性器ヘルペス（Genital Herpes）｜症状・検査・治療・再発予防
性器ヘルペス（Genital Herpes）
性器ヘルペスは、単純ヘルペスウイルス（HSV-1/HSV-2）によって生じる感染症です。
かゆみ・ピリピリ感に続いて水ぶくれ〜浅い潰瘍が現れ、初回は発熱や痛みが強いことも。再発は症状が軽く、無症状でもウイルスが排泄されることがあるため、適切な検査と再発対策が大切です。
アクセス
東京都中央区日本橋二丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階（東京駅八重洲口・日本橋駅から徒歩3分）
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LINEで予約する性器ヘルペスとは？原因・症状・再発のしくみ
性器ヘルペスは、ヘルペスウイルス（主にHSV-2。くちびるのヘルペスに多いHSV-1でも起こることがあります）によって 陰部や肛門まわりに痛みのある水ぶくれや浅いキズ（びらん・潰瘍）ができる感染症です。
ウイルスは一度うつると神経の中に「潜む」性質があり、からだが弱った時などに再発します。 たとえば次のような場面で起きやすくなります。
- 風邪や発熱・体調不良の後
- 強いストレス・睡眠不足が続いた時
- 性交渉や摩擦などの刺激の後
- 月経前後などホルモン変化の時期
- 紫外線（強い日焼け）の後
※写真はイメージです
どんな症状？（初めての感染と、くり返す発症）
はじめての感染（初感染）
- 陰部・陰嚢・肛門まわりに小さな水ぶくれがいくつもでき、やぶれて浅いキズになる
- しみる／排尿時に痛い、歩くとこすれて痛い
- そけい部（足のつけ根）のリンパ節が腫れて痛むことがある
- 熱・だるさを伴うことも
- 良くなるまで：およそ2〜3週間
くり返す発症（再発）
- ピリピリ・ムズムズの前ぶれ → 小さな水ぶくれ → 浅いびらん
- 初感染より軽い症状が多い
- 良くなるまで：およそ1〜2週間
- ストレス・疲れ・発熱・日焼け・月経などが引き金になりやすい
受診の目安： はじめて疑う場合／痛みが強い／広がりが早い／発熱や排尿困難がある／妊娠中・免疫が弱っている方は、早めの受診をおすすめします。
早めに相談するメリット
- 抗ウイルス薬（飲み薬・塗り薬）で痛みや治るまでの期間を短くできることがあります
- 前ぶれ（ピリピリ）を感じたら、できるだけ早く開始するのがコツです
- 再発をくり返す方には、再発時のみ短期内服や、状況によっては抑制療法（毎日内服）をご提案します
うつりやすい時期と、パートナーへの配慮
- 症状が出ている時期（前ぶれ〜治癒まで）は特にうつりやすいため、性交渉は控えるのが安全です
- コンドームは完全には防げません（皮膚同士の接触でうつるため）
- パートナーにも症状があれば受診・検査をご検討ください
自宅で“して良いこと”
- 患部を清潔・乾燥ぎみに保つ（やさしく洗ってよく拭く）
- きつい下着・長時間の摩擦を避ける
- 痛みが強い時は、市販の鎮痛解熱薬の検討（持病がある方は事前相談）
- 十分な睡眠・栄養・水分
“避けたいこと”
- 患部をこする・つぶす（しみ・治りの遅れの原因）
- 自己判断でステロイド外用のみを使い続ける
- 症状がある状態での性交渉
※診察のうえ、必要に応じて抗ウイルス薬の内服・外用を処方します。
検査の流れ（まずは見た目と症状で判断）
基本は「診察での見た目（視診）と症状」で判断します。
性器ヘルペスは特徴的な経過が多く、検査をしなくても治療を始めることがよくあります。
なぜ検査を省略することがあるの？
- 早く治療した方が楽になる：検査結果を待つより、症状があるうちに抗ウイルス薬を始めた方が回復が早いことがあります。
- 検査が陰性でも否定しきれない：傷が乾いている・タイミングが遅いと、PCRでもウイルスが拾えないことがあります。
- 血液の抗体検査は「今回かどうか」が分かりにくい：HSV-1/2に以前かかった目安にはなりますが、今回の症状の原因を断定できません（初期は陰性のことも）。
- 治療方針は症状で決められる：再発が疑われる場合は、前ぶれで内服を開始する“自己開始療法”など、検査が必須でない場合があります。
必要に応じて行う検査
- PCR/NAAT（綿棒でこする検査）：新しい水ぶくれ・びらんから検体を採ります。
もっとも確かですが、乾いてくると検出しにくいため、早めの受診が大切です。 - タイプ別抗体（HSV-1/2）：過去の感染の有無の目安。
