打撲・あざ・腫れ｜受診の目安と応急処置

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打撲・あざ・腫れ｜受診の目安と応急処置｜日本橋の外科・皮膚科｜0th CLINIC

打撲・あざ・腫れ｜受診の目安と応急処置

ぶつけた・転んだあとに痛みやあざ・腫れが出ると、「骨折していないか」「このまま様子を見ていいのか」と心配になると思います。
このページでは、救急受診が必要なサインと、0th CLINIC外来で対応できるケース・家でできるケアの目安を整理します。

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  • 外科＋皮膚科＋プライマリ・ケア
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※ ここでの内容は一般的な目安です。迷ったら受診、またはお近くの救急外来へご相談ください。

今すぐ救急？クリニック？家で様子を見る？

以下はあくまで一般的な目安です。実際の判断は年齢・基礎疾患・受傷状況によって変わります。

🚑 すぐに救急受診を検討してほしいサイン

  • 強い痛みで立てない・歩けない、または腕・脚がほとんど動かない
  • 明らかな変形・ぐらつき・異常な角度がある
  • 腫れが急速に大きくなり、皮膚がパンパンに張っている
  • 指先が冷たい・しびれる・色が白/紫っぽい など、血流が心配な状態
  • 頭を強くぶつけ、意識がぼんやりする・吐き気/嘔吐がある
  • 血が止まらない、出血量が多い
  • 血をサラサラにする薬（ワーファリン・DOACなど）を飲んでいて大きなあざや腫れが急に出てきた

🏥 当院をふくむクリニック受診をおすすめするケース

  • 歩ける・動かせるが、痛みや腫れが強い・増えている
  • あざや腫れが数日たっても引かない、または悪化している
  • 同じ場所を何度もぶつけている／仕事やスポーツで再発を繰り返す
  • 触れると熱っぽい・赤く広がってきて感染が心配なとき
  • あざができやすくなった・少しぶつけただけで大きなあざになる
  • 整形外科・外科・皮膚科のどこに行くべきか迷うとき

0th CLINICでは、外科・皮膚科・プライマリ・ケアの視点から評価し、必要に応じて整形外科や専門病院と連携します。

🏠 家で様子を見られることが多い目安

  • 小さな範囲のあざで、痛みは軽く少しずつ改善している
  • 歩いたり、腕や脚を日常生活範囲で動かしても大きく悪化しない
  • 腫れの大きさが1〜2日でおおむね頭打ちになり、その後少しずつ引いてきている
  • あざの色が紫→緑→黄色と変化し、薄くなってきている

ただし、少しでも不安があれば受診をおすすめします。年齢が高い方・持病のある方は特に慎重に判断しましょう。

＊救急車を呼ぶか迷うほどの症状（意識がない・呼吸がおかしい・冷や汗がひどいなど）の場合は、このページを読むより先に119番通報を優先してください。

打撲・あざ・腫れの主な原因

原因によって、必要な検査や治療は大きく変わります。代表的なものを整理します。

よくある外傷性の原因

  • 転倒・ぶつけた・物が当たったことによる打撲・挫傷
  • 足首をひねるなどによる捻挫・靱帯損傷
  • スポーツや力仕事での筋肉の部分断裂・筋挫傷
  • 骨折を伴う打撲（見た目上はあざと腫れだけのようでも隠れていることがあります）

外傷以外の原因

  • 少しぶつけただけで大きなあざができる血液疾患・凝固異常
  • 足が一側だけ腫れて痛いときの深部静脈血栓症（DVT）などの血管トラブル
  • 赤く熱を持った腫れとして出る蜂窩織炎（皮膚の細菌感染）
  • 全身のむくみの中の一症状として現れる心不全・腎臓病など
足のむくみや体重増加が中心で、あざよりも全体的なむくみが気になる場合は、 「むくみ・体重増加」のページもあわせてご覧ください。

0th CLINICでできること｜外科＋皮膚科＋プライマリ・ケア

診察・検査

  • 受傷状況の聞き取り（いつ・どのように・どれくらいの強さでぶつけたか）
  • 視診・触診による骨・関節・筋肉・皮膚の評価
  • 必要に応じた画像検査の手配（レントゲン・超音波など）
  • あざが増えやすい場合の、血液検査による貧血・血小板・凝固異常のチェック

治療・フォロー

  • 冷却・圧迫・安静（RICE）をふまえた具体的なケアの指導
  • 痛み止め・湿布薬などの処方（内服・外用）
  • 大きな血腫（血のたまり）に対し、必要に応じた穿刺・切開排膿などの処置
  • 感染が疑われる場合の抗菌薬の検討
  • 仕事・運動・スポーツ復帰のタイミングの相談
  • 必要に応じて、整形外科・血液内科・循環器内科など専門医への紹介

家でできる応急処置と注意点

受傷直後〜1〜2日

  • 冷やす：タオルで包んだ保冷剤などで、1回15〜20分を目安に冷やしすぎに注意しながら繰り返す
  • 心臓より少し高く上げる：足や腕ならクッションなどで挙上し、血流と腫れをやわらげます
  • 安静にする：痛みが強く出る動きは避け、無理にマッサージやストレッチをしない
  • 皮膚にキズがある場合：清潔に洗い、必要に応じて絆創膏などで保護する（深い傷は外科受診を）

数日たってから

  • 痛み・腫れが落ち着いてきたら、医師の指示のもと徐々に動かし始める
  • あざは時間とともに色が変化していきます（紫→緑→黄色→肌色に近づく）
  • 痛みが続く場合、自己判断で強いマッサージや過度な運動をするのは避ける
自己判断で様子を見てよいか不安なときは、早めの受診が安全です。
打撲と思っていたが骨折や靱帯損傷だった、ということも少なくありません。

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打撲・あざ・腫れが心配な方へ

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