コラム
首〜うなじのニキビ｜ヘルメット・襟の摩擦対策と今日からのケア
首〜うなじのニキビ｜ヘルメット・襟の摩擦対策と今日からのケア
“あご紐・襟・汗”でくり返す首〜うなじのにきびを、生活導線と保険の標準治療で整える。すぐ使えるチェックリスト＆時系列の手順付き。
※一般情報です。実際の治療は診察・既往・内服・アレルギー等を確認し個別最適化します。なぜ首〜うなじでくり返す？（仕組み）
摩擦＋密閉＋汗＝Acne mechanica
ヘルメットのあご紐や硬い襟で機械的な摩擦が続き、汗と皮脂で局所の湿度・温度が上がると、角栓ができやすくなります。いわゆるAcne mechanica（摩擦性ざ瘡）の典型です。
整髪料・洗剤・染料の影響
ワックス/オイルがうなじに触れる、洗剤・柔軟剤の残留や衣類の染料で接触皮膚炎が併発すると、赤み・かゆみを伴う“ざらつき”が悪化します。
まずは摩擦と湿気を減らす導線を作り、面皰（コメド）を増やさないことが近道です。
悪化因子チェック（10項目）
- □ 通勤・業務でヘルメット/帽子を毎日装着する
- □ あご紐が首の同じ位置に当たる/締め付けが強い
- □ 襟が硬い/高い（制服・スーツ・作業着）
- □ 合成繊維インナーで汗がこもる
- □ 髪を下ろしており、整髪料がうなじに触れる
- □ 夏場やジム後、シャワーまでに時間が空く
- □ マフラー/ネックウォーマーを長時間つける
- □ 洗濯洗剤・柔軟剤を変えてから荒れが強い
- □ 同じ場所にしこりがくり返しできる
- □ 触ってしまう/かきむしる癖がある
今日からの手順（朝/通勤中/夜/運動後）
朝
- 保湿→日焼け止め（首〜うなじにも）。
- 摩擦が強い部位は薄く保護（バリアクリーム等）。
- 髪はまとめ、整髪料はうなじに触れない量と塗布位置に。
- ヘルメットのあご紐位置と長さを微調整。
通勤中/日中
- 汗をかいたら清潔なタオルで押さえるだけ（擦らない）。
- ライナー・インナーは洗い替えを携帯。
- 制服の襟には取り外し可能な当て布/インナーで直接摩擦を減らす。
運動後/暑い日
- できるだけ早くシャワー・着替え。
- ネックウォーマー/マフラーは汗で湿ったら交換。
- うなじはドライヤーで乾かし過ぎない程度に乾燥→保湿。
まずは導線（汗→洗浄→乾燥→保湿）を短く。その上で外用・処置をミニマムに設計します。
やりがちNG
- × アルコールでゴシゴシ拭く（刺激・乾燥で悪化）
- × ワセリン厚塗り＋ヘルメットで長時間密閉
- × 汗で湿ったライナー/襟をそのまま再使用
- × かゆくて掻く・潰す（色素沈着・瘢痕の原因）
受診の目安と当院でできること（保険中心）
受診の目安
- 痛みを伴うしこり/嚢腫が繰り返す
- 同じ部位に赤み・膿を反復する
- 痒みが強く、接触皮膚炎が疑われる
- 跡（PIE/PIH）や瘢痕が心配
よくある質問
- Q. ヘルメットの汗対策は？
- A. ライナー/パッドの洗い替えを用意し、通勤後は交換・乾燥。帰宅後は速やかに洗浄・保湿を行いましょう。手順へ。
- Q. 制服の襟は何素材が良い？
- A. 綿や摩擦の少ない素材が無難です。取り外し可能な当て布やインナーを活用しましょう。チェックへ。
- Q. 整髪料は首ニキビに影響する？
- A. 影響する方がいます。髪をまとめ、帰宅後は早めに洗浄を。今日からの手順へ。
- Q. 通勤前は何を塗ればいい？
- A. 保湿と日焼け止めが基本です。薬の塗布は医師の指示に従いましょう。生活ケア。
- Q. 面皰圧出のタイミングは？
- A. 面皰優位期に行うと炎症化を抑えやすいです。適応は診察で判断します。面皰圧出。
監修：黒田 揮志夫 医師（病理専門医／皮膚病理医）
0th CLINIC 日本橋 院長／医学博士／日本病理学会認定 病理専門医／総合診療・救急科での診療歴10年以上
0th CLINIC 日本橋 院長／医学博士／日本病理学会認定 病理専門医／総合診療・救急科での診療歴10年以上
