肥満外来｜治療プログラム・薬物療法・食事管理｜0th CLINIC 日本橋
肥満外来 治療プログラム
当院の肥満外来では、医師の診察のもとで薬物療法を中心に治療を進めます。 体重、食欲、既往歴、併用薬、副作用などを確認しながら、薬剤の種類や用量を調整します。
生活面では、まず食事内容と食事量を重視します。 運動は治療の主軸ではなく、筋量・体力の維持や体重再増加の予防を目的に、無理のない範囲で補助的に取り入れます。
「食事と運動だけで痩せる」ことを前提とした治療ではありません。 医療として必要な薬物療法を行いながら、食事を整え、運動は必要に応じて補います。
診療の流れ
| 時期 | 主な内容 |
|---|---|
| 初診 | 体重・腹囲・血圧、既往歴、内服薬、食事、生活状況を確認し、薬物療法の適応を判断します。 |
| 治療開始後 | 食欲、体重変化、副作用、便通、食事量などを確認します。 |
| 再診 | 必要に応じて薬剤の用量を調整し、食事内容や生活上の課題を確認します。 |
| 継続期 | 体重だけでなく、腹囲、体調、筋量低下の有無なども確認しながら継続方法を調整します。 |
※受診間隔は、使用薬剤、用量、副作用、治療経過によって異なります。
薬物療法
薬物療法は、当院の肥満治療の中心となる選択肢です。 GLP-1受容体作動薬、GIP/GLP-1受容体作動薬などを含め、 症状、既往歴、体重、併用薬などを確認して選択します。
- 少量から開始し、副作用を確認しながら必要に応じて調整します
- 吐き気、胃部不快感、便秘、下痢などの症状を確認します
- 体重が減っていても、体調や食事量が不十分な場合は増量しません
- 継続の必要性は定期的に見直します
薬剤の詳細は、診察時に個別にご説明します。
食事について
生活面では食事を最も重視します。 厳しい食事制限を行うのではなく、食事量、食事時間、たんぱく質、野菜や食物繊維、間食、飲酒などを確認します。
主に確認すること
- 1日の総摂取量
- 夕食・夜食の量と時間
- たんぱく質の摂取
- 野菜・海藻・きのこ類など
- 間食・甘い飲料・アルコール
治療中に注意すること
- 食欲低下により極端に食事量が減りすぎないようにする
- 筋量低下を防ぐため、必要なたんぱく質を確保する
- 吐き気や胃もたれがある場合は、脂質や1回量を調整する
- 便秘がある場合は水分・食物繊維を確認する
※食事療法だけを治療の中心とするものではありません。薬物療法と組み合わせて調整します。
運動について
運動は減量治療そのものの中心ではなく、筋肉量や体力を保ち、治療後の体重再増加を防ぐための補助として考えます。
- まずは日常の歩行量を確保する
- 可能であれば軽い有酸素運動を取り入れる
- 筋量維持のため、無理のない範囲で筋力トレーニングを行う
- 膝痛、腰痛、心疾患、高血圧などがある場合は内容を調整する
運動量が多くない方でも、薬物療法と食事管理を中心に治療を進めることは可能です。
採血について
採血はすべての方に毎回行うものではありません。 既往歴、使用薬剤、症状などから医師が必要と判断した場合に行います。
- 血糖・HbA1c
- 脂質
- 肝機能・腎機能
- 必要に応じて電解質、甲状腺機能など
自己注射について
注射薬を使用する場合は、投与方法、保管方法、注射部位などをご説明します。 自己注射が初めての方でも、手順を確認してから開始します。
使用中は、吐き気、食欲低下、便通の変化、注射部位の症状などを確認し、必要に応じて用量を調整します。
治療中の確認
毎日の細かな記録を必須とはしていません。 再診時には、体重の推移、食欲、食事量、副作用、便通、生活状況などを確認します。
体重が停滞した場合には、食事内容や摂取量をまず確認し、 必要に応じて薬剤の用量や種類、活動量などを見直します。
よくあるご質問
食事と運動だけで治療するのですか？
運動が苦手でも治療できますか？
厳しい食事制限が必要ですか？
採血は毎回必要ですか？
自己注射が初めてでも大丈夫ですか？
医師監修
肥満治療では、薬剤を適切に使用しながら、食事量や体調を整えることが重要です。 運動は無理に課すものではなく、筋量や体力の維持に必要な範囲で取り入れます。
監修：黒田 揮志夫 医師／0th CLINIC 日本橋 院長
LINEは予約専用です。薬剤、用量、副作用などの個別相談は診察時にお伺いします。
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