片側の背中〜わき腹が強く痛む
尿路結石を考えます。波のある強い痛み、吐き気、血尿などを伴うことがあります。
尿路結石について背中が痛い（背部痛）は何科？受診の目安と病気
Back Pain / Internal Medicine & Urology
背中の痛みを、
筋肉痛だけで決めつけない。背部痛・わき腹の痛み・片側の背中の痛み
背中の痛みには、姿勢や筋肉によるものだけでなく、尿路結石、腎盂腎炎、帯状疱疹、膵臓・消化器の病気、心臓や血管の病気などが関係することがあります。0th CLINIC 日本橋では、痛む場所と始まり方、発熱、尿症状、胸腹部症状、皮膚所見などから原因を整理します。
「突然の激痛」「発熱を伴う」「血尿がある」「胸痛・息苦しさがある」などは、通常の筋肉痛とは分けて考える必要があります。
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LOCATION
どこが痛むか
背中の中央、片側のわき腹、肩甲骨周囲など、痛む場所を確認します。
ONSET & MOVEMENT
どう始まり、何で変わるか
突然か徐々にか、動作や姿勢で増減するかは重要な手がかりです。
SYSTEMIC SIGNS
尿・発熱・胸腹部症状もみる
血尿、排尿痛、発熱、吐き気、胸痛、息苦しさ、発疹などを確認します。
When to Seek Care Promptly
救急受診を優先したい背中の痛み
- 突然の非常に強い背中・胸の痛みが出た
- 背部痛に胸痛、息苦しさ、冷汗、意識が遠のく感じを伴う
- 高熱・悪寒と背部痛がある
- 血尿、尿が出ない、強い吐き気を伴う
- 安静にしても強い痛みが続き、急速に悪化している
これらがある場合は、大動脈疾患、重い感染症、尿路閉塞などを含めた迅速な評価が必要になるため、時間帯や症状の強さによっては救急医療機関を優先してください。
Common Causes
背中の痛みから考えられること
背部痛＋発熱・尿症状
腎盂腎炎などの尿路感染症を考えます。高熱、悪寒、排尿痛、頻尿などを伴うことがあります。
腎盂腎炎について片側がピリピリ痛む
帯状疱疹では、発疹が出る前から片側にピリピリ・チクチクした痛みが出ることがあります。
帯状疱疹について姿勢や動作で痛みが変わる
筋肉や関節など筋・骨格系の痛みを考えます。外傷や神経症状がある場合は整形外科的な評価が必要になることがあります。
みぞおち〜背中に抜ける痛み
膵臓や胆道など消化器の病気でも背部痛が出ることがあります。腹痛、吐き気、食事との関係などを確認します。
膵炎について胸痛・冷汗を伴う強い背部痛
大動脈や心臓の病気など、緊急性の高い原因を考える必要があります。突然発症した強い痛みでは救急評価を優先します。
Evaluation
症状に合わせて必要な検査を選びます
尿検査
血尿、白血球、蛋白などを確認し、尿路結石や尿路感染症を疑う手がかりにします。
血液検査
炎症反応、腎機能などを確認し、症状によっては膵酵素など必要な項目を追加します。
超音波・画像検査
腎臓・尿路、腹部などを必要に応じて超音波で評価し、CTなどが必要な場合は適切な医療機関へつなぎます。
背部痛は「どの科か」より、まず危険な原因を除外することが大切です
筋・骨格系、泌尿器、消化器、循環器、皮膚など、背部痛の原因は複数の領域にまたがります。症状と診察所見から必要な検査の優先順位を決め、専門的な評価が必要な場合は適切な診療科へ連携します。
Community Internal Medicine & Urology
日本橋で、背部痛の最初の評価を幅広く
背中の痛みは、整形外科的な痛みに見えても、尿路、消化器、心血管、皮膚の病気が背景にあることがあります。当院では、地域の身近な内科・泌尿器科としてまず必要な評価を行い、当院で対応できる病気は治療し、専門的な画像検査や診療が必要な場合は適切な医療機関へつなぐことを大切にしています。
内科的な原因をみる発熱、胸腹部症状、血液検査などから、消化器・循環器を含めて評価します。
泌尿器の原因をみる血尿、排尿痛、わき腹痛などから尿路結石や腎盂腎炎を考えます。
必要な専門医療へつなぐCT、専門的な循環器・消化器・整形外科評価が必要な場合は適切に連携します。
FAQ
よくあるご質問
背中が痛いときは内科と整形外科のどちらですか？
姿勢や動作で変化する痛みは筋・骨格系のことが多い一方、発熱、血尿、吐き気、胸痛などを伴う場合は内科や泌尿器科の評価が重要です。当院ではまず内臓由来の原因がないかを確認します。
尿路結石の痛みには特徴がありますか？
片側の背中〜わき腹に強い痛みが出て、波のように強弱を繰り返すことがあります。吐き気や血尿を伴う場合もあります。
発疹がないのに帯状疱疹のことはありますか？
帯状疱疹では発疹が出る数日前から片側に痛みや違和感が出ることがあります。ただし発疹前の段階では確定が難しいため、経過と皮膚所見を確認します。
背中が痛いとき、CTは必ず必要ですか？
必ず必要というわけではありません。症状、診察所見、尿・血液検査、超音波などから、結石や血管疾患、その他の病気を疑う場合にCTなどの画像検査を検討します。
Reviewed By
監修医
黒田 揮志夫
0th CLINIC 日本橋 院長／病理専門医・プライマリ・ケア認定医
背中の痛みは、筋肉や姿勢だけでなく、尿路結石や感染症、消化器、心血管疾患など多くの原因で起こります。痛む場所だけでなく、始まり方や発熱・尿症状・胸腹部症状を合わせて評価し、必要な検査や専門診療につなげます。
0th CLINIC 日本橋（医療法人社団悠鳳会）
〒103-0027
東京都中央区日本橋2丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階
日本橋駅 徒歩3分／茅場町駅 徒歩5分／東京駅八重洲口から徒歩圏
ご来院時は1階入口で「401」を押してお入りください。CAMCO日本橋ビル4階
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