概要（大腸がん検診の要点）

• 目的：がん・進行前の腺腫/鋸歯状病変（SSL）の早期発見と死亡率低下。
• 基本戦略：年1回の便潜血（FIT）を継続。陽性なら速やかに大腸内視鏡へ。
• 当院の役割：リスク評価、FIT手配と結果説明、内視鏡の紹介手配、病理結果の解説、サーベイランス間隔の設計、抗血栓薬調整、再発予防指導。

受診/救急の目安（Red Flags）

• 持続する血便・黒色便、進行性の貧血・めまい/失神
• 原因不明の体重減少・便が細い・腹部膨満/嘔吐（閉塞/狭窄の疑い）
• 家族に若年発症の大腸がん/ポリポーシスがある

赤旗症状では救急連携→連携先で緊急内視鏡/入院を優先します。

誰が・いつ受ける？（平均/家族歴/高リスク）

• 平均リスク：40歳以上は年1回の便潜血（FIT）を推奨（陽性→内視鏡）。
• 家族歴あり：第一度近親者に大腸がん/進行腺腫がある場合は、40歳または発症年齢−10年の早い方から大腸内視鏡を検討、5年ごとを目安。
• ハイリスク（炎症性腸疾患・遺伝性腫瘍症候群 など）：専門指針に沿いより短い間隔での内視鏡サーベイランスを連携先と計画。

検査方法（FIT/内視鏡/画像）

• FIT（便潜血・免疫法）：採便のみ。年1回。陽性は大腸内視鏡が必須。
• 大腸内視鏡（連携先）：全大腸を観察し、その場でポリープ切除や生検が可能。
• CTコロノグラフィ：内視鏡が困難な場合の代替。陽性時は結局内視鏡で切除が必要。
• 準備：下剤による前処置・一部薬剤（抗血栓/糖尿病薬 等）の調整は当院で計画。

FIT陽性後の流れ（当院/連携先の役割）

• 当院：症状・既往薬の確認、抗血栓薬の調整、連携先への内視鏡予約と紹介状作成、結果の丁寧な説明。
• 連携先：大腸内視鏡（必要に応じポリープ切除/止血）、病理診断。
• フォロー：病理に基づきサーベイランス間隔を当院で設計（下表）。生活・薬剤の見直しもサポート。

サーベイランス（ポリープ切除後の間隔の目安）

※ 実際の間隔は、腸管前処置・観察の質・病変形態・病理・合併症・服薬状況で個別最適化します。

連携フロー（当院が窓口となり伴走します）

• ① 初診評価：リスク/家族歴・症状確認、FIT/血液（貧血など）実施
• ② 紹介手配：FIT陽性/症状ありは連携先へ大腸内視鏡を予約・紹介状作成
• ③ 検査/切除（連携先）：内視鏡・ポリープ切除/生検・病理診断
• ④ 結果説明（当院）：画像/病理の解説、妥当性チェック、サーベイランス設計・抗血栓薬調整
• ⑤ フォロー：間隔に合わせ再検査案内、生活/薬剤の最適化、必要時再紹介

よくある質問

関連ページ（院内リソース）