まずは重症度セルフチェック（HDSS）

下記のどれに当てはまりますか？

• 1：汗は気にならない / 日常生活に支障なし
• 2：汗は我慢できる / ときどき不便
• 3：汗はほとんど我慢できない / しばしば不便
• 4：汗は耐えられない / 常に不便

HDSS 3–4は医療介入の対象になりやすく、腋窩は保険治療の対象になる場合があります（診察で判定）。

部位別の「第一選択」マップ

※ 体質・生活スタイルにより最適解は変わります。診察で組み合わせをご提案します。

腋窩（わき）：外用→注射→機器を段階的に

外用（まず試す）

• アルミニウム塩（制汗）
• グリコピロニウムワイプ（Rapifort® Wipes 2.5%）— 1日1回、自己塗布。肌刺激や口渇に注意。

ボツリヌス毒素注射（重症例の選択肢）

• 原発性腋窩多汗症（重症）に保険適用の対象となる場合があります。
• 効果は数カ月持続。イベント前の逆算投与も可能です。

機器治療（再発しやすい方に）

• ミラドライ（マイクロ波で汗腺を選択的に加熱）
• ダウンタイム・効果の強さ・コストを診察で比較します。

手汗（手掌）：痛み対策を含めた設計

第一選択

• アポハイド®ローション20%（就寝前に塗布）
• イオントフォレーシス（通院または家庭用機器で継続）

注射を選ぶなら（有効／痛みが課題）

• ボツリヌス毒素注射は発汗抑制効果が高い一方、疼痛が強いため、神経ブロックや静脈麻酔などの痛み対策を併用します。
• 仕事・スポーツの影響（把持力など）を考慮して設計します。

足汗（足底）：滑りと蒸れ対策＋医療

• イオントフォレーシスと外用の併用が基本。
• 注射は有効だが痛みが強く、歩行・運動への影響を考慮します。
• 靴・インソール・吸湿靴下・抗菌ケアの生活対策も重要。

保険/自費の目安とスケジュール

※ 詳細は診察で個別にご案内します。まずはご相談ください。

よくある質問（Q&A）