① 小さく見えても深いことがある

とくに猫の咬み傷は、見た目より深く入りやすく、関節や腱の近くまで達していることがあります。 「穴が小さいから軽い」とは限りません。

② 手の傷は腫れやすく悪化しやすい

手指や関節周囲は腱・関節・神経が近く、感染が進むと動かしにくさや強い腫れにつながることがあります。

③ 縫えば良いとは限らない

咬傷は感染リスクがあるため、部位や汚染の程度によってはすぐ縫わず、洗浄や開放管理を優先することがあります。 顔面などは整容面も加味して方針を決めます。

④ 破傷風・狂犬病の判断が必要なことがある

動物の唾液が付着する傷では、ワクチン歴や暴露状況の確認が重要です。 海外や野生動物のケースでは、通常の切り傷より確認項目が増えます。

① 傷の深さ・部位・機能チェック

咬まれた/ひっかかれた部位、深さ、出血、腫れ、熱感、腱/神経（動き・しびれ）を確認します。 必要に応じてエコーで膿・血腫・深部の変化も評価します。

② 洗浄・デブリドマン・閉鎖の判断

十分な洗浄を行い、必要なら異物や汚染組織を整えます。 咬傷ではすぐ縫うかどうかを慎重に判断し、部位に応じてテープ・被覆材・部分閉鎖なども検討します。

③ 抗菌薬の要否を判断

猫咬傷、手の傷、深い刺し傷、顔面、免疫低下がある場合などでは、 予防的または治療的な抗菌薬を考慮します。赤み・腫れ・膿・発熱があれば感染を前提に評価します。

④ 破傷風・狂犬病相談

破傷風ワクチン歴、最後の接種時期、相手動物の種類や状況を確認します。 海外・コウモリ・野生動物・不審な行動の動物では、狂犬病の暴露後予防が必要かも含めて整理します。

• 赤みが広がる、熱をもつ、腫れが強くなる
• ズキズキ痛む、膿が出る、臭いがする
• 指が曲げにくい、伸ばしにくい、しびれる
• 発熱、悪寒、だるさがある

• 関節の近くで腫れが増える
• 顔面の傷で腫れや変形が目立つ
• 咬んだ/ひっかいた動物の様子がおかしい
• 海外での咬傷・ひっかき傷で心配がある