コラム
単位の決め方：少なすぎ/多すぎの境目
ボトックスの「単位の決め方」：少なすぎ/多すぎの境目と安全な微調整
Q. 何単位が正解？
A. 初回は安全側の“最小有効量”から始め、14日後に効き具合・左右差・表情を評価。必要なら1–4Uの微量追加、フル再注入は8–12週以降が安全です（部位と拮抗筋の関係で調整）。
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“少なすぎ/多すぎ”の境目は、筋活動とイベントの両軸で決める
単位の“正解”は人によって変わります。表情筋の強さ・左右差・皮膚の厚み、そしていつ・どのシーンで見せたいか（面接/撮影/挙式など）で最小有効量は変動します。当院では次の手順で決めます。
- 初回は安全側（最小有効量）から開始（例：部位レンジの下限〜中間）。
- 14日後に再評価：効き・左右差・目の開き・発音/嚥下等をチェック。
- 必要なら1–4Uの微量追加（部位と拮抗筋のバランスを見て点数を分散）。
- 表情が「弱い/不自然」なら次回は単位・ポイントを減量/移動（拮抗筋を活かす）。
初回の“当院目安レンジ”〔要点のみ〕
※個別設計が前提。詳細レンジ・症例・禁忌は単位・間隔・回数の考え方（辞書）をご参照ください。
| 部位 | 初回の目安 | 備考 |
|---|---|---|
| 眉間 | 8–16U | 表情強めなら上限寄り。頭痛歴・眉下圧の変化も確認。 |
| 額 | 6–12U | 目の開き/眉位置を優先し、強く下げない設計。 |
| 目尻 | 4–12U | 笑顔の質感を保つため微量多点が基本。 |
| バニーライン | 4–8U | 鼻翼の動きと発音変化を評価。 |
| ガミースマイル | 2–6U | 笑顔バランス重視。写真イベントは21日前目安。 |
| 口角リフト | 4–10U | オトガイ・上口唇との連動を考慮。 |
| オトガイ（梅干し） | 6–12U | 過抑制で「平板」になり過ぎないように微量多点。 |
| リップフリップ | 2–6U | 発音/飲水の違和感を事前説明。短持続を前提に設計。 |
※大筋群（咬筋・肩・ふくらはぎ等）は個人差が大きく、診察時に筋量・咬合・既往を踏まえて個別設計します（詳細は院内で）。
効きすぎたと感じたら：戻し方と自然回復
- 基本は自然回復：時間経過で徐々に可逆。写真イベントはメイク/ライティング/表情コーチングで補正。
- 設計で緩和：次回は単位を減量し、ポイント/層/分散を調整。拮抗筋の活かし方を再設計。
- 機能面の違和感（発音・飲水など）は早めにご連絡ください。診察のうえ対応を相談します。
効かないと感じる時：見直すべき3ポイント
- 拮抗筋/ターゲットの選定：原因筋が違うと効果が薄い。筋マッピングを再評価。
- 単位と分散：総量不足だけでなく、点数の置き方で発現が変わる。
- 評価タイミング：ピークは多くの部位で7–14日。早すぎる判断は禁物。
再注入の“最短安全ライン”とフォロー
- 微量追加（微調整）：14日以降に1–4Uを上限の目安に検討。
- フル再注入：同部位は8–12週以降が安全（過多抑制と耐性懸念を避ける目的）。
- イベント前の逆算：大切な予定は21日前を基本に。直前は別メニューを提案することがあります。
さらに詳しく（内部リンク）
※本記事は一般向けの解説です。適応・単位は診察で個別に決定します。妊娠/授乳、神経筋疾患、過去のアレルギー歴等は必ず事前にお知らせください。
