抗ウイルス治療
帯状疱疹が疑われる場合は、症状の時期、範囲、年齢、腎機能などを確認し、抗ウイルス薬による治療を検討します。
肌がピリピリする・触ると痛い｜帯状疱疹・神経痛・しびれの原因と受診の目安
Herpes Zoster Care & Prevention
片側だけのピリピリ、
触れるだけで痛いとき。
帯状疱疹の早期診療から、シングリックスによる予防まで
「服が触れるだけで痛い」「片側だけヒリヒリする」「痛みのあとに赤みや水ぶくれが出てきた」。帯状疱疹は、発疹より先に神経痛のような違和感から始まることがあります。0th CLINIC 日本橋では、帯状疱疹の早期治療と痛みの管理に加え、治癒後・未発症の方にはシングリックスによる予防接種もご相談いただけます。
帯状疱疹は、皮膚が治ったあとも帯状疱疹後神経痛が残り、睡眠・仕事・外出など日常生活に影響することがあります。「治す」だけでなく、その後の生活まで見据えて診療します。
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EARLY CARE
疑わしいときは、早めに診る
片側の痛み・ピリピリ、赤み、水ぶくれを確認し、帯状疱疹が疑われる場合は治療開始を検討します。
QUALITY OF LIFE
痛みを長引かせないために
皮膚症状だけでなく、眠れない・服が触れると痛いなど、生活を妨げる神経痛も含めて評価します。
PREVENTION
治ったあと、発症する前の予防も
50歳以上など対象となる方には、シングリックスによる帯状疱疹予防をご案内できます。
First Check
帯状疱疹を疑いやすいサイン
TYPICAL
片側だけの痛み・違和感
- 右か左、どちらか一方だけがピリピリする
- 服や髪が触れるだけで痛い
- 背中〜脇〜胸・腹部など、帯状に痛む
- 数日後に赤み・水ぶくれが出てきた
EARLY STAGE
発疹がまだなくても
帯状疱疹では、発疹より前に神経痛様の症状が先行することがあります。発疹がない段階では診断が難しい場合もありますが、経過や痛みの分布から必要なフォローを考えます。
目・耳・顔まわり、または神経症状が強い場合は早めに
顔面の帯状疱疹で目の痛み・視力低下、耳の痛み・難聴・めまい・顔面麻痺がある場合、または片側の手足の脱力・ろれつが回らないなどがある場合は、眼科・耳鼻科・救急を含めた迅速な評価が必要です。
Treatment
帯状疱疹は、皮膚と痛みの両方を治療します
痛みの治療
痛みの程度に応じて鎮痛薬などを調整します。皮疹が治った後も痛みが続く場合は、帯状疱疹後神経痛として治療を考えます。
皮膚のケア
水ぶくれ・びらん・かさぶたの状態を確認し、感染予防や創部の保護、入浴・衣類など日常生活上の注意をご説明します。
「発疹が少ないから軽い」とは限りません
痛みの強さと皮疹の見た目が一致しないこともあります。睡眠や仕事に影響するほどの痛みがある場合は、皮膚が治るのを待たずにご相談ください。
Quality of Life
帯状疱疹で本当に困るのは、「痛みが生活に残ること」
帯状疱疹後神経痛では、皮膚がきれいになった後も、焼けるような痛み、電気が走るような痛み、衣服が触れるだけで痛い感覚が続くことがあります。治療では、痛みそのものだけでなく、生活への影響を確認します。
SLEEP
睡眠
夜間痛で眠れない、寝返りで痛いなど、睡眠への影響を確認します。
WORK
仕事
集中できない、衣類が触れて仕事がつらいなど、日中の支障も治療判断に含めます。
ACTIVE LIFE
運動・外出
痛みで動けない、汗や摩擦がつらい場合も、生活に合わせてケアを考えます。
AFTER CARE
治癒後
神経痛のフォローに加え、色素沈着や肌状態が気になる方には治癒後の相談も可能です。
Shingrix
帯状疱疹を、「なってから治す」だけで終わらせないために
シングリックスは、帯状疱疹とその合併症を予防するための組換えワクチンです。帯状疱疹をまだ経験していない方だけでなく、過去に帯状疱疹にかかったことがある方でも、将来の発症予防について接種を検討できます。
接種を検討できる方
- 50歳以上の方
- 18歳以上で帯状疱疹の発症リスクが高いと考えられる方
- 過去に帯状疱疹を経験し、再び発症することが心配な方
- 仕事・介護・旅行などで、帯状疱疹による長期離脱をできるだけ避けたい方
基本は2回接種
50歳以上では、通常、1回目から2か月あけて2回目を筋肉内に接種します。2か月を超えた場合も、原則6か月後までに2回目を行います。高リスクの18歳以上では、状況により接種間隔を短縮する場合があります。
9割以上
接種後1年時点の帯状疱疹予防効果
9割程度
接種後5年時点の帯状疱疹予防効果
7割程度
接種後10年時点の帯状疱疹予防効果
上記は厚生労働省が紹介している組換えワクチンの予防効果の目安です。効果には個人差があり、接種しても発症を完全に防げるわけではありません。
重要｜当院のシングリックスは全額自費です
0th CLINIC 日本橋は、自治体の帯状疱疹ワクチン定期接種・助成制度を利用できる指定医療機関ではありません。当院でシングリックスを接種する場合は、年齢や自治体の助成対象に該当する方であっても全額自己負担となります。定期接種・自治体助成の利用をご希望の方は、お住まいの自治体が案内する指定医療機関をご利用ください。
