肩こりからくる頭痛

肩こりからくる頭痛｜0th CLINIC 日本橋の内科診療

Internal Medicine — 内科診療

肩こりと頭痛、
その関係を見直す

肩や首のこわばりと頭痛が同時にあると、緊張型頭痛が思い浮かびますが、実際には複数の原因が重なっていることも少なくありません。このページでは、緊張型に限定せずフラットに原因を整理し、危険サインと受診の目安、当院でできることをご案内します。

次に当てはまる場合は、救急受診も含めて至急ご相談ください

これまでで最も激しい、突然の頭痛（雷鳴のような痛み）
発熱、首が曲げにくい、ろれつが回らない、片側の麻痺やしびれ、視力の低下や二重に見える
首の激しい痛み、拍動するような首の痛み
頭部を打ったあと、妊娠中や産後、高齢での新しい頭痛、がんや免疫不全の既往、抗凝固薬を服用中

原因の見立て（代表的なもの）

複数の要因が重なっていることもあります。迷う場合は、ご相談ください。

考えられるもの	特徴
緊張型頭痛	両側の締めつけられるような鈍い痛み。長時間のPC作業や噛みしめ、ストレスで悪化しやすい
頚性頭痛	首由来の痛みが頭部に広がる。姿勢によって変動しやすい
片頭痛	拍動するような痛み、吐き気、光や音への過敏を伴う。肩こりは随伴症状として出ることも
顎関節症・歯科の要因	朝のこめかみの痛み、歯のしみ、顎のカクつき
眼精疲労	画面作業での前頭部から目の周りの鈍痛、肩こりを伴う
副鼻腔炎	前かがみで悪化、鼻づまりや膿性の鼻水、発熱
薬の使用過多による頭痛	市販薬や処方薬の使用回数が多いほど、慢性化しやすい
頸椎症・神経根症	首の動きで悪化し、腕への放散痛やしびれを伴う
高血圧・睡眠時無呼吸	朝の頭痛、いびきや日中の強い眠気を伴う
脳血管障害（まれ）	麻痺や感覚の異常、言語障害、物が二重に見えるなどの神経症状を伴えば緊急性が高い

First Check

受診の目安

まず整理していただきたいこと

痛みの部位や性質（締めつけられるような、拍動するようなど）、きっかけ（姿勢、PC作業、噛みしめなど）、持続時間をメモしておくと役立ちます。市販薬や処方薬の使用状況、カフェインの量、睡眠やストレス、運動習慣もあわせて整理しておくと、診察がスムーズです。

当院でできること

問診と、神経や整形面の簡単な確認、咬筋の触診、体位による血圧の変化などを確認します。必要な場合は採血を行い、CTやMRIが必要と判断すれば、提携機関へ手配します。初期の対応（痛みの緩和、筋緊張の軽減、生活調整の提案）を行い、整形外科や耳鼻科、歯科口腔外科、神経内科などとの連携が必要な場合は、丁寧におつなぎします。

初期のセルフケア

机や椅子、モニターの高さを見直し、肘と膝がおよそ90度になるよう調整します。1時間に3〜5分程度、肩を回す、首をほぐす、遠くを見るといった小休憩を挟むことも役立ちます。寝具の見直し、就寝・起床時刻を整えること、飲酒を控えめにすることも助けになります。噛みしめが気になる場合はリラックスを心がけ、必要であれば歯科にご相談ください。

鎮痛薬を連用する場合は、使用回数を意識してください。改善しない、悪化する、繰り返す場合は受診をおすすめします。お薬の中止や増量は、自己判断で行わないでください。