膝（前面・側面・膝裏）のしこり・粉瘤（アテローム）｜屈曲や衣服の当たりに配慮した日帰り切除
正座・ランニング・デニムの縫い目で当たって痛い方へ
膝（前面・側面・膝裏〈膕〉）のしこり・粉瘤（アテローム）
膝（前面・側面・膝裏〈膕〉）のしこり・粉瘤（アテローム）
屈曲と摩擦に配慮した切開と再発予防設計で日帰り切除｜0th CLINIC 日本橋
膝周りは屈伸・正座・階段や衣服の縫い目/プロテクター/タイツで摩擦・圧がかかり、炎症や破裂を繰り返しがち。
当院は皮膚割線・膝しわと動作ラインを考慮した切開と、被膜を含めた摘出（原則病理検査）で、見た目と再発抑制の両立を目指します。
スマホでQRを読み取っても予約できます。
膝の粉瘤に多い症状
- 膝蓋部（前面）・関節外側/内側・膝裏（膕）に丸いしこり（ゆっくり大きくなる）
- 正座・階段・自転車・ジョギング・プロテクターやタイツの摩擦で痛む
- 中央に黒い点／押すと白〜黄色の内容物や臭い
- 赤く腫れて熱い（感染・炎症のサイン）
- 潰れて小さくなっても同じ場所に再発する
自己処置で押し出す・潰すと感染・瘢痕・機能障害の原因になります。早めの受診を。
受診の目安
- 通勤・運動・育児・介護で膝を曲げるたび痛い
- タイトなパンツやデニムの縫い目が当たる
- 試合・大会・旅行前に計画的に治療したい
- 確定診断が欲しい（原則病理検査）
強い炎症・発熱・急な腫れは早めの受診を。切開排膿後に時期を見て根治切除を行う場合があります。
膝のしこり：粉瘤と紛らわしい病態
| 病態 | 特徴 | 対応 |
|---|---|---|
| 粉瘤（表皮嚢腫） | 皮膚の袋に角質がたまる。黒点（開口部）や臭い内容物。感染で赤く痛む。 | 袋ごと日帰り切除（再発予防）。炎症時は抗菌薬・切開排膿＋時期を見た根治切除。 |
| ベーカー嚢腫（膝窩嚢腫） | 膝裏の関節由来嚢腫。屈伸で大きさが変動すること。 | 整形外科連携（保存〜穿刺/手術）。皮膚腫瘤とは別疾患。 |
| ガングリオン | 弾性腫瘤。関節/腱由来。 | 穿刺・注入・手術など。部位により整形外科評価。 |
| 脂肪腫・皮膚線維腫 | やわらかい/小硬結で性状が異なる。 | 経過観察 or 切除。 |
| 表在性膿瘍 | 急な疼痛・発赤・熱感。 | 切開排膿・抗菌薬。後日評価して必要時切除。 |
| 滑液包炎（膝蓋前/鵞足など） | 前面の腫れ・痛み。圧迫や摩擦で悪化。 | 安静・装具・注射など。整形外科と連携。 |
当院は原則病理検査で確定診断（紛らわしい腫瘍との判別）を行います。
屈曲と衣服の当たりに配慮
屈伸・正座・スポーツで生じるテンションラインと、デニム/ニープロテクター/サポーターの当たりを考慮し、目立ちにくくケアしやすい切開と縫合を設計。
再発予防を重視
袋（被膜）を取り残さない切除。破裂歴や炎症後でも形態を読み再発を抑えます。
機能回復のプラン
テーピング・保護パッドと運動/仕事の段階的復帰計画を提示。必要に応じ整形外科やリハと連携。
来院から手術までの流れ（膝）
- 診察：症状・既往・スポーツ/仕事・衣服/サポーター・自転車/ランの頻度を確認。必要に応じエコー評価。
- 方針決定：日帰り切除の可否・タイミング、切開線設計・創ケア、衣服/サポーター調整の工夫を説明。
- 局所麻酔下切除：袋を含めて摘出。縫合の有無は部位・サイズ・皮膚テンションで判断。
- 病理検査：標本提出。結果は再診またはオンライン説明（希望制）。
- アフターケア：洗浄・ガーゼ/テープ交換・抜糸時期・歩行/運動/入浴の再開目安。
よくあるご相談
- 「デニム/タイツで擦れる」→ 縫い目位置・サイズ・素材の見直し
- 「ラン/自転車は？」→ 摩擦と屈曲負荷が少ない強度から段階的に
- 「仕事で正座が必要」→ クッション/姿勢工夫＋短時間から再開
- 「費用は？」→ 保険診療の目安 を参照
膝LP専用：よくある質問
階段や歩行はいつから？
多くは当日〜翌日から可能です。短距離・エレベーター併用などで調整します。
入浴や運動はいつから？
シャワーは当日可のことが多く、入浴・運動は創の状態に応じて数日〜段階的に再開します。
正座や和装は？
初期は避け、短時間＋クッションから再開します。衣服の縫い目・硬い生地は当たりを避けます。
再発はありますか？
袋（被膜）が残ると再発しやすいです。当院は被膜を含めた切除で再発リスク低減に努めます。
保険適用ですか？費用は？
保険適用です。初診料・手術料・病理検査料などの合計は症例により変動します。費用の目安をご参照ください。
