片側麻痺・呂律障害（言葉が出にくい）｜今すぐ受診の目安・初期対応
片側麻痺・呂律障害（言葉が出にくい）
ある瞬間から片側の手足が力が入らない・しびれる、顔がゆがむ、呂律が回らない/言葉が出ない――これは脳梗塞や一過性脳虚血発作（TIA）のサインです。
治療の有効時間が限られるため、発症時刻の記録と速やかな受診がとても重要です。
今すぐ119 / 救急受診の目安
🚑 ためらわず救急へ
- 片側の手足が突然動かない/力が入らない・しびれが強い
- 呂律が回らない/言葉が出ない/理解できない・顔の片側が垂れる
- 突然の激しい頭痛・意識障害・けいれん
- 見え方の異常（片側が見えない・二重に見える）
- 症状が良くなったり悪くなったりを繰り返す（TIAを強く疑う）
発症時刻が重要です。いつから悪くなったか（最終正常時刻）を覚えておき、救急隊へ伝えてください。
BE-FAST：セルフチェック
- B（Balance）：ふらつく/立てない
- E（Eyes）：片側が見えない/二重に見える
- F（Face）：顔の片側が下がる・ゆがむ
- A（Arm）：片腕が落ちる/力が入らない
- S（Speech）：呂律が回らない/言葉が出ない/理解できない
- T（Time）：時間との勝負。1つでも当てはまればすぐ受診
発症時にまずやること
- 最終正常時刻（いつから症状が出たか/最後に元気だった時刻）を記録
- 119番へ通報（移動時の転倒リスク回避・治療機会を逃さない）
- 内服一覧・アレルギー歴・既往歴（抗凝固薬の有無が重要）を準備
- 食事は控える（誤嚥予防）／意識低下時は体位保持
よくある原因と鑑別
主な疾患
- 脳梗塞（血管の詰まり）／TIA（一過性）
- 脳出血・くも膜下出血
- 心原性塞栓（心房細動などの不整脈由来）
似た症状を起こすもの
- けいれん後の麻痺（Todd麻痺）
- 片頭痛（前兆性）
- 低血糖・電解質異常
- 機能性神経症状 など
当日受診の目安（救急でない場合）
- 症状が数分〜数十分で改善した（TIAを疑う）
- 軽い口もつれ/違和感が残るが、増悪はない
- 動悸・不整脈の自覚があり、ふらつきが断続的にある
症状が消えても原因の評価が必要です（再発予防のため）。
当院でできる初期対応
- トリアージ：緊急度判定のうえ、救急要対応なら直ちにご案内
- 当日可能な検査：採血（炎症・電解質・血糖）／心電図（不整脈評価）／頸動脈・下肢静脈などの超音波
- 画像検査連携：頭部CT/MRIは提携機関へ即日〜翌日で手配
- 再発予防の設計：危険因子（血圧・脂質・糖尿病・不整脈・喫煙等）の見直しと専門科連携
急性期治療（血栓溶解療法/血管内治療）の適応判断が必要な場合は、救急搬送を優先します。
よくある質問（要点）
症状が数分で治りました。受診は必要？
必要です。TIAでも数日以内の脳梗塞リスクが高いことがあります。早めに原因を確認し、再発予防を始めます。
家族が呂律不良。どう付き添う？
まず119。最終正常時刻・内服薬・既往歴・アレルギーを伝えられるよう準備を。食事/水分は誤嚥の恐れがあるため控えましょう。
心房細動があり不整脈の自覚があります。
脳梗塞リスクが高い状態です。内服（抗凝固）や脈のコントロールの適正化を専門医と相談しましょう。脈が不規則も参照。
受診や相談は、LINEで24時間
最短でご返信します。発症時刻・症状の推移・既往歴・内服（特に抗血小板/抗凝固薬）をご準備ください。
