当院で進めやすいことが多い

• 外用（ステロイド/タクロリムス等）と保湿の使い分けを整理したい
• 再燃を繰り返すが、「何が引き金か」が分からない
• 痒みで掻いて悪化する悪循環を断ちたい
• 感染（とびひ等）や接触皮膚炎の見落としが不安

最初から紹介が近道になりやすい

• デュピクセント等の生物学的製剤を検討・継続したい
• 広範囲で強い炎症が続き、日常生活が大きく障害される
• 全身治療（免疫抑制剤/生物学的製剤/光線療法）が主軸になりそう
• 重い感染合併、入院治療レベルの増悪を繰り返す

※紹介は「見放す」ではなく、最短で良くするためのルート選択です。

① まず「主因」を取り違えない

• アトピー以外（接触皮膚炎、疥癬、真菌、薬疹、乾癬など）が混ざっていないか
• 悪化要因（摩擦・汗・洗浄・仕事環境・化粧品/金属/薬剤）を確認
• 感染（黄色ブドウ球菌・とびひ等）や掻破の連鎖を評価

② 外用・保湿を「迷わない形」にする

• 部位と炎症の段階で塗り分け（いつ・どこに・どのくらい）
• 減らし方（急にやめない・維持の型）で再燃を抑える
• 肌バリア（保湿・洗浄・摩擦回避）の“基本動作”を整える

当院で行うこと

• 診断の整理（混在する皮膚疾患の可能性も含めて評価）
• 外用治療の設計（ステロイド/タクロリムス等の使い分け・減量計画）
• 保湿・洗浄・摩擦回避など、再燃予防の具体化
• 感染が疑われる場合の評価と治療
• 必要に応じて検査（状態に応じた範囲）

原則として専門施設へご紹介すること

• 生物学的製剤（デュピクセント等）の導入・継続
• 光線療法、入院治療を含む高度な集学的治療が必要な場合
• 重症で全身治療が中心となる長期管理

※すでに他院で生物学的製剤治療中の方は、継続先（主治医）でのフォローをおすすめします。

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