「一度かかったから、もう大丈夫」ではありません
過去に帯状疱疹にかかった方も、ワクチン接種の対象になり得ます。急性期の皮疹や全身状態が落ち着いてから、年齢・基礎疾患・治療内容を確認して接種時期を相談します。
接種後の反応について
接種部位の痛み・赤み・腫れのほか、頭痛、筋肉痛、疲労、悪寒、発熱、胃腸症状などがみられることがあります。まれに重いアレルギー反応などが報告されています。接種前に体調・既往歴・アレルギー歴を確認します。
After the Rash
皮疹が治ったあと、色や肌質が気になる方へ
帯状疱疹のあとに、赤み、茶色い色素沈着、乾燥、ざらつきなどが残ることがあります。まずは皮膚が完全に治癒していること、炎症や感染が残っていないことを確認することが大切です。
治癒後も色むらや肌状態が気になる方は、ご希望に応じて美容皮膚科で肌状態を評価し、スキンケアや肌管理をご案内できます。治療を急がず、肌の回復段階に合わせて考えます。
1. 急性期は治療を優先
水疱・びらん・かさぶたがある時期は、美容施術ではなく帯状疱疹の治療を優先します。
2. 治癒後の色素沈着を評価
赤みや色素沈着は時間とともに改善することも多く、必要性を見ながら治療を考えます。
3. 肌全体を整えたい方へ
ご希望があればVISIAなども参考にしながら、帯状疱疹部位だけでなく肌全体の状態を確認します。
Differential Diagnosis
ピリピリする原因は、帯状疱疹だけではありません
末梢神経障害・糖尿病性神経障害
手足の先から左右対称にじんじん・しびれる場合などは、糖尿病、栄養、薬剤など神経障害の評価が必要になることがあります。
首・腰の神経圧迫
首や腰の痛みとともに腕や脚へ電気が走るようなしびれがある場合は、頸椎・腰椎由来の神経症状も考えます。
接触皮膚炎などの皮膚疾患
化粧品、貼付剤、衣類、紫外線などによる炎症が、ヒリヒリ・チクチクとして感じられることがあります。
脳・脊髄疾患
急な片側の脱力、言葉の異常、歩行障害、排尿・排便異常などを伴う場合は救急評価が必要です。
FAQ
よくあるご質問
発疹がまだなくても、帯状疱疹の相談をしてよいですか？
はい。片側だけ、帯状、触れると痛いなど帯状疱疹を疑う特徴があれば、経過を確認します。ただし発疹前は確定診断が難しい場合もあるため、その後の皮疹出現を含めてフォローすることがあります。
帯状疱疹はどれくらい早く受診した方がよいですか？
帯状疱疹が疑われる場合は、できるだけ早めの受診をおすすめします。抗ウイルス治療は発疹出現後の早期に開始することが重要とされます。
一度帯状疱疹になった人もシングリックスを受けられますか？
はい。帯状疱疹の罹患歴がある方も接種を検討できます。急性期が落ち着いた後、年齢、基礎疾患、現在の治療などを確認して接種時期を判断します。
シングリックスは何回接種しますか？
基本は2回です。50歳以上では通常2か月間隔で接種し、2か月を超えた場合でも原則6か月後までに2回目を接種します。高リスクの18歳以上では、医師の判断で接種間隔を短縮する場合があります。
自治体の帯状疱疹ワクチン助成は使えますか？
当院は自治体の定期接種・助成制度を利用できる指定医療機関ではありません。当院でシングリックスを接種する場合は全額自費です。助成をご希望の場合は、自治体指定医療機関をご利用ください。
帯状疱疹の跡の色素沈着も診てもらえますか？
はい。まず皮膚が十分に治癒しているか確認します。治癒後の赤み・色素沈着・肌状態が気になる場合は、必要に応じて美容皮膚科での肌管理についてもご案内できます。
帯状疱疹後神経痛が長引いています。相談できますか？
はい。痛みの性質、強さ、睡眠や仕事への影響を確認し、必要な疼痛治療や専門診療への紹介を検討します。
Reviewed By
監修医
黒田 揮志夫
0th CLINIC 日本橋 院長／病理専門医・プライマリ・ケア認定医
帯状疱疹は、発疹が治れば終わりとは限りません。痛みが長引くと睡眠や仕事など日常生活への負担が大きくなるため、早い段階から皮膚と痛みの両方をみることが重要です。治癒後は、シングリックスによる将来の予防についてもご相談いただけます。
参考：厚生労働省「帯状疱疹ワクチン」、シングリックス筋注用 電子添文・適正使用情報。接種・治療の適否は年齢、既往歴、免疫状態、服薬、アレルギー歴などにより個別に判断します。
Reservation
帯状疱疹診療・シングリックスのご予約
「発疹はないけれど片側だけ痛い」方も、
「帯状疱疹を予防したい」方も、LINEからご予約ください。
24時間受付／ご予約はLINEのみ
シングリックスは全額自費／自治体助成・定期接種はご利用いただけません
0th CLINIC 日本橋（医療法人社団悠鳳会）
〒103-0027
東京都中央区日本橋2丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階
日本橋駅 徒歩3分／茅場町駅 徒歩5分／東京駅八重洲口から徒歩圏
ご来院時は1階入口で「401」を押してお入りください。
CAMCO日本橋ビル4階
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