動脈硬化（プラーク/硬結）｜頸動脈エコーで可視化・必要時ABI/CAVIは連携測定
動脈硬化（プラーク／硬結）外来
心筋梗塞・脳卒中の多くは、血管の内側にできるプラーク（硬結）が関与します。
当院は頸動脈エコーでプラークとIMTを可視化し、脂質・血圧・糖代謝を総合的に管理。
ABI/CAVI（血管年齢）は必要時に提携施設で測定し、結果の解説と治療最適化は当院で完結します。
動脈硬化とは？（症状が出にくい病気）
動脈硬化は、血管の内側に脂質や炎症細胞がたまってプラーク（アテローム／硬結）をつくり、血管が狭く・もろくなる状態です。
多くは無症状のまま進行し、ある日突然心筋梗塞や脳梗塞として現れます。
だからこそ、見える化（画像化）と一次予防が重要です。
評価をおすすめする方
検査と診断：頸動脈エコー＋連携ABI/CAVI
当院の基本は頸動脈エコーです。首の血管のIMT（内膜中膜複合体厚）やプラーク（硬結）の有無・性状を確認し、リスクを見える化します。
ABI/CAVI（血管年齢）は提携施設で測定し、結果は当院で解説・方針に反映します。
院内で行う評価
- 頸動脈エコー（IMT/プラーク）
- 採血（脂質・糖代謝・腎機能・炎症）
- 血圧・心電図・必要に応じ心エコー
※画像で可視化することで、治療の必要性と優先度を共有できます。
提携施設で測定
- ABI（足関節/上腕血圧比）
- CAVI／baPWV（血管年齢の指標）
※結果は当院でご説明し、生活・薬物療法に反映します。
治療計画：生活改善×薬物療法×合併症管理
① 生活改善（最重要）
- 食事：減塩（目安6g/日未満）、野菜・魚・大豆・全粒穀物中心（DASH/地中海型）
- 運動：週3–5回の有酸素（30分）＋軽い筋トレ
- 禁煙：最優先。受動喫煙も回避
- 睡眠・体重：7時間前後／5–10%の減量でも効果
② 薬物療法（個別化）
- 脂質管理：第一選択はスタチン。必要に応じエゼチミブ／PCSK9阻害薬などを検討
- EPA製剤：中性脂肪高値・残余リスク対策に検討（イコサペント酸エチル）
- 血圧管理：ARB/ACE・Ca拮抗薬・利尿薬等を用いて総合設計（高血圧外来）
- 糖代謝：糖尿病合併例では薬物含めた最適化（糖尿病外来）
- 抗血小板薬：原則二次予防で検討（狭心症・脳梗塞既往など）
※薬の要否・種類は、年齢・合併症・画像所見・検査値を総合判断します。副作用や相互作用を確認しながら段階的に調整します。
受診〜フォローの流れ
- 初診：問診・血圧・採血／必要に応じ頸動脈エコー
- 方針決定：生活改善＋必要な薬物療法を設計
- 追加検査：ABI/CAVIなどは提携施設で測定
- 再診：結果説明・方針最適化（3〜12か月ごとに再評価）
よくある質問
頸動脈エコーで何が分かりますか？
頸動脈のIMT（血管壁の厚み）やプラーク（硬結）の有無・大きさ・性状（表面の凹凸等）を評価し、全身動脈硬化リスクを推定します。
ABI/CAVIは院内で受けられますか？
専用装置は院内にありません。必要時は提携施設で測定し、結果は当院で解説・治療に反映します。
プラークが見つかったら、すぐに薬が必要ですか？
年齢・合併症・血液検査と合わせて総合判断します。スタチン等の脂質治療や血圧・糖代謝の最適化を提案します。
サプリだけで十分でしょうか？
サプリは補助的です。動脈硬化の予防・治療は生活改善＋医薬品（必要に応じ）＋定期評価が基本です。
どのくらいの頻度で再評価が必要ですか？
状況により3〜12か月で見直します。数値や画像の変化を見ながら、治療を調整します。
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ただいま準備中です。少々お待ちください。
