脂質異常症とは？ ― “気づかぬうちに進む動脈硬化”を止める

脂質異常症は、LDLコレステロール高値や中性脂肪上昇、HDL低値などが続く状態です。症状が乏しい一方で、長期的には心筋梗塞・狭心症・脳梗塞などの重大な合併症リスクを高めます。

放っておくとどうなる？

• 動脈硬化が進行：血管が狭く硬くなり、プラーク破綻のリスク
• 心血管イベント：心筋梗塞・狭心症、末梢動脈疾患の原因に
• 脳梗塞リスク：頸動脈の動脈硬化などを介して上昇
• 腎機能低下：腎動脈硬化や糖代謝異常とも関連

いつ受診すべき？

• 健診でLDL高値／中性脂肪高値／HDL低値を指摘された
• 家族歴：若年発症の心筋梗塞・脳梗塞、家族性高コレステロール血症（FH）が疑われる
• 糖尿病・高血圧・腎疾患・喫煙など、心血管リスク因子が複数ある
• 現在の薬で数値が下がりきらない／副作用が気になる／減薬を相談したい

0th CLINICでできること

リスク層別化（既往・家族歴・併存疾患）と、甲状腺機能・腎機能・糖代謝など二次性原因の評価を同時に実施。
生活改善の実行可能性を踏まえ、内服は“必要な方に最小限”を基本に、目標値を共有して伴走します。

タイプ別の違い：LDLが高い／HDLが低い／中性脂肪が高い

※ 個々の目標値は全身リスク（糖尿病・高血圧・喫煙・家族歴・既往）で変わります。診察時に一緒に設定します。

脂質異常症の原因とメカニズム

脂質異常症は、遺伝・生活習慣・内分泌/代謝・臓器機能・薬剤など複数因子が重なって起こります。 その結果、LDLの増加やHDLの低下、中性脂肪の上昇が生じ、動脈硬化リスクが高まります。

※ 同じ「高コレステロール」でも背景は人それぞれ。0th CLINICでは、原因の切り分けと実行可能な対策をセットでご提案します。

🏥 脂質異常症で病院を受診するタイミング

このような数値異常は、動脈硬化がすでに進行しているサインかもしれません。

健康診断でこんな結果が出たら、放置せず医療機関へ

脂質異常症は、健康診断の「血中脂質」の項目で発見されることが多いです。以下の項目をチェックしましょう。

• 家族歴：若年で心筋梗塞・脳梗塞を発症した家族がいる、またはFH（家族性高コレステロール血症）が疑われる。
• 極端な高TG：中性脂肪が500mg/dL以上のときは膵炎予防の観点からも早急に相談。
• 合併症リスク：糖尿病・高血圧・喫煙・腎疾患などが複数ある。

「軽度の異常」や「予備軍」と言われた方でも、生活習慣を整えることで将来の心筋梗塞や脳卒中を予防できます。気になる数値があれば、内科や循環器専門医にご相談ください。

まとめ

脂質異常症は「静かに進行する生活習慣病」です。自覚症状がなくても、血液検査で早期発見できます。
健康診断で異常を指摘された場合は、早めに医療機関での評価と対応を受けましょう。

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薬剤別ガイド

👨‍⚕️ 医師からのコメント・監修

「脂質の数値は“未来の血管年齢”のヒントです。
合併症リスクと二次性原因を丁寧に見極め、無理なく続けられる医療設計を心がけています。」

0th CLINICのメタボリック・内分泌外来では、検査データと生活背景を統合して、目標の共有→実行→再評価を繰り返します。薬は必要な方に最小限、生活改善は現実的に続けられる形で。

監修：黒田 揮志夫 医師（病理専門医／外科病理医）
0th CLINIC 日本橋 院長／医学博士（心臓血管外科学）

🥗 脂質異常症は「生活習慣の見直し」から

脂質異常症（高コレステロール血症・高トリグリセリド血症など）の治療は、薬に加えて食事・運動・日常習慣の改善が重要です。
毎日の行動が、血管や心臓を守る第一歩になります。

🍽 食事療法のポイント

• 飽和脂肪酸（バター・肉の脂）を減らし、不飽和脂肪酸（魚・植物油）を増やす
• トランス脂肪酸（マーガリン・加工食品）は極力控える
• 食物繊維（野菜・海藻・大豆）を多く摂取
• 揚げ物・菓子・脂肪の多い加工食品を控える
• アルコール摂取量も見直しましょう（中性脂肪に影響）

💡 参考リンク： 厚生労働省 e-ヘルスネット「脂質異常症と食事」

🚶‍♂️ 運動療法のすすめ

• 週に3～5日、1回30分以上の有酸素運動を目指しましょう（速歩き・水泳・自転車など）
• 筋力トレーニングで脂肪燃焼しやすい体へ
• 特に中性脂肪が高い方に有効です
• 継続することが何よりの鍵です

🧘‍♀️ 睡眠・ストレス・禁煙も大切

• 睡眠不足はホルモンバランスや代謝に影響します
• 慢性的なストレスはLDLコレステロールを悪化させることも
• 禁煙は動脈硬化リスクの低下に直結します
• 定期的な血液検査で自身の数値を「見える化」しましょう

