下肢静脈瘤｜足のボコボコ血管・むくみ・だるさの原因と検査・治療

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下肢静脈瘤｜足のボコボコ血管・むくみ・だるさの原因と検査・治療

ふくらはぎや太ももの浮き出た血管、夕方に強くなるむくみ・重だるさ、 夜中のこむら返り、足首まわりの色素沈着やかゆみ。
こうした症状の背景に、下肢静脈瘤が隠れていることがあります。
このページでは、下肢静脈瘤の原因・症状・下肢静脈エコーによる検査・治療の選び方・連携医療機関への紹介まで、 初めての方にもわかりやすくまとめています。

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急に片足だけが強く腫れた・痛い・赤い、または胸痛や息苦しさがある場合は、 深部静脈血栓症（DVT）や肺塞栓症など緊急性の高い病気の可能性があります。慢性的な静脈瘤の説明とは別に、 早めの医療機関受診をご検討ください。

監修

遠藤 大介 医師
順天堂大学 心臓血管外科｜成人心臓血管外科
0th CLINIC 日本橋 監修ページ
卒業大学 筑波大学 医学専門学群 医学類（2010年）
大学院 順天堂大学大学院（2017年）
専門分野 成人心臓血管外科
主な資格 日本外科学会 外科専門医／心臓血管外科専門医・修練指導者／腹部・胸部ステントグラフト実施医・指導医／ TAVR実施医／ロボット支援下心臓手術 認定術者

※本ページは一般的な医療情報の提供を目的としています。実際の診断・治療方針は、症状、エコー所見、既往歴、生活背景によって異なります。

こんな症状がある方はご相談ください

見た目の変化が気になる

  • 足にボコボコした血管が浮いてきた
  • 青い血管が目立ってきた
  • スカートや短パンで脚を出しづらい

だるさ・むくみがつらい

  • 夕方になると脚が重い
  • 立ち仕事の後にむくみやすい
  • 夜間や明け方にこむら返りがある

皮膚症状が出てきた

  • 足首まわりが茶色っぽくなってきた
  • かゆみ、湿疹、ジュクつきがある
  • 治りにくい傷や潰瘍がある
見た目だけの問題に見えても、実際には静脈の逆流や慢性的なうっ血が背景にあることがあります。 特に、むくみ・だるさ・皮膚変化がある場合は、下肢静脈エコーでの評価が役立ちます。

下肢静脈瘤とは

静脈の弁がうまく働かなくなる病気です

足の静脈には、血液を心臓に向かって一方向に流すための弁があります。 この弁が弱くなると血液が逆流し、静脈の中に血液がたまりやすくなります。 その結果、血管が拡張して蛇行し、表面から見える静脈瘤になります。

「見た目」だけでなく症状の原因にもなります

下肢静脈瘤は、単に血管が目立つだけでなく、むくみ、重だるさ、こむら返り、かゆみ、色素沈着、潰瘍などの原因になります。 進行すると生活の質に影響しやすく、早めの評価が有用です。

主な原因・悪化しやすい背景

起こりやすい背景

  • 立ち仕事や長時間のデスクワーク
  • 妊娠・出産の経験
  • 加齢、肥満、運動不足
  • 家族歴がある
  • 便秘や重いものを持つ習慣など腹圧がかかりやすい生活

二次性静脈瘤もあります

下肢静脈瘤の多くは、弁や血管壁の性質に関連する一次性ですが、 深部静脈血栓症の後遺症などが原因で起こる二次性のこともあります。 片脚だけ急に悪化した、以前に血栓を指摘されたことがある、という場合は特に丁寧な評価が必要です。

検査｜下肢静脈エコーで何がわかるか

下肢静脈エコーで確認すること

  • どの静脈に逆流があるか
  • 逆流の程度や広がり
  • 表在静脈・深部静脈・交通枝の状態
  • 深部静脈血栓症（DVT）の有無

治療の優先順位が決まります

静脈瘤の見た目が似ていても、実際には「経過観察でよい方」「弾性ストッキングが有効な方」 「硬化療法や血管内治療を検討したい方」に分かれます。
エコーは、どこをどこまで治療するべきかを整理するための土台になる検査です。

当院では、問診と視診だけで決めつけず、症状・生活背景・下肢静脈エコーを組み合わせて評価します。 「年齢のせいかな」「むくみ体質かな」と思っていた症状の背景が見えてくることがあります。

