コラム
コンビニで完結！忙しい人の“血糖コントロール”セット10選
HbA1cの見方と“目標設定”の考え方（年齢・合併症別）
検査結果の解釈に迷ったら—「自分はいくつを目指すべき？」を医師監修でシンプルに。
まずの目安
多くの成人はA1c 7%未満を目標（個別調整あり）
多くの成人はA1c 7%未満を目標（個別調整あり）
厳格化
低血糖リスクが低く達成可能なら6.5%未満も検討
低血糖リスクが低く達成可能なら6.5%未満も検討
緩和
高齢/合併症/低血糖リスクが高い場合は7.5–8%未満など個別設定
高齢/合併症/低血糖リスクが高い場合は7.5–8%未満など個別設定
HbA1cとは？診断との関係
HbA1cは過去2〜3か月の平均血糖の指標です。国際的には、5.7〜6.4%は「プレ糖尿病（前糖尿病）」、6.5%以上は糖尿病域の目安とされます（診断は別日に再検/他指標の併用が推奨）。日本では診断時に血糖検査と組み合わせて判定します。12
ポイント：HbA1c単独で確定診断しないケースがあります。数値が境界の場合は、医師と再検・OGTTなどで評価します。2
“自分の目標値”をどう決める？（年齢・合併症別）
| 患者プロフィール | HbA1c目標の目安 | 補足 |
|---|---|---|
| 多くの成人（妊娠中を除く） | 7%未満 | 標準的な推奨。達成可能かつ低血糖が少ないなら6.5%未満も可。1 |
| 高齢者（機能良好・併存症少） | 6.5–7.5%未満 | 日本の高齢者指針。75歳以上は7–8%未満を目安に。3 |
| 高齢者（多病/フレイル/認知症） | 7.5–8.5%未満 | 低血糖回避とQOL重視。目標は個別化。4 |
| 慢性腎臓病（CKD）合併 | 約6.5–8.0%の範囲で個別設定 | 低血糖リスク・貧血・合併症で調整。5 |
| 低血糖リスクが高い/重度の合併症 | 緩めの目標（例：7.5–8%未満） | 入れ替え薬・教育介入で安全最優先。1 |
※妊娠糖尿病・1型糖尿病などは別基準。専門外来で個別に設定します。
eAG（推定平均血糖）に換算すると分かりやすい
日々の血糖（mg/dL）感覚に合わせたいときは、eAG = 28.7 × HbA1c − 46.7で概算します。6
| HbA1c（%） | eAG（mg/dL） |
|---|---|
| 6.5 | 約140 |
| 7.0 | 約154 |
| 7.5 | 約169 |
| 8.0 | 約183 |
目標を厳しくしてよい条件
- 糖尿病歴が短い、合併症が軽い
- 低血糖の自覚が保たれ、頻発しない
- 治療負担（費用・通院・副作用）が小さい
目標を緩和すべき条件
- 高齢・フレイル・認知機能低下
- 重い合併症や多剤併用、低血糖が起きやすい
- CKD・貧血などでA1cの解釈が難しい
次のアクション（初診〜生活改善まで）
よくある質問（抜粋）
Q. A1cが7.2%でした。すぐ薬が必要？
Q. 腎臓が悪いと言われました。A1cは当てになりますか？
CKDではA1cの解釈が難しい場合あり。低血糖リスクも考慮して約6.5–8.0%の範囲で個別化します。5
※FAQの全文は科の総合FAQへ → /medical/gastroenterology/faq（サイト共通のFAQ運用があれば差し替え）
医師からのコメント・監修
「A1cは“点”ではなく“線”。年齢や合併症、低血糖リスクに合わせて安全で続く目標を一緒に決めましょう。」
監修：黒田揮志夫 医師（病理専門医／総合診療）｜0th CLINIC 日本橋 院長
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検査結果の“活かし方”が大切です。初診→目標設定→栄養・運動まで、一気通貫でサポートします。
💬 まずは相談する（LINE予約）参考・根拠
- American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2025. 目標A1cの個別化（成人・高齢者）。
- 日本糖尿病学会「糖尿病診断の指針（2024）」HbA1cと診断の考え方。
- 日本老年医学会/日本糖尿病学会『高齢者糖尿病診療ガイドライン2023』機能別のA1c目標。
- 日本糖尿病学会 ガイドライン第19章「高齢者の糖尿病」A1cカテゴリー別目標。
- KDIGO 2022『糖尿病合併CKDの管理』A1c目標域の個別化。
- ADAG研究（Diabetes Care 2008）A1c→eAG換算式：eAG=28.7×A1c−46.7。
※本文は一般向けに平易化しています。個別治療は診察で決定します。
