性器ヘルペス（HSV-1/2）｜症状・検査（PCR/NAAT）・治療・再発予防
性器ヘルペス（Genital Herpes）
性器ヘルペスは単純ヘルペスウイルス（HSV-1/HSV-2）による感染症です。 前ぶれ（ピリピリ・ムズムズ）の後に水ぶくれ〜浅い潰瘍が出ることが多く、 初感染では痛みや発熱が強いこともあります。再発は軽いことが多い一方、無症状でも排泄が起こり得るため、検査と再発対策が重要です。
今日〜早めの受診目安
はじめて疑う／痛みが強い／広がりが早い／発熱／排尿困難／妊娠中・免疫低下がある場合は、早めに相談してください。
はじめて疑う／痛みが強い／広がりが早い／発熱／排尿困難／妊娠中・免疫低下がある場合は、早めに相談してください。
アクセス
東京都中央区日本橋2丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階（東京駅八重洲口・日本橋駅から徒歩3分）
※プライバシーに配慮してご案内します。
症状（初感染／再発）
はじめての感染（初感染）
- 陰部・肛門周囲に小さな水疱 → 破れて浅いキズ
- 排尿時にしみる／歩行や摩擦で痛い
- 鼠径リンパ節の腫れ・痛み、発熱やだるさ
- 目安：良くなるまで約2〜3週
くり返す発症（再発）
- 前ぶれ→小さな水疱→びらん
- 初感染より軽いことが多い
- 目安：良くなるまで約1〜2週
- ストレス・睡眠不足・発熱・日焼け・月経などが引き金になりやすい
早めに相談するメリット
抗ウイルス薬は前ぶれ〜初期に開始するほど有利なことがあります。再発が多い方は、再発時の短期内服や抑制療法も相談できます。
抗ウイルス薬は前ぶれ〜初期に開始するほど有利なことがあります。再発が多い方は、再発時の短期内服や抑制療法も相談できます。
検査（必要に応じて）
基本は診察所見で判断し、治療を優先することがあります。一方で、確定や鑑別、パートナー/妊娠の状況により検査が有用です。
PCR/NAAT（綿棒でこする検査）
- 新しい水疱・びらんがある時期ほど検出しやすい
- 乾いてきた/タイミングが遅いと陰性でも否定できないことがある
抗体（HSV-1/HSV-2）
- 「過去に感染したことがあるか」の参考
- 今回の症状の原因を断定できない場合がある（初期は陰性のことも）
治療（急性期／再発時）
急性期（初感染・再発）
- 抗ヘルペス薬の内服が中心（症状・腎機能などで選択/調整）
- 前ぶれを感じたらできるだけ早く開始するのがコツ
- 痛みが強い時は鎮痛薬、排尿時はぬるめのシャワーで刺激軽減
- 患部は清潔に、こすらない・つぶさない
※代表薬への院内リンク例：バラシクロビル／ファムシクロビル／アメナメビル等（医師が適応を判断）
再発を減らす「抑制療法」
- 再発が多い／パートナー配慮が必要な場合、毎日内服（抑制療法）を検討
- 「前ぶれが出たらすぐ飲む」自己開始療法も選択肢
- 用量・期間は、症状頻度・腎機能・生活スタイルで医師が調整
注意：妊娠中・授乳中、腎機能に不安がある方、他の薬を服用中の方は必ずお知らせください。治療は安全性を最優先に個別設計します。
パートナー・妊娠中の対応
- 症状がある時期（前ぶれ〜治癒まで）は特に感染しやすいため性交渉は控える
- コンドームはリスクを下げますが完全には防げない（皮膚接触で感染することがあります）
- パートナーに症状があれば受診・検査を検討
- 妊娠後期の初感染・発症は新生児リスクが高くなることがあるため、産科と連携して管理
似た症状（鑑別）
よくある質問（Q&A）
自然に治りますか？
免疫で軽快することもありますが、抗ウイルス薬で回復を早め、痛みや再発負担を減らせることがあります。
検査はいつ受ければ良い？
病変がある時期のPCR/NAATが有用です。乾いてくると陰性でも否定できないことがあるため、早めの受診がポイントです。
再発は防げますか？
完全にゼロにはできませんが、抑制療法で頻度を下げられることがあります。誘因（睡眠不足・ストレス・摩擦）の見直しも有効です。
パートナーにうつしますか？
症状がある時期は特に感染しやすく、無症状でも排泄が起こり得ます。発症時は性交渉を控え、必要に応じ抑制療法を相談します。
妊娠中でも治療できますか？
週数・症状・既往により選択肢が異なります。妊娠中/可能性がある場合は早めに相談し、産科と連携して安全性を優先します。
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※ 本ページは一般向け情報です。診断・治療は医師の診察に基づき個別に判断します。
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