🧈 脂質異常症と「脂質」の関係を知ろう

脂質異常症の予防・治療では、「脂質の質と量」のバランスが非常に重要です。
食事に含まれる脂肪の種類によって、LDL（悪玉）コレステロールや中性脂肪が上がりやすくなるため、注意が必要です。

🍖 脂質の多い食品（1食あたり）

• 豚バラ肉（100g）：約35gの脂質（飽和脂肪酸が多い）
• 鶏もも肉（皮つき100g）：約14gの脂質
• ベーコン（2枚）：約10gの脂質
• 天ぷら（1人前）：約20～25gの脂質
• マヨネーズ（大さじ1）：約11gの脂質
• バター（10g）：約8gの脂質

🥑 体に良い脂質とは？

• 青魚（サバ・イワシ・サンマ）に含まれるEPA・DHA（中性脂肪を下げる）
• オリーブオイルやアボカドに含まれる一価不飽和脂肪酸
• ナッツ類（無塩・無添加）は少量であれば良質な脂質源に
• 植物油は加熱しすぎず、新鮮なものを選ぶのがポイント

脂質は完全にカットするのではなく、種類と摂り方を見直すことが大切です。
特に飽和脂肪酸やトランス脂肪酸を控え、不飽和脂肪酸を意識して取り入れましょう。

放置するとどうなる？脂質異常症のリスク

脂質異常症は「サイレントキラー」とも呼ばれるように、自覚症状がほとんどありません。
しかし放置していると、血管内にコレステロールが蓄積され、動脈硬化が進行します。
やがて命に関わる重大な病気につながることもあります。

進行すると起こる可能性のある病気

• 心筋梗塞：心臓の血管が詰まり、突然の胸痛や呼吸困難を引き起こします。
• 脳梗塞：脳の血管が詰まることで、麻痺や言語障害などの後遺症が残ることがあります。
• 頸動脈狭窄症：首の動脈が細くなり、脳への血流が低下します。
• 閉塞性動脈硬化症：足の血流が悪くなり、歩行困難や壊疽（えそ）を引き起こすことがあります。
• 慢性腎臓病（CKD）：腎臓の血管が障害され、透析が必要になることもあります。

予防・対策のポイント

脂質異常症の進行を防ぐためには、定期的な血液検査と、早期からの生活習慣改善・治療が大切です。
特に以下のポイントを意識しましょう：

• バランスの良い食事（脂質・糖質・塩分のとりすぎに注意）
• 適度な運動（ウォーキングや筋トレなど）
• 禁煙と節酒
• 必要に応じた薬物療法（スタチンやフィブラート系など）

🩺 糖尿病治療で、0th CLINICが選ばれる理由

• ✅ 糖尿病と診断され、これからの治療が不安な方
  → 糖尿病治療は「最初の数ヶ月」が極めて重要です。当院では合併症を防ぐため、初期からしっかりと血糖をコントロールする方針をとっています。
• ✅ 最新の薬や

  🧬 脂質異常症の治療をお考えの方へ

  • ✅ 注射薬など、新しい治療選択肢も知りたい方
    → PCSK9阻害薬などの注射薬（生物学的製剤）も導入しています。食事や内服治療で効果不十分な方にも対応可能です。
  • ✅ コレステロールだけでなく、血圧・血糖・体重も一緒に管理したい方
    → 脂質異常症は動脈硬化のリスク要因のひとつ。他の生活習慣病とあわせて、トータルでのリスク管理を行います。
  • ✅ 将来的には薬を減らしていきたいと考えている方
    → 継続的な生活改善により、スタチンやフィブラートの減量・中止が可能となることもあります。医師と一緒に計画を立てましょう。
  • ✅ 本気で生活習慣を見直したい方
    → 食事指導や運動、睡眠の整え方まで含めてサポート。数値だけでなく生活そのものを変える伴走型の治療を目指します。
  • ✅ 専門性と通いやすさを両立したい方
    → 日本橋駅すぐ、平日夜・土曜診療も対応。忙しい方でも継続しやすいよう、通いやすさにもこだわっています。

  脂質異常症は「早期発見・継続管理」が鍵です。
  0th CLINICでは、最新の治療と丁寧なサポートで、動脈硬化の予防と健康寿命の延伸をお手伝いします。

  こんな方はご相談ください

  • 健康診断で「LDL（悪玉）コレステロールが高い」と指摘された
  • 「中性脂肪（TG）」が高く、再検査を勧められた
  • 「HDL（善玉）コレステロール」が低いと言われた
  • 血縁者に心筋梗塞・脳卒中・高脂血症の方がいる
  • 運動や食事に気をつけても、数値がなかなか下がらない
  • コレステロールの薬を飲んでいるが、副作用や効果が気になる

  • 新しい治療（例：PCSK9阻害薬など注射薬）を検討したい
  • 糖尿病・高血圧・肥満なども同時に治療していきたい
  • 将来的には薬を減らしたい、できればやめたいと考えている
  • 正しい食事・運動の方法をプロの視点で教えてほしい
  • 忙しくて通院が続けられず、自己管理に不安がある

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