全身のむくみ・顔や手足の腫れ（浮腫）

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むくみ・顔や手足の腫れ｜日本橋・東京駅の内科・循環器内科｜0th CLINIC 日本橋

Edema & General Medicine

むくみを、
「疲れ」だけで片づけないために。 足・顔・手の腫れ／体重増加／全身の浮腫

夕方になると足首がむくむ。朝はまぶたが腫れぼったい。最近、体重が増えてきた——。 むくみには、長時間の立ち仕事やデスクワークだけでなく、心臓、腎臓、肝臓、静脈、甲状腺、薬剤などが関係することがあります。 0th CLINIC 日本橋では、内科・循環器の視点から、原因を整理します。

左右差、時間帯、体重変化、息切れ、尿量、内服薬などが、むくみの原因を考える大切な手がかりになります。

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全身のむくみ・顔や手足の腫れ（浮腫）
日本橋駅徒歩3分。むくみを全身の状態から評価し、必要な専門診療へつなぎます。
DISTRIBUTION

どこがむくむか

両足、片足、顔、手、全身など、むくむ部位と左右差を確認します。

TIME & WEIGHT

時間と体重の変化

朝と夕方の差、数日〜数週間の体重変化は原因を考える手がかりです。

SYSTEMIC SIGNS

息切れ・尿量もみる

呼吸苦、動悸、尿量低下などがある場合は心臓や腎臓の評価も必要です。

When to Seek Care Promptly

救急受診を優先したいむくみ

  • むくみと息苦しさがあり、横になると苦しい・夜中に呼吸苦で目が覚める
  • 片足だけが急に腫れ、痛み・熱感を伴う
  • 顔・唇・舌が急に腫れ、息苦しさや声がれがある
  • 尿量が大きく減り、全身のむくみや息苦しさがある
  • 急なむくみに加えて、強い胸痛・失神・意識状態の変化がある

これらがある場合は、時間帯や症状の強さによっては当院ではなく救急医療機関での診療を優先してください。

Common Patterns

むくみの出方から考えられること

EVENING LEG EDEMA

夕方に両足がむくむ

長時間の立ち仕事・デスクワーク、静脈うっ滞、下肢静脈瘤などを考えます。朝に軽くなるかも確認します。

DYSPNEA & WEIGHT GAIN

足のむくみ＋息切れ

心不全など心臓の病気を考えます。体重増加、起坐呼吸、夜間の呼吸苦などがないかを確認します。

MORNING FACIAL EDEMA

朝に顔・まぶたがむくむ

腎疾患、甲状腺機能低下、アレルギー、睡眠姿勢などが関係することがあります。

UNILATERAL LEG SWELLING

片足だけ急に腫れる

深部静脈血栓症、蜂窩織炎、リンパ浮腫などを考えます。急な痛みや熱感があれば早めの評価が必要です。

URINE & BLOOD PRESSURE

むくみ＋尿の異常

蛋白尿、腎機能低下、ネフローゼなど腎臓由来のむくみを考えます。血圧や糖尿病の有無も確認します。

MEDICATION RELATED

薬を始めてからむくむ

カルシウム拮抗薬、NSAIDs、ステロイドなど、薬剤が関与する場合があります。自己判断で中止せず原因を確認します。

Evaluation

必要な検査を、症状に合わせて選びます

BLOOD & URINE

血液・尿検査

腎機能、肝機能、電解質、蛋白尿、甲状腺など、むくみに関連する全身状態を必要に応じて確認します。

CARDIAC EVALUATION

心臓の評価

息切れや体重増加がある場合は、心電図、胸部画像、心エコー、BNP/NT-proBNPなどを状況に応じて検討します。

VASCULAR ULTRASOUND

血管・超音波評価

片側の足の腫れや静脈うっ滞が疑われる場合は、下肢静脈の評価や専門検査が必要になることがあります。

利尿薬や水分制限を、むくみだけで決めない

むくみの原因によって治療は異なります。心不全や腎疾患で利尿薬や水分調整が必要な場合もあれば、静脈うっ滞では運動や弾性ストッキングが中心になることもあります。まず原因を確認してから治療を選びます。

Community Internal Medicine

日本橋で、むくみを全身のサインとして診る

むくみは、循環器、腎臓、静脈、内分泌、薬剤など複数の領域にまたがる症状です。 当院では、地域の身近な内科としてまず必要な評価を行い、治療できるものは治療し、専門的な画像検査や診療が必要な場合は適切な医療機関へつなぐことを大切にしています。

内科として全身をみる 腎臓、肝臓、甲状腺、薬剤など、むくみの背景を横断的に評価します。
循環器の視点でみる 息切れ、体重増加、夜間呼吸苦などがあれば、心不全を含めて評価します。
必要な専門医療へつなぐ 腎臓内科、血管外科、循環器専門施設など、状態に応じて適切な診療へ連携します。

FAQ

よくあるご質問

夕方だけ足がむくむのは病気ですか？
長時間の立ち仕事やデスクワーク、静脈うっ滞などでも起こります。一方、息切れや急な体重増加などを伴う場合は心臓や腎臓の評価が必要です。
むくみがあるとき、水分を減らした方がよいですか？
むくみがあるからといって、すべての方に水分制限が必要なわけではありません。原因によっては脱水を悪化させることもあるため、自己判断で厳しい制限をせず原因を確認します。
着圧ソックスや弾性ストッキングは使ってよいですか？
静脈うっ滞によるむくみでは有用なことがあります。ただし、急性の深部静脈血栓症、重い動脈疾患、心不全などでは注意が必要なため、症状に応じて判断します。
片足だけむくむ場合も内科でよいですか？
はい。まず状態を確認できます。急に片側だけ腫れて痛みや熱感がある場合は、深部静脈血栓症などを考えて迅速な評価が必要です。

Reviewed By

監修医

全身のむくみ・顔や手足の腫れ（浮腫）

黒田 揮志夫

0th CLINIC 日本橋 院長／病理専門医・プライマリ・ケア認定医

むくみは、生活習慣による軽いものから、心臓・腎臓・静脈などの病気まで背景が幅広い症状です。どこが、いつ、どのようにむくむかを丁寧に確認し、必要な検査を選ぶことを大切にしています。

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