期外収縮
「脈が飛ぶ」「一拍抜ける」「ドンと強く打つ」と感じる代表的な原因です。頻度や背景疾患によって評価します。
期外収縮について動悸・脈が飛ぶ（動悸）｜受診の目安・検査の流れ
Palpitations / Cardiology
動悸を、
「気のせい」で終わらせない。
ドキドキする・脈が飛ぶ・脈が抜ける・急に速くなる
動悸には、期外収縮のように良性のことが多いものから、心房細動、発作性上室頻拍など治療が必要な不整脈まで、さまざまな原因があります。 また、甲状腺機能異常、貧血、脱水、カフェインなど心臓以外の要因が関係することもあります。
胸痛、強い息切れ、失神・意識が遠のく症状を伴う場合は、外来予約ではなく救急受診を優先してください。
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ONSET & DURATION
始まり方と長さ
突然始まるか、徐々に速くなるか。数秒、数分、数時間など持続時間も大切です。
RHYTHM
速いか・乱れるか
規則的に速い、バラバラする、1拍抜ける感じなど、脈の感じ方を確認します。
ASSOCIATED SIGNS
伴う症状をみる
胸痛、息切れ、めまい、失神、発熱、体重変化などを合わせて評価します。
When to Seek Emergency Care
救急受診を優先したい動悸
- 動悸とともに胸痛・強い胸部圧迫感がある
- 失神、意識が遠のく、強いめまいを伴う
- 強い息苦しさがある
- 動悸が持続し、全身状態が明らかに悪い
重い不整脈や急性心疾患でもみられる症状です。症状が強い場合は119番を含む救急対応を優先してください。
Common Causes
動悸・脈の乱れから考えられること
心房細動
脈が不規則に乱れ、動悸や息切れを感じることがあります。年齢や基礎疾患によっては脳梗塞予防も重要です。
心房細動について発作性上室頻拍
突然始まり、突然止まる規則的で速い動悸が特徴です。発作の記録が診断の手がかりになります。
発作性上室頻拍について洞性頻脈
発熱、脱水、運動、緊張、貧血などで心拍数が上がることがあります。不整脈以外の背景も確認します。
甲状腺機能異常・貧血
甲状腺機能亢進症や貧血でも動悸が出ることがあります。症状に応じて血液検査で確認します。
甲状腺機能の評価カフェイン・睡眠不足など
カフェイン、アルコール、睡眠不足、強いストレスなどで動悸が増えることがあります。
Evaluation
動悸のタイプに合わせて検査を選びます
12誘導心電図
現在の脈のリズムや、不整脈・心疾患を示す所見がないかを確認します。
血液検査
必要に応じて貧血、甲状腺機能、電解質など、動悸の背景となる要因を確認します。
ホルター心電図・心エコー
診察時に発作がない場合や、構造的心疾患の評価が必要な場合は、適切な追加検査へつなぎます。
動悸は「発作中の記録」が診断の手がかりになります
発作時の心電図やスマートウォッチの記録がある場合は、診療時に確認します。症状が短時間で消える場合には、ホルター心電図などの長時間記録を検討します。
Community Cardiology
日本橋で、動悸の最初の評価から不整脈診療まで
動悸は、良性の期外収縮から、治療が必要な不整脈、甲状腺・貧血など心臓以外の原因まで幅があります。 当院では、地域の循環器内科としてまず心電図や背景因子を評価し、必要に応じてホルター心電図・心エコーなどの追加検査や、専門的な不整脈診療へつなぐことを大切にしています。
脈の性質をみる
突然か、規則的か、不規則か、飛ぶ感じかを症状から整理します。
心臓以外もみる
甲状腺、貧血、脱水、生活習慣など動悸の背景も評価します。
必要な専門診療へつなぐ
持続する不整脈や治療適応がある場合は、循環器専門施設へ連携します。
FAQ
よくあるご質問
脈が一拍飛ぶ感じがあります。
期外収縮でよくみられる症状ですが、頻度や背景疾患によって評価が必要です。症状が繰り返す場合は心電図や長時間心電図を検討します。
スマートウォッチで不整脈と表示されました。
記録が残っている場合は診療時に確認します。スマートウォッチだけで確定診断はできませんが、発作時の情報として役立つことがあります。
心電図が正常なら不整脈はありませんか？
発作がない時間帯には心電図が正常なことがあります。症状が繰り返す場合は、ホルター心電図などで長時間記録することがあります。
動悸は甲状腺や貧血でも起こりますか？
はい。甲状腺機能亢進症や貧血、脱水などでも動悸が出ます。症状や既往歴に応じて血液検査を検討します。
Reviewed By
監修医
遠藤 大介 医師
順天堂大学 心臓血管外科
動悸・不整脈を含む循環器疾患について、心臓血管外科の視点から診療を支えます。
黒田 揮志夫
0th CLINIC 日本橋 院長／病理専門医・プライマリ・ケア認定医
動悸の初期評価から、心電図・血液検査、必要な循環器検査への連携まで診療します。
Reservation
動悸・不整脈の循環器内科診療のご予約
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※胸痛、強い息切れ、失神・意識が遠のく症状を伴う場合は救急受診を優先してください。
0th CLINIC 日本橋（医療法人社団悠鳳会）
〒103-0027
東京都中央区日本橋2丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階
日本橋駅 徒歩3分／茅場町駅 徒歩5分／東京駅八重洲口から徒歩圏
ご来院時は1階入口で「401」を押してお入りください。
CAMCO日本橋ビル4階
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