チルゼパチド（マンジャロ／ゼップバウンド）｜週1回注射の選び方（糖尿病／肥満症）
チルゼパチド（Tirzepatide） マンジャロ／ゼップバウンド
「日本橋 クリニック マンジャロ」「ゼップバウンド」でお探しの方へ：本ページはチルゼパチド総合（ハブ）です。 目的（2型糖尿病／肥満症）に応じて、下の製品別ページへ分岐してください。
週1回で、食欲と血糖の両方に関わる“体内シグナル”を整える方向へ。
最小量から始めて、副作用を抑えながら段階的に最適化（増量を急がない）。
目的により、製品（マンジャロ／ゼップバウンド）と案内が変わります。
日本橋・茅場町・東京駅（銀座線/東西線/京葉線）近くの 0th CLINIC 日本橋。
アクセス
東京都中央区日本橋二丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階（東京駅八重洲口・日本橋駅徒歩3分）
製品別ページへ（ここから迷わず進めます）
同じチルゼパチドでも、目的（2型糖尿病／肥満症）で整理ポイントが変わります。まずは該当ページへ。
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目的と適応を最優先にし、「増量を急がない」「副作用を我慢しない」設計で安全性を担保します。
チルゼパチドとは（総合）
- 一般名：チルゼパチド（Tirzepatide）
- 投与：週1回 皮下注（自己注射）
- ポイント：食行動や血糖に関わる経路に作用し、生活療法と組み合わせて効果を評価します
- 製品：目的に応じて「マンジャロ」「ゼップバウンド」の情報整理が必要
2型糖尿病／肥満症のどちらが主目的か、併用薬（低血糖リスク薬）、既往・合併症により、安全設計が変わります。
食行動（間食・ドカ食い）、睡眠、活動量、血糖（必要に応じて検査）まで含めて、継続できる現実解を一緒に作ります。
このハブでわかること
| 知りたいこと | 案内先 |
|---|---|
| 2型糖尿病での使い方 | マンジャロ詳細ページ（用量・併用・低血糖・検査） |
| 肥満症での適応・進め方 | ゼップバウンド詳細ページ（適応・導入・運用上の注意） |
| 自費で体重管理の相談 | 肥満外来（自費）（目的設計・継続支援・副作用対策） |
※ページ内の表現は一般情報です。適応・用量・費用は診察で最終判断します。
どっちを読む？（最短ルート）
肥満症としての保険診療は、制度・運用上の要件や地域連携の都合により、当院で完結しない場合があります。 その場合は、適応を満たす医療機関へ紹介し、当院は相談・情報整理・併診可能な範囲で支援します。
初診の流れ（相談→開始→調整）
- 目的の確認：2型糖尿病／肥満症／体重管理（自費）のどれが主目的か
- 安全性チェック：既往、併用薬、妊娠可能性、消化器症状、胆嚢・膵の既往など
- 開始設計：最小量から開始し、副作用を見ながら“上げる/据え置く/下げる”を決める
- 自己注射の説明：打ち方、部位ローテーション、打ち忘れ時の対応
- フォロー：症状・効果・生活背景を踏まえ、継続できる設計へ
吐き気・嘔吐・便秘/下痢、食事が取れないなどがある時は、無理に増量せず据え置き/延期/減量を優先します。
用量の考え方（ハブ：一般論）
チルゼパチドは段階的に用量を調整する設計が基本です。詳細は製品別ページにまとめています。
| 項目 | ポイント |
|---|---|
| 開始 | 通常は2.5mgから開始し、まず体を慣らします。 |
| 増量 | 副作用が落ち着いてから、一定期間（目安：4週間）ごとに段階的に調整します。 |
| 維持 | 目的（糖尿病／肥満症）・効果・副作用のバランスで、最小有効量を探します。 |
| 最大 | 用量上限の考え方は製品・目的で整理が必要です（各ページ参照）。 |
具体的な取り扱いは製品別ページと診察で案内します。まずは慌てず、次回予定日との距離を確認してご相談ください。
副作用と注意（安全に続けるために）
よくある副作用
- 吐き気、胃もたれ、食欲低下
- 下痢、便秘
- 倦怠感（食事量低下や脱水が関与することも）
- 少量頻回（ドカ食いを避ける）
- 脂っこい・甘いものを控える
- 水分と電解質をこまめに
- 増量は“我慢して上げない”
すぐ相談/受診してほしい症状
- 持続する強い腹痛（嘔吐を伴う、背中まで痛い等）
- 強い脱水（立ちくらみ、尿が極端に少ない）
- 上腹部痛＋発熱/黄疸など
“いつもの副作用”に見えても、重い病態が隠れることがあります。迷ったら早めに受診してください。
併用薬の注意（低血糖）
- インスリン、SU薬、グリニドなどは低血糖に注意が必要です。開始前後で調整が必要な場合があります。
妊娠・授乳
- 妊娠中/妊娠の可能性がある場合は、投与の可否を含め必ず事前に相談してください。
- 授乳中も含め、治療上の有益性とリスクを踏まえて個別判断します。
周術期・検査前（麻酔/鎮静がある処置の前）
消化管の動きに影響するため、処置内容（全身麻酔/深鎮静、内視鏡など）や体調によって扱いが変わることがあります。
- 予定手技がある場合は必ず事前申告してください（自己判断で中断・増量しない）。
- 嘔吐・強い胃部不快感・食事が入らない場合は、リスクが上がるため個別に調整します。
- 施設・担当科の方針に従い、必要に応じて一時休薬や食事内容調整を行います。
まず脱水回避を優先。無理に投与・増量はしません。再開は診察で相談してください。
よくある質問（FAQ）
Q. マンジャロとゼップバウンド、何が違う？
どちらも一般名はチルゼパチドで、週1回注射の設計です。主に目的（2型糖尿病／肥満症）に合わせて情報整理が必要になります。 詳細は各ページ（マンジャロ／ゼップバウンド）で案内します。
Q. どれくらいで変化を感じますか？
個人差があります。開始〜数週で食行動の変化（間食が減る等）を感じる方がいる一方、体重や血糖は数か月単位で評価します。 効果と副作用のバランスを見て用量を調整します。
Q. 吐き気が怖いです。減らす方法は？
- 増量を急がない（つらい時は据え置き/延期）
- 脂っこい食事・甘いもの・ドカ食いを避ける
- 少量頻回＋水分と電解質
嘔吐が続く、脱水、強い腹痛がある場合は受診してください。
Q. 自費の体重管理として相談できますか？
可能です。目的とリスクを整理し、継続できる現実的な設計（食行動・睡眠・運動を含む）を一緒に作ります。 肥満外来（自費）をご覧ください。
Q. 手術や内視鏡が近いのですが？
処置内容・麻酔の有無・胃腸症状の有無で扱いが変わります。必ず事前に申告してください。
関連リンク（院内）
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