マリオネットライン(口角~顎のしわ)|ヒアルロン酸注入
表面ではなく、
土台を支える。
口角から顎にかけて伸びるマリオネットラインは、口角の支持構造の低下と下顔面のボリュームロスが主な原因です。骨・靭帯・脂肪層といった土台の変化が関わっているため、表面だけを埋める注入では戻りやすく、もたつきにつながることがあります。0th CLINIC 日本橋では、骨格近傍・靭帯沿い・浅層という三層から下顔面の支えを整える設計を基本方針としています。
マリオネットラインとは
口角から顎にかけて斜め下に伸びる溝状のしわで、口角が下がって見える、不機嫌そうに見られる、口元から顎にかけての影で老けた印象になる、といったお悩みにつながります。皮膚表面だけでなく、骨・靭帯・脂肪層の変化が関わっているため、土台からの設計が重要になります。
なぜ三層から支えるのか
表面をなぞるだけの注入は、その場では溝が目立たなくなっても、支持構造そのものが弱いままのため、比較的早く戻りやすく、量を重ねると重たさやもたつきにつながることがあります。
- Deep — Near the Bone骨格近傍の深層では、顎やオトガイ周囲の支持ポイントを補強し、下顔面を引き締めます。
- Mid — Along the Ligament靭帯沿いの中間層では、口角外側の支持を回復させ、影の原因となる段差をならします。
- Superficial — Just Under the Skin浅層は必要な場合のみ最小量で用い、凹みの微調整にとどめます。
過量注入や表面だけの補正を避け、最小限で最大の効果を目指す。それが、入れた感のない自然な仕上がりにつながります。
注入量の目安と回数
| 初回の目安 | 片側0.5〜1.0cc(両側合計1.0〜2.0cc)。個人差があります。 |
|---|---|
| 調整のタイミング | 2〜4週間後に形と硬さを確認し、必要であれば微調整します。 |
| 持続期間 | 6〜12か月が目安です(製剤・部位・代謝により変動します)。 |
過去の注入歴、皮膚の厚み、皮下脂肪の量によって適正量は変わります。
組み合わせによる最適化
- 口角下制筋などの過緊張が目立つ場合は、筋肉のバランス調整を併用すると、口角の下がりに対してより自然な印象をつくれることがあります(適応は診察で判断します)。
- 小じわや乾燥が強い場合は、うるおい重視のヒアルロン酸などで皮膚の質感を底上げする選択肢もあります。凹凸のなだらかさとツヤが整うと、口元全体の印象がより自然になります。
施術の流れ
- 診察・デザインお悩みとご予定の時期を確認し、注入する層とポイントを計画します。
- 麻酔表面麻酔や笑気麻酔など、痛みが気になる場合はご相談ください。
- 投与少量ずつ形を確認しながら投与し、立位で仕上がりを微調整します。
- アフターケア圧迫・冷却、当日の注意点をご説明します。
- 経過確認2〜4週間後に形と硬さを確認し、微調整の要否を判断します。
リスク・副作用と安全対策
内出血、腫れ、軽度の痛みや圧痛が生じることがあります。左右差や一時的な凹凸、違和感がみられることもあり、まれに血管塞栓という緊急対応が必要な合併症が起こることがあります。気になる症状がある場合は速やかにご連絡ください。緊急時は院内のプロトコルに沿って対応します。
- 解剖学に基づく層・血管走行の評価とカニューレの選択
- 少量ずつの分割投与と立位での形態確認
- 必要時の溶解(ヒアルロニダーゼ)体制
- 当日は飲酒、激しい運動、長時間のサウナを控えてください
- 注入部の強い揉み込みは避け、数日はこすらないようにしてください
- 内出血は数日から1週間で改善する傾向にあります
よくあるご質問
どのくらいで効果がわかりますか?
投与直後から形は変わります。腫れが落ち着くまでに2〜7日程度、その後2〜4週間で最終的な質感になじみます。
痛みが不安です。麻酔はできますか?
表面麻酔や笑気麻酔に対応しています。深部は痛みを感じにくい層を選択し、少量ずつ進めます。
失敗しても溶かせますか?
ヒアルロン酸は溶解剤(ヒアルロニダーゼ)で分解可能です。適応は医師が診察のうえ判断します。
何本必要ですか?
初回は両側合計1.0〜2.0ccが目安です。詳細は料金ページをご覧ください。
医師コメント
マリオネットラインは、表面を埋めるだけでは改善が乏しい部位です。下顔面の支持点を適切に作ることで、入れた感のない自然な若見えが実現します。過量注入は重たさやもたつきの原因になるため、最小限で最大の効果を目指して設計しています。
まずはご相談ください
骨格・皮膚の厚み・表情筋の使い方は個人差が大きく、最適な注入ポイント・層・量は人によって異なります。診察で立位評価と触診を行い、自然でやりすぎない設計をご提案します。

【自由診療および使用製剤に関するご案内】
- 本治療は自由診療です(保険適用外)。
- 当院では、国内で承認されているヒアルロン酸製剤(ジュビダームビスタⓇシリーズ、レスチレンⓇ)を使用しております。
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また、一部施術においては、国内未承認のヒアルロン酸製剤「ビエンフィル(Bienfill)」を使用することがあります。
この製剤は韓国MFDS(食品医薬品安全処)の基準を満たしており、安全性・品質が認証された製品です。 - 国内未承認医薬品の使用については、医師の責任において輸入・管理しており、日本国内における同一成分・効能を有する代替製剤は存在しません。
※未承認医薬品に関する詳細は、厚生労働省の公式情報をご参照ください:
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/healthhazard/
信頼できる公的機関の参考リンク
【監修医師について】
本ページの内容は、0th CLINIC 院長 黒田 揮志夫(くろだ きしお)
[病理専門医/皮膚病理医]が監修しています。
すべての治療情報は、国内外の医療文献・臨床ガイドライン・承認情報に基づき、医学的エビデンスに即して正確かつ中立的に記載しています。
情報は随時、最新の知見に基づいて更新・確認を行っております。
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