ただし今回の原因を確定できないため、参考情報として使います。 - 他の性感染症の同時チェック：症状やリスクに応じて、梅毒・淋菌・クラミジアなどを一緒に検査することを提案します。
受診前のワンポイント
- 可能なら当日、患部に軟膏や消毒を塗らずにお越しください（検体採取がしやすくなります）。
- 症状が出た時期や写真があれば、診断の助けになります。
結果の目安
PCR/NAATは数日〜約1週間で結果が出ることが多いですが、検査法や混雑状況で変わります。
詳細は受付でご案内します。
※ 検査の実施は症状・経過・ご希望に応じて医師が総合判断します。
※ 検査の有無にかかわらず、症状がある場合は早めの治療が大切です。
治療：急性期（つらい時）と、くり返しを防ぐ方法
急性期（初感染・再発時）
- 抗ヘルペス薬の内服を中心に治療します。代表例： バルトレックス（バラシクロビル）、 ファムビル（ファムシクロビル）、 アメナリーフ（アメナメビル） など。
- 皮膚症状が目立つ時は、 アラセナ軟膏 を併用することがあります。
- 前ぶれ（ピリピリ・ムズムズ）に気づいたら早めに内服開始すると、痛みや期間を短くできることがあります。
- 痛みが強い時は鎮痛薬を併用。排尿時はぬるめのシャワーを当てるとしみが軽くなります。
- 患部は清潔・乾燥ぎみに。こすらない・つぶさないが基本です。
再発を減らす「抑制療法」
- 再発が多い方や、パートナーへの配慮が必要な方では、 抗ウイルス薬を毎日少量内服する方法（抑制療法）を選ぶことがあります。
- 再発回数の減少や感染リスクの低減が期待できます。
- 用量・期間は症状の頻度、腎機能、生活スタイルに合わせて医師が調整します。
- 「前ぶれが出た時だけすぐ飲む」自己開始療法も選択肢です。内服の持ち歩きで、早期対応がしやすくなります。
注意：妊娠中・授乳中、腎機能のご病気がある方、他のお薬を服用中の方は必ずお知らせください。
最適な薬剤と量・期間を、一人ひとりに合わせて決めます。
生活上の注意とパートナー・妊娠中の対応
- 発症時・前駆症状がある時は性行為を控えるのが基本です。
- コンドームは感染リスクを下げますが完全ではありません（皮膚の接触でうつることがあります）。
- パートナーに症状がない場合も検査やカウンセリングを推奨します。
- 妊娠後期に初めて感染・発症した場合は、新生児への感染リスクが高くなるため、産科と連携して管理します。
似た症状との鑑別
よくある質問（Q&A）
Q. 自然に治りますか？
A. 免疫で軽快しますが、抗ウイルス薬で回復を早め、痛みや再発を減らせます。
Q. 再発は防げますか？
A. 完全にゼロにはできませんが、抑制療法で頻度を下げられます。誘因（寝不足・ストレス）対策も有効です。
Q. 検査はいつ受ければ良い？
A. 病変がある時期のPCR/NAATが最も確実です。病変がない時期は抗体検査を参考にします。
Q. パートナーにうつしますか？
A. 発症時だけでなく無症状の時期にも感染することがあります。コンドーム＋抑制療法でリスクを下げられます。
Q. 妊娠中でも治療できますか？
A. 妊娠週数・症状により選択肢が異なります。産科と連携して安全性を最優先に治療します。
Q. どの診療科に行けばよい？
A. 当院では泌尿器科（男性）・皮膚科/婦人科連携（女性）で総合的に対応します。まずはご相談ください。
👨⚕️ 医師からのコメント・監修
「泌尿器の疾患は、生活の質と密接に関わる重要な分野です。
0th CLINICでは、プライバシーを尊重したうえで、テストステロン補充療法など最先端の医療を提供しています。」
当院では、男性特有のお悩みやデリケートな疾患にも、患者さまに寄り添った診療と説明を徹底しています。
性機能、排尿症状、加齢による変化など、お一人で抱えずお気軽にご相談ください。
0th CLINIC
・日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医
・日本抗加齢医学会専門医
・テストステロン治療認定医
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※ 本ページは一般向け情報です。診断・治療は医師の診察に基づき個別に判断します。
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