夕方に両足がむくむ
長時間の立ち仕事・デスクワーク、静脈うっ滞、下肢静脈瘤などを考えます。朝に軽くなるかも確認します。
Edema & General Medicine
夕方になると足首がむくむ。朝はまぶたが腫れぼったい。最近、体重が増えてきた——。 むくみには、長時間の立ち仕事やデスクワークだけでなく、心臓、腎臓、肝臓、静脈、甲状腺、薬剤などが関係することがあります。 0th CLINIC 日本橋では、内科・循環器の視点から、原因を整理します。
左右差、時間帯、体重変化、息切れ、尿量、内服薬などが、むくみの原因を考える大切な手がかりになります。
両足、片足、顔、手、全身など、むくむ部位と左右差を確認します。
朝と夕方の差、数日〜数週間の体重変化は原因を考える手がかりです。
呼吸苦、動悸、尿量低下などがある場合は心臓や腎臓の評価も必要です。
When to Seek Care Promptly
これらがある場合は、時間帯や症状の強さによっては当院ではなく救急医療機関での診療を優先してください。
Common Patterns
長時間の立ち仕事・デスクワーク、静脈うっ滞、下肢静脈瘤などを考えます。朝に軽くなるかも確認します。
心不全など心臓の病気を考えます。体重増加、起坐呼吸、夜間の呼吸苦などがないかを確認します。
腎疾患、甲状腺機能低下、アレルギー、睡眠姿勢などが関係することがあります。
深部静脈血栓症、蜂窩織炎、リンパ浮腫などを考えます。急な痛みや熱感があれば早めの評価が必要です。
蛋白尿、腎機能低下、ネフローゼなど腎臓由来のむくみを考えます。血圧や糖尿病の有無も確認します。
カルシウム拮抗薬、NSAIDs、ステロイドなど、薬剤が関与する場合があります。自己判断で中止せず原因を確認します。
Evaluation
腎機能、肝機能、電解質、蛋白尿、甲状腺など、むくみに関連する全身状態を必要に応じて確認します。
息切れや体重増加がある場合は、心電図、胸部画像、心エコー、BNP/NT-proBNPなどを状況に応じて検討します。
片側の足の腫れや静脈うっ滞が疑われる場合は、下肢静脈の評価や専門検査が必要になることがあります。
むくみの原因によって治療は異なります。心不全や腎疾患で利尿薬や水分調整が必要な場合もあれば、静脈うっ滞では運動や弾性ストッキングが中心になることもあります。まず原因を確認してから治療を選びます。
Community Internal Medicine
むくみは、循環器、腎臓、静脈、内分泌、薬剤など複数の領域にまたがる症状です。 当院では、地域の身近な内科としてまず必要な評価を行い、治療できるものは治療し、専門的な画像検査や診療が必要な場合は適切な医療機関へつなぐことを大切にしています。
FAQ
Reviewed By
0th CLINIC 日本橋 院長/病理専門医・プライマリ・ケア認定医
むくみは、生活習慣による軽いものから、心臓・腎臓・静脈などの病気まで背景が幅広い症状です。どこが、いつ、どのようにむくむかを丁寧に確認し、必要な検査を選ぶことを大切にしています。
Reservation
足・顔・手のむくみ、急な体重増加、息切れ、尿量の変化などが気になる方は、
LINEからご予約ください。
24時間受付/ご予約はLINEのみ