淋病（淋菌感染症）とは？

淋病は、淋菌（Neisseria gonorrhoeae）が原因の性感染症です。
主に性器・のど・直腸に感染し、排尿時の痛みや分泌物などの症状が出ることがありますが、 男女ともに無症状のことも少なくありません。無症状でもうつす可能性があるため、心当たりがあれば早めの検査・相談が大切です。

📊 日本における淋菌感染症の概況

淋病は国内で報告の多い性感染症の一つで、20〜30代を中心に報告が目立ちます。 クラミジアとの同時感染も珍しくありません。のど・直腸は無症状のまま経過することが多く、見逃しや再感染の原因になります。

■ 年代別のイメージ（例：2022年公表資料ベースの概況）

症状（受診のきっかけ）

※ 無症状でもうつす可能性があります。心当たりがあれば、早めの検査・相談をご検討ください。

検査：まず“尿検査”でチェックします

必要に応じて追加する検査

• のど（咽頭）スワブ：オーラルセックスのご経験がある方。無症状でも見つかることがあります。
• 直腸スワブ：肛門性交のご経験がある方。症状が少なくても対象です。
• 培養検査（感受性試験）：症状が長引く、再陽性が疑われる時に抗菌薬の効きやすさを確認します。
• クラミジアの同時検査：同じ検体で一緒に調べます。

※ のど／直腸の検査は申告がないと省略されることがあります。心当たりは遠慮なくお伝えください。
※ 抗生剤の選択は、症状・既往・内服薬・アレルギー歴を踏まえて医師が決定します。

治療の考え方（一般論）

■ 淋菌感染症の標準的な治療法

■ 治療中の注意点

• ✅ 治療後少なくとも1週間は性行為を避ける（のどの感染はTOC陰性を確認できるまで）。
• ✅ パートナーも同時に治療しないと再感染（ピンポン感染）のリスクがあります。
• ✅ 咽頭感染は無症状で残りやすいため、再検査がとても重要です。
• ✅ 治療後約3週間後に再検査（PCR）を行うのが一般的です（医師指示に従ってください）。

関連薬剤：セフトリアキソン ／ ドキシサイクリン ／ アジスロマイシン

パートナー対応と生活上の注意

だれに連絡すればいい？

• 直近60日以内に性行為（口・陰部・肛門いずれか）があった方は、検査と必要に応じた治療の対象です。
• 60日より前が最後の場合は、その最後のパートナーに連絡します。

性行為の再開の目安

• 治療後7日間は性行為を控えましょう。（飲み薬・注射のいずれも同様）
• パートナーも治療が終わるまで、ふたりとも性行為はお休みします。
• のど（咽頭）の感染がある場合は、確認検査（TOC）が陰性になるまで控えるのが安心です。

日常生活で気をつけること

• 処方薬は指示どおりに最後まで内服／受けてください（途中でやめると再発・耐性の原因）。
• 症状が良くなってもすぐに性行為は再開しない（上の「再開の目安」を参照）。
• コンドームは挿入の最初から最後まで正しく使用（口・陰部・肛門いずれの性行為でも）。
• タオルや下着は共用しない・手洗いをこまめに。

予防・再発予防

• コンドームの継続使用（口・陰部・肛門のすべての性行為で）。
• 相手が複数いる・新しい相手ができた場合は、定期スクリーニング（とくに咽頭/直腸も含めると安心）。
• 他のSTI（梅毒・クラミジア・性器ヘルペスなど）も同時に確認すると、見落としを減らせます。
• 治療後3か月前後の再検（リスクリダクション目的）をおすすめします。再感染の早期発見に役立ちます。

受診の流れ・プライバシー

1. 問診（症状・曝露歴・希望検査部位の確認）
2. 検体採取（尿／咽頭スワブ／直腸スワブなど）
3. 結果説明と治療（必要時）
4. パートナーへの案内と再検スケジュールの設定

よくある質問（Q&A）