当院は運動・食事の土台づくりを中核に、必要時にGLP-1等を補助として併用します。ここでは、誤解を避けるために「どのように進め」「何に悩み」「どう解決したか」を中心にご紹介します。
※全て匿名の架空症例（臨床現場で頻出するパターンを抽象化）。結果には個人差があり、効果を保証するものではありません。
※BMI22以下の方には実施しません。単回の減量目的処方は行いません。
基本情報：/medical/obesity ｜ プログラム詳細：/medical/obesity/program ｜ 料金：/medical/obesity/cost ｜ 誤解回避Q&A：/medical/obesity/faq100
各ケースでは以下を簡潔に記載します。
速歩20–30分/日 レジスタンス週2 リベルサス→少量注射に切替
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 背景 | 在宅勤務中心・夕食遅め。既往症なし。BMI 29、腹囲 89cm。 |
| 初期方針 | 食事：毎食P確保＋食物繊維先行／運動：速歩から開始／薬：リベルサス3mgで導入。 |
| つまずき | 朝の内服タイミングが不安定→吸収ばらつきの可能性。 |
| 解決 | 就寝・起床時刻の固定＋アラーム設定。4週で評価しマンジャロ2.5mg 週1へスイッチ。 |
| フォロー | 2→4週間隔へ。副作用（軽い吐き気）は分割食と用量維持で対応。 |
インターバル速歩 下半身筋トレ チルゼパチド漸増 SGLT2併用（医師判断時）
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 背景 | 会食が多い・睡眠短め。脂質異常あり。腹囲 102cm。 |
| 初期方針 | 運動：週150–210分（速歩＋階段）＋レジスタンス週2／薬：マンジャロ2.5mg→5.0mgへ漸増。 |
| つまずき | 出張で歩数ダウン・夜食増。体重停滞。 |
| 解決 | 会食ルール（主食1/2・アルコール控え）とNEAT+2,000歩。必要時にフォシーガ5mg併用（脱水に注意）。 |
| フォロー | 8–12週で中間評価。腹囲–9cm、体力テスト改善。面談は2–4週。 |
睡眠の固定 夜遅い大食の回避 少量GLP-1で食欲コントロール
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 背景 | 夕方の過食・間食多め。胃腸の不調が出やすい。 |
| 初期方針 | 睡眠を先に整える（就寝2–3h前食事終了）。低用量GLP-1で食思を穏やかに。 |
| つまずき | 便秘・胃もたれ。 |
| 解決 | 用量据え置き＋食物繊維・水分・運動で調整。体脂肪と腹囲中心に評価し、体重は緩徐で許容。 |
| フォロー | 2→4週へ。症状安定後、負荷をゆっくり増やす。 |
有酸素＋レジスタンス複合 転倒予防 低用量で安全重視
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 背景 | 膝痛あり・体力低下。腹囲 100cm。 |
| 初期方針 | 低衝撃運動（自転車・水中）＋椅子スクワット。薬は低用量で漸増。 |
| つまずき | 膝痛再燃で活動が落ちる。 |
| 解決 | 関節負荷を回避しつつ、上半身・体幹を強化。歩数は少しでも毎日。 |
| フォロー | バランス訓練と転倒予防をセットで指導。面談は2週起点で安全確認。 |
旅先のルール化 投与日の前倒し/後ろ倒し 飲料最適化
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 背景 | 国内外出張が多く、生活が不規則。 |
| 初期方針 | NEAT基準（最低+1,500歩）と「甘味飲料ゼロ」。注射はスケジュールに応じて調整。 |
| つまずき | 深夜到着→夜食→翌朝だるく運動中止のループ。 |
| 解決 | 夜食は高たんぱく軽食に限定。朝は短時間の散歩＋日光曝露でリズムを戻す。 |
| フォロー | 記録の抜けがちな日を洗い出し、写真1枚でも良いルールで継続率UP。 |
※採血は希望があればスクリーニングとして実施します。必須ではありません。
適応・料金・副作用などの基本情報は /medical/obesity をご確認ください。
ただいま準備中です。少々お待ちください。
