脂漏性角化症（老人性いぼ）
脂漏性角化症（老人性いぼ）
見分け方と、削除・凍結・レーザーの選び方
年齢とともに増える、「貼りついたように見える」良性の盛り上がりです。 基本的に悪性化はありませんが、出血・急な変化・不規則な形がある場合は、似た病変の鑑別が必要です。
概要（やさしい解説）
「しみ」ではなく、表面が厚くなる“いぼ”の一種です。
- 皮膚の表面が少しずつ厚くなることで生じる良性腫瘍
- 色は肌色〜茶〜黒まで幅がある
- 触るとざらつき、表面はかさぶた様／貼りついた感じ
- かゆみ・引っかかりが出ることがある
典型例は視診とダーモスコピーで判断します。
早めに受診したいサイン
- 急に大きくなる／短期間で増える
- 出血する、じゅくじゅくする
- 輪郭がギザギザで不規則
- 色ムラ（黒・青・赤）が強い、痛み・潰瘍がある
「良性に見えるか」を自己判断しにくい場合は、まず診察で整理します。
見た目の特徴
- 貼りついたように見える（stuck-on）
- 表面がざらざら〜いぼいぼ
- 境界が比較的はっきり、丸〜楕円形
- 顔はこめかみ・頬骨上、体幹は背中・胸に多い
関連：しみ・いぼの見分け方
放置してよいケースは？
- 長期間ほとんど変化がない
- 出血や強い炎症がない
- ダーモスコピーで典型像
一方、急な変化がある場合は鑑別のため受診をおすすめします。
見分け方（鑑別のポイント）
よく似る良性
- 日光黒子（老人性色素斑）：平坦でざらつきが弱いことが多い
- 尋常性疣贅：点状出血・皮紋の途切れ
- スキンタッグ：首などの柔らかい小突起
- 脂腺増殖症：中央陥凹、黄色調、額に多い
悪性を疑うサイン
- 急速な増大、出血、痛み
- 左右非対称・不規則な輪郭、強い色ムラ
- 潰瘍、周囲の強い炎症
悪性黒色腫・日光角化症・基底細胞癌などと似ることがあります。
治療の選択肢（部位・仕上がり・数で使い分け）
| 方法 | 向くケース | ダウンタイム目安 | ポイント |
|---|---|---|---|
| 削除（シェービング）＋電気焼灼 | 盛り上がりがある／顔の仕上がり重視 | 薄いかさぶた 5–10日 | 形を整えやすく、取り残しを減らしやすい |
| 炭酸ガス・Er:YAGレーザー | 立ち上がりが強い／数が多い | 薄いかさぶた 5–10日 | 輪郭の微調整がしやすい（遮光が重要） |
| 凍結療法（液体窒素） | 体幹・四肢など（仕上がり許容できる部位） | 水疱〜痂皮 1–2週 | 色素沈着リスク。保険は医学的必要性が前提 |
| 切除縫合 | 非常に大きい／診断目的 | 抜糸 5–7日 | 瘢痕は残るが確実性が高い。病理検査が可能 |
保険適用の考え方
引っかかり・出血・痛みなどの医学的必要性がある場合に、保険適用となることがあります。 美容目的の場合は自費となるため、診察で目的と優先順位を確認します。
受診～治療の流れ
- 診察・ダーモスコピー：大きさ・数・部位、鑑別の必要性を確認
- 方法の選択：仕上がり、ダウンタイム、保険/自費の見込みを説明
- 処置：表面麻酔/局所麻酔のうえで削除・凍結・レーザー等
- アフターケア：保護、洗顔、メイク、遮光の案内
- 再診（必要時）：取り残し・色調変化の確認
アフターケア
- 当日〜：保護（乾燥を避ける）
- 洗顔・入浴：こすらない／短時間から
- 遮光：日焼け止めの継続（紫外線・摩擦を減らす）
- マスク・髭剃り・アクセサリーの当たりに注意
色素沈着（PIH）が心配な方へ
- 処置後に一時的に濃く見えることがあります
- 遮光・こすらないケアが予防の中心です
- 必要に応じて外用の提案を行います
経過は肌質・部位で個人差があります。気になる場合は早めにご相談ください。
よくある質問
放置しても大丈夫？
がんに変わりますか？
一度で取り切れますか？
痛みは強いですか？
凍結とレーザーの違いは？
アクセス・診療時間
〒103-0027
東京都中央区日本橋2丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4F
ご来院時は、1F入口で部屋番号「401」を押してお入りください。
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茅場町駅 徒歩5分
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診療時間
| 月・火・金 | 9:00–20:00 |
|---|---|
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