お腹が張る・ガスがたまる（腹部膨満感）
便秘（べんぴ）｜原因・解消法・受診の目安
「3日以上お通じがない」「お腹が張って苦しい」「硬くて出しにくい」──便秘はよくある症状ですが、薬・生活習慣だけでなく、
ときに腸閉塞・大腸の病気・全身疾患が隠れることもあります。
0th CLINIC 日本橋では、問診と診察を軸に、必要に応じて腹部エコー・採血で状態を確認し、
「急いで検査が必要か」「生活＋薬の調整で良いか」を整理してご提案します。
日本橋駅 徒歩3分／茅場町駅 徒歩5分／東京駅（八重洲・京葉線ホーム方面）からも通院しやすい内科
🚨 すぐ受診すべき危険なサイン
次の症状を伴う便秘は、早めに受診してください
- 強い腹痛・嘔吐があり、ガス（おなら）も出ない（腸閉塞などの可能性）
- 血便、黒い便（タール便）
- 最近急に便が細くなった／排便パターンが大きく変わった
- 数ヶ月で数キロ単位の原因不明の体重減少、強い倦怠感
- 便秘と強い下痢を繰り返す、発熱・激しい腹部症状を伴う
迷うときは、まず医療機関へ。夜間・休日で症状が強い場合は救急受診も検討してください。
✅ 3分で整理：あなたの便秘はどれに近い？
1) よくある便秘（機能性）が多いサイン
- 硬い便・いきみが強い
- 生活リズムが不規則／水分・食物繊維が少ない
- ストレス・睡眠不足・運動不足が続いている
→ まずは「生活＋刺激の少ない治療」から整えるのが基本です。
2) 原因チェックが必要なサイン
- 薬を飲み始めてから悪化（痛み止め、咳止め、睡眠薬、抗うつ薬など）
- 50歳以降に急に始まった／どんどん悪化
- 血便、貧血、体重減少、夜間の腹痛
→ 採血・画像検査、必要なら専門施設（内視鏡等）へ紹介します。
便秘の主な原因パターン
| タイプ | 特徴・よくある背景 |
|---|---|
| 機能性便秘 | 生活習慣、ストレス、加齢による腸の動き低下など。 （例：腸の動きが遅い、出口でうまく出せない、IBS-C など） |
| 器質性便秘 | 腸の通り道に問題がある（例：腫瘍、炎症、狭窄など）。 血便・貧血・体重減少などを伴う場合は要注意。 |
| 薬剤性便秘 | 痛み止め（オピオイド等）、抗コリン薬、抗うつ薬、一部の咳止め・睡眠薬など。 「飲み始めた時期」との関連がヒント。 |
| 全身疾患に伴う便秘 | 甲状腺機能低下、糖尿病（自律神経）、神経疾患、脱水、電解質異常など。 |
お腹の張りが強い方は 腹部膨満感ページ も併せてご覧ください。
🏠 まず自分でできる解消法（今日から）
水分・食事（やり過ぎないコツ）
- 水分は「こまめに」：一気飲みより分割
- 食物繊維は急に増やし過ぎない（張りが強い人は悪化することも）
- 発酵食品は「合う/合わない」があるので無理はしない
腸の動きを使う“タイミング”
- 朝食後（胃結腸反射の時間帯）にトイレ時間を確保
- 便意は我慢しない
- いきみ過ぎ（長時間）は避ける
運動・姿勢
- まずは歩く（10〜20分から）
- 排便時は足台などで姿勢を整える（前傾を作る）
市販薬の使い方（注意点）
- 刺激性下剤（センナ等）は「連用しない」が基本
- 繰り返す場合は原因整理＋薬の選び直しが近道です
🩺 0th CLINIC 日本橋での検査・治療
当院は「とりあえず下剤」ではなく、危険サインの有無と原因パターンを整理して、必要な検査と治療を組み立てます。
診察で確認すること
- 発症時期・頻度・便の性状、残便感、腹痛、体重変化
- 食事・水分・睡眠・運動・ストレス
- 内服薬（市販薬/サプリ含む）と持病
検査（必要に応じて）
- 腹部エコー（当日可）：便・ガスの貯留、腸管の拡張、他臓器の異常などを確認
- 血液検査：炎症、貧血、甲状腺、電解質など
- 所見や危険サインがある場合は専門施設へ紹介（内視鏡、CT など）
※大腸の精密評価は内視鏡等が必要になることがあります。状態に応じて適切なルートをご案内します。
💬 よくある質問
Q. 便秘で病院に行くのは恥ずかしいのですが…
Q. 運動や食事だけで治りますか？
Q. 何日出なければ便秘ですか？
Q. 市販の便秘薬を飲み続けても大丈夫？
0th CLINIC 日本橋 アクセス情報
〒103-0027
東京都中央区日本橋2丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4F
※1F入口で部屋番号 「401」 を押してお入りください。
■ 日本橋駅 徒歩3分
東京メトロ銀座線・東西線／都営浅草線「D1出口」
■ 茅場町駅 徒歩5分
東京メトロ日比谷線「12番出口」
東京駅（八重洲・京葉線ホーム方面）からも徒歩圏内です。
※お車の場合は近隣コインパーキングをご利用ください。
監修医師
黒田 揮志夫 院長 / 医学博士
日本病理学会認定 病理専門医・プライマリ・ケア認定医。救急・総合診療の経験を活かし、便秘の裏に潜む疾患の可能性も含めて丁寧に見極めます。
便秘が続いてつらい方、危険サインが気になる方は、一人で抱え込まずご相談ください。
日本橋・茅場町・東京駅（京葉線）から通いやすい内科として、状況整理から治療まで伴走します。
