息切れ・呼吸困難・胸痛がある
- ゼーゼー・ヒューヒューして呼吸が苦しい
- 高熱・悪寒・ぐったりして動けない
日本橋・茅場町・東京駅周辺にいても、これらに当てはまるときは119番通報や救急相談窓口を優先してください。
痰がからむ・血痰が出る｜原因と受診の目安（痰・血痰）
仕事帰りも安心｜24時間LINE予約（日本橋・茅場町・東京駅）
LINEで予約する当日〜数日以内に受診
- 痰が黄色・緑色で、咳や微熱が数日以上続く
- ねばねば・ドロッとした痰が増えて、息苦しさもある
- 少量の血が混じる痰が何度か出ている
- 喫煙歴が長く、咳・痰が増えてきた／体重減少が気になる
内科での評価が中心です。必要に応じて呼吸器内科・専門施設と連携します。
予約で相談
- 朝だけ透明な痰が少しからむ程度
- 鼻水・後鼻漏や花粉症と一緒に痰が気になる
- 以前から慢性的な咳・痰があり、生活習慣や検査の相談をしたい
「とりあえず相談したい」場合も、かかりつけ内科としてご利用ください。
痰・血痰の主な原因と特徴
1) かぜ・ウイルス性気道炎
もっとも多い原因です。のどの痛み・鼻水・せき・だるさに続いて、透明〜白っぽい痰が増えます。 多くは数日〜1週間ほどで改善しますが、長引くと細菌感染（気管支炎・肺炎）へ移行することがあります。
2) 急性・慢性気管支炎
胸のあたりで「ゼロゼロ」「ゴロゴロ」と音がして、黄色〜緑色の痰が出ることがあります。喫煙者・受動喫煙・粉じん曝露がある方では、 咳・痰が慢性的になるCOPD（慢性閉塞性肺疾患）につながることもあります。
3) 肺炎
発熱・悪寒・強いだるさ・息切れなどとともに、黄色やさび色の痰が出ることがあります。高齢の方・基礎疾患のある方では重症化しやすいため、 「いつもと違うしんどさ」があれば早めの受診が重要です。
4) 喘息・咳喘息
ゼーゼー・ヒューヒューする息苦しさや夜間の咳、運動や冷気で悪化する咳に、白くねばねばした痰が伴うことがあります。 咳だけ長く続く「咳喘息」のこともあります。
5) COPD（慢性閉塞性肺疾患）
長年の喫煙歴がある中高年に多く、朝の咳・痰、坂道や階段での息切れが徐々に進行します。 「年のせい」と思い込みやすいですが、早めの評価で進行をゆるやかにできる場合があります。
6) 気管支拡張症・結核・非結核性抗酸菌症
長引く湿った咳・大量の痰、時々血の混じる痰が出る場合に考えます。CTや専門的な検査が必要になることが多く、 内科→呼吸器内科と連携しながら診療します。
7) 肺がん（血痰の重要な原因のひとつ）
少量の血が混じった痰が繰り返し出る、長引く咳・痰、体重減少、胸痛などがある場合、肺がんの可能性も否定できません。 必ずしもがんとは限りませんが、検査で確認することが大切です。
8) 鼻・副鼻腔炎（後鼻漏）
鼻の奥や副鼻腔でたまった鼻水が喉を流れ落ちる「後鼻漏」により、痰のような粘液がからんで咳や違和感が続くことがあります。 花粉症・慢性副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎などが背景にあることも多いです。
9) 逆流性食道炎・胃酸逆流
胃酸が喉まで上がることで咳や痰、喉の違和感を引き起こします。胸やけ・げっぷ・酸っぱい逆流感を伴うことが多いです。
「血痰」が出たときに確認したいこと
- 量：ティッシュに少し筋が混じる程度か／コップにためると量が多いか
- 色：鮮やかな赤・固まり（血の塊）か／さび色・暗い色か
- 回数：1回だけか／数日〜数週間にわたり繰り返すか
- 随伴症状：息切れ・胸痛・発熱・体重減少・寝汗などがあるか
- 喫煙歴：タバコの本数・年数（ブリンクマン指数）
少量であっても、血痰が繰り返し出る場合や、喫煙歴・体重減少・長引く咳がある場合は、一度内科でご相談ください。 必要に応じて、近隣の呼吸器内科・画像検査（レントゲン・CTなど）と連携します。
0th CLINIC 日本橋での受診の流れ
- 問診：痰の色・量・期間、咳の有無、発熱、息切れ、喫煙歴、既往症などを丁寧にお伺いします。
- 診察：胸の聴診（肺の音）、喉や鼻の状態、全身状態をチェックします。
- 必要に応じて検査：解熱鎮痛剤の調整や、採血・酸素飽和度などを行い、肺炎などが疑わしい場合は画像検査ができる医療機関と連携します。
- 治療方針の説明：ウイルス性か細菌性か、慢性病変の有無などを考え、鎮咳薬・去痰薬・吸入薬・抗菌薬・生活指導を組み合わせます。
- フォローアップ：改善の目安と、再診や専門医紹介のタイミングを共有します。
症状や検査結果から、呼吸器内科・専門病院での精査が望ましいと判断した場合は、周辺医療機関と連携しながらご案内します。
よくある質問
黄色や緑の痰が出ます。必ず抗生物質が必要ですか？
痰の色だけで細菌感染かどうかは決められません。症状の経過や熱・息切れなどを総合して判断します。
ウイルス性であれば抗生物質は不要なことも多く、内科で診察のうえ必要な治療を選択します。
一度だけ少量の血が混じった痰が出ました。様子を見ても良いですか？
強く咳き込んだあとなどに、一過性に血が混じることもあります。ただし、繰り返す血痰・長引く咳・体重減少・喫煙歴がある場合、
肺がんなどを含めた評価が必要です。一度内科でご相談ください。
朝だけ透明な痰がからみます。受診した方が良いですか？
喫煙・後鼻漏・乾燥などが原因のことも多く、すぐに危険というわけではありません。
ただし、徐々に量が増える・色が変わる・息切れが出てくる場合は、一度チェックしておくと安心です。
痰が多くて眠れません。薬で楽になりますか？
状況に応じて、痰を出しやすくする去痰薬・気道をひろげる薬・吸入薬などで楽になることがあります。
背景に肺炎や喘息などが隠れていないかを確認したうえで、適切な薬を選びます。
ご予約・お問い合わせ
日本橋・茅場町・東京駅エリアで痰や血痰が気になるときは、仕事の前後やお昼休みにも通いやすい0th CLINIC 日本橋へご相談ください。
0th CLINIC 日本橋（医療法人社団悠鳳会）東京都中央区日本橋二丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階
日本橋駅直結／東京駅・茅場町駅・三越前駅から徒歩圏
監修：黒田 揮志夫 医師（MD, PhD）
プライマリ・ケアと救急・呼吸器疾患の診療経験を活かし、「様子を見てよい痰」か「検査が必要な血痰」かを丁寧に見極めることを心がけています。 不安なときに、まず相談できる内科でありたいと考えています。
本ページは一般向けの解説であり、個々の診断・治療方針を直接指示するものではありません。 症状が強い・急に悪化した・少しでも不安が強い場合は、ためらわず医療機関へご相談ください。