治療の考え方

圧迫療法 弾性ストッキングを用いて、むくみや重だるさの軽減、皮膚症状の悪化予防を目指します。 立ち仕事・座り仕事が多い方の基本治療として重要です。
生活調整 長時間の同一姿勢を避ける、脚を動かす、適度な歩行、体重管理などを組み合わせます。 軽症例や再発予防で大切です。
硬化療法 細い静脈瘤や一部の表在静脈瘤で選択される治療です。症状の有無、範囲、目的が見た目中心かどうかで 保険・自費の考え方が変わります。
血管内治療 レーザーや高周波などで逆流のある静脈幹を閉塞させる治療です。 症状やエコー所見に応じて、日帰り手術の適応を検討します。
手術・連携紹介 当院で評価のうえ、より専門的な血管内治療や手術が望ましいと判断した場合は、 連携医療機関へご紹介します。

0th CLINIC 日本橋で大切にしていること

いきなり治療を押しつけない

下肢静脈瘤は、すべての方にすぐ手術が必要なわけではありません。 「今の症状の原因は何か」「保存的治療で十分か」「将来的な介入を考えるべきか」を分けて説明します。

他の病気も見逃さない

むくみの原因は静脈瘤だけではなく、心不全、腎機能障害、甲状腺疾患、リンパ浮腫、薬剤性などもあります。 むくみ専門外来の視点で全体像を確認します。

現在の位置づけ：当院では、下肢静脈瘤に対してまず外来評価・保存的治療・必要時の連携紹介を軸に対応します。 血管内治療や日帰り手術が適するケースでは、検査結果を整理したうえでご案内します。

保険診療と自費診療の考え方

保険診療になりやすい例 むくみ、だるさ、痛み、こむら返り、うっ滞性皮膚炎、潰瘍など、 症状や機能障害が明らかで、検査上も治療適応がある場合。
自費診療になりやすい例 症状がほとんどなく、見た目の改善が主目的となる軽症のクモの巣状静脈や網目状静脈など。
実際に決まる要素 症状の程度、エコー所見、治療法、施設基準、使用する材料やデバイスなどで判断されます。

※最終的な費用や適用の可否は、診察時に個別にご案内します。

よくあるご質問

下肢静脈瘤は放置しても大丈夫ですか？
見た目だけで経過する方もいますが、むくみ、だるさ、こむら返り、色素沈着、湿疹、潰瘍へ進む方もいます。 症状や皮膚変化がある場合は、一度エコーで評価しておくと安心です。
足のむくみがあれば、全部静脈瘤ですか？
いいえ。むくみの原因は、静脈瘤以外に心臓、腎臓、甲状腺、リンパ、薬の影響などさまざまです。 片脚だけか、両脚か、急に出たか、皮膚症状があるか、エコーで逆流があるか、を合わせて判断します。
弾性ストッキングだけでよくなることはありますか？
むくみや重だるさの軽減には有効です。軽症例や、まず負担を抑えて経過をみたい場合の基本治療として役立ちます。 ただし、逆流の強い静脈幹そのものを消す治療ではないため、症状や進行度によっては追加治療を検討します。
見た目が気になるだけでも相談してよいですか？
はい。見た目の悩みで来院される方も多いです。 その場合でも、まずは症状の有無や逆流の程度を確認し、保険診療と自費診療の考え方を整理してご説明します。
手術が必要なら、どこで受けることになりますか？
当院で評価のうえ、血管内治療や手術が適している場合は、連携医療機関をご案内します。 検査結果を整理した紹介状作成にも対応します。
下肢のむくみ専門外来 むくみ全般を静脈・内科の両面から評価したい方へ。 足のむくみ・ふくらはぎのだるさ 救急受診の目安や、他の原因も含めて整理した症状ページです。 見た目の静脈瘤・クモの巣状血管 見た目の悩みが中心の方に向けた導線です。 脚のむくみ・太さが気になる 美容・QOLの観点から脚の悩みを整理したページです。

0th CLINIC 日本橋 アクセス

〒103-0027
東京都中央区日本橋2丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4F

日本橋駅 徒歩3分
東京メトロ銀座線・東西線、都営浅草線「D1出口」

茅場町駅 徒歩5分
東京メトロ日比谷線「12番出口」

1F入口で部屋番号「401」を押してお入りください

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