肥満外来｜プログラム詳細（運動・食事・フォロー体制）
肥満外来｜プログラム詳細（運動・食事・フォロー体制）
本プログラムは運動処方と食事治療を中核に、GLP-1等の薬物療法は補助として併用します。
単回の減量目的処方は行わず、理想体重への長期到達と維持を目標に、データで伴走します。
※適応・料金・安全性（肥満外来メインページ）も併せてご確認ください。
アクセス
東京都中央区日本橋二丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階（東京駅八重洲口・日本橋駅から徒歩3分）
面談頻度と全体設計
| タイミング | 主な内容 | チェック項目 |
|---|---|---|
| 0週（初回 45–60分） | 問診・身体計測・目標設定／生活記録の始め方／薬物療法の可否判定 | 体重・腹囲・血圧・既往・服薬・妊娠可能性 |
| 2週 | 副作用・実行状況の確認／運動・食事の初期チューニング | 食事写真/記録、活動量、消化器症状 |
| 4週 | 用量調整／運動強度更新／停滞要因の洗い出し | 体重曲線、満腹度、睡眠 |
| 8–12週 | 中間評価：目標の再設定／継続 or 変更の判断 | （必要時/希望時）採血、腹囲、活動量 |
| 以降：2–4週ごと | 継続フォロー：行動の固定化／リスク再評価／リバウンド予防 | 副作用、安全性、再増加の芽の早期修正 |
※採血は臨床状況に応じて、またはご希望があればスクリーニングとして実施します（下記）。
生活指導メニューの中核（運動＋食事）
運動処方（実践ガイド）
- 目的：除脂肪量（筋肉量）維持・機能改善・再増加予防
- 目安：有酸素 150–300 分/週 ＋ レジスタンス 週2回（全身）
- 強度：RPE（自覚的運動強度）11–14を中心に段階的に
- コツ：「有酸素＋筋トレ」の複合が、体脂肪・体力・姿勢を総合的に改善
有酸素（例）
- 速歩・自転車・エリプティカル等を 20–40 分/回
- インターバル導入：2分ややキツい → 3分楽 を5–6本
- NEAT（非運動性活動）増：+1,500–3,000歩/日、階段優先、こまめに立つ
レジスタンス（全身）
- 週2回／非連日、各部位 2–3セット × 8–12回
- 種目：スクワット／ヒップヒンジ／プッシュ／プル／コア
- 進め方：フォーム優先 → 反復が楽に12回超えたら負荷UP
※関節痛・心疾患・高血圧などは、安全域で内容を個別調整します。
食事治療（実践ガイド）
- 基本：「毎食たんぱく質」＋「食物繊維を先に」＋「夜遅い大食を避ける」
- たんぱく質目安：1.0–1.2 g/kg/日（腎機能などで調整）
- 食物繊維：25–30 g/日（野菜・海藻・きのこ・全粒）
- 飲料：甘い飲料・果汁は最小化。基本は水・お茶
プレート法（簡便）
- 皿1枚：野菜1/2・主食1/4・主菜1/4
- 間食：高たんぱく低エネルギー（無糖ヨーグルト、チーズ少量等）
タイミング／記録
- 就寝2–3時間前に食事終了（夜間過食の予防）
- 飲酒は頻度・量を制限。つまみは低脂質・高たんぱくへ
- 食事は写真 or 簡易メモでOK。停滞時にPFCを微調整
※薬は行動変容の補助です。詳細は 安全性と副作用 をご確認ください。
採血スクリーニング（必要時／希望時）
臨床状況に応じて、またはご希望があればスクリーニング採血を行い、方針の微調整に活用します。
- 代謝：HbA1c、空腹時血糖、脂質（LDL/HDL/TG）
- 肝腎：AST/ALT、Cr/eGFR
- 必要時：TSH（甲状腺）、電解質、尿検査 など
※妊娠中/授乳中、強い胃腸症状、膵炎既往、甲状腺髄様癌/MEN2の既往等は原則適応外です。
自己注射の学習と安全管理
データの見える化とフォロー
- 日々：体重（朝）／歩数 or 活動時間／食事写真（できる範囲で）
- 毎診察：体重・腹囲・血圧、必要に応じて採血
- 停滞時：行動ログから「時間帯」「飲料」「外食」を特定し、ピンポイント修正
- 目標到達後：リバウンド予防（頻度は個別設定）
※週単位の増減より、月単位の傾向を重視して評価します。
よくある質問（プログラム版）
Q. 運動はどれから始めれば？
A. まずは速歩20分×週3＋NEAT増。慣れたら下半身筋トレ（週2回）を追加します。
Q. 食事はまず何を変えれば？
A. 毎食のたんぱく質確保と食物繊維を先に。夜遅い大食と甘い飲料を減らします。
Q. 採血は毎回必要？
A. いいえ。原則は臨床状況に応じて。希望があればスクリーニングとして実施可能です。
Q. 注射が不安です。
A. スタッフ立会いで練習し、手順を段階的に習得します。痛みや不安に配慮して進めます。
予約・ご相談
適応・料金・副作用などの基本情報は /medical/obesity をご覧ください。
👨⚕️ 医師からのコメント・監修
「肥満治療では、短期間で体重を落とすことよりも、持続可能な生活習慣の再構築が重要です。
薬剤はあくまで補助で、運動・食事・睡眠の土台が治療の中心になります。」
0th CLINICでは、単なる“ダイエット”ではなく、医学的根拠に基づく体重管理を重視します。
体質・生活背景を確認し、無理なく続くプランへ落とし込み、停滞やリバウンドも一緒に調整します。
0th CLINIC 日本橋 院長
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