🔍 クラミジアの感染部位と症状

クラミジアは、クラミジア・トラコマティスという細菌によって起こる性感染症（STI）で、主に粘膜に感染します。感染部位によって症状が異なり、男女ともに無症状で進行することも多く注意が必要です。

■ 男性の感染部位と症状

• 尿道：排尿時の痛み、かゆみ、うすい膿（透明〜白色）、頻尿感
• 精巣上体：陰嚢の腫れ・痛み（精巣上体炎）、発熱
• 咽頭：のどの違和感、軽い痛み（多くは無症状）
• 肛門・直腸：違和感、軽い出血、排便時の痛み（無症状のことも）

■ 女性の感染部位と症状

• 子宮頸管：おりものの増加、不正出血、性交時の痛み
• 子宮・卵管：下腹部痛、発熱、月経異常（骨盤内炎症性疾患／PID）
• 咽頭：のどの軽い痛み、違和感（無症状が多い）
• 肛門・直腸：違和感や軽い出血（多くは無症状）

■ 注意すべき合併症

• ● 女性：クラミジアによる炎症が卵管に達すると、不妊症や子宮外妊娠のリスクが上がります。
• ● 男性：精巣上体炎を放置すると、稀に精子の通り道がふさがり、男性不妊につながる可能性もあります。

📊 日本におけるクラミジア感染症の最新動向

クラミジア感染症は、日本国内で最も報告数の多い性感染症の一つです。特に10代後半～30代の若年層に多く、無症状のまま感染が広がりやすい点が大きな特徴です。

■ 年代別クラミジア感染者数（男女合計・2022年）

■ 男女別の傾向と注意点

• ● 女性：10〜20代前半が最多。無症状のまま不妊につながるリスクがあるため、定期的な検査が重要。
• ● 男性：20〜30代が中心。排尿痛や分泌物が出た時は早めの受診を。

🧪 クラミジアの検査方法｜目的に応じた適切な選択を

クラミジア検査は、感染部位や症状の有無に応じて適切な方法を選ぶことが重要です。
当院では、確定診断と早期治療に役立つ高感度な検査法を複数ご用意しています。

💊 クラミジア感染症の治療方法

クラミジア感染症は抗菌薬の内服によって完治が可能な性感染症です。早期に治療を開始すれば、不妊症や骨盤内炎症などの合併症を防ぐことができます。

■ 主な治療薬

• アジスロマイシン（ジスロマック®など）：1回の内服で治療が完了する単回投与型
• ビブラマイシン（ドキシサイクリン）：7日間にわたる内服治療が必要なテトラサイクリン系抗生物質

■ アジスロマイシンとビブラマイシンの使い分け

■ 治療中の注意点

• ✅ 治療中・治療後少なくとも1週間は性行為を避けることが必要です。
• ✅ パートナーも同時に治療を受けないと「ピンポン感染」（再感染）の原因になります。
• ✅ 症状がなくなっても自己判断で服薬を中止しないでください。
• ✅ 再検査は治療後3週間以降に行うのが一般的です（特にPCRの場合）。

🧠 クラミジア感染症の豆知識

• ✅ クラミジアは自然に治る？
  → いいえ、自然治癒することはほとんどありません。無症状のまま進行し、不妊症や骨盤内炎症（PID）の原因となることもあります。
• ✅ クラミジアは「症状がないから安心」ではありません
  → 男性も女性も7割以上が無症状とされており、気づかぬうちにパートナーに感染させてしまうリスクがあります。
• ✅ クラミジアは口やおしりにも感染します
  → 性交渉の方法にかかわらず、咽頭や肛門に感染する可能性があります。キスやオーラル、アナルでの感染も。
• ✅ 「治療しても何度もかかる」ことがあります
  → 一度治っても免疫はつかないため、パートナーとの治療が不十分だと「ピンポン感染」を繰り返すことも。
• ✅ 検査は匿名・短時間でできます
  → 当院では、簡単な尿検査・ぬぐい液検査を中心に、プライバシーに配慮した検査が可能です。

🛡️ クラミジアの予防と予防的治療について

クラミジア感染症は、予防と早期対応がとても重要です。自覚症状がないまま進行することも多いため、感染の可能性がある場合には予防的な対策や治療を検討することが大切です。

■ 日常生活でできるクラミジアの予防法

• ✅ コンドームを正しく使用する（咽頭・肛門性交も含めて）
• ✅ パートナーが変わったときは定期的に検査を受ける
• ✅ 性交渉後に気になる症状があれば、すぐに検査
• ✅ 妊娠中の検査で胎児への感染を防ぐ（母子感染対策）

■ パートナーが陽性だったときの「予防的治療」

パートナーがクラミジアに感染していた場合、ご自身に症状がなくても感染している可能性があります。 このような場合、検査を待たずに治療を始める「予防的治療（予防内服）」が推奨されることがあります。

• ● アジスロマイシン1回服用（2gまたは1g）での予防投与が一般的
• ● 再感染や感染拡大を防ぐため、パートナーと同時に治療することが重要
• ● 医師の判断により、検査前治療（エンピリック治療）として行われるケースもあります

■ Doxy-PEP・Doxy-PrEPについて

• ● Doxy-PEP（ドキシペップ）：リスクのある性行為後72時間以内にドキシサイクリンを内服する予防法
• ● Doxy-PrEP（ドキシプレップ）：ドキシサイクリンを毎日内服し続けることで性感染症を予防する方法
• ● これらは、クラミジアだけでなく淋菌や梅毒などにも一定の予防効果があるとされ、特定地域・集団で研究が進んでいます。

性感染症の予防には、コンドームの適切な使用、定期的な検査、複数のパートナーを持たないことなど、従来の基本的な方法が今も最も重要です。

🏥 当院で性病治療を受ける5つの理由

1. ✅ 即日検査・即日治療に対応
   検査から結果説明、治療（内服・注射）まで最短当日中に完結。忙しい方でも安心して受診できます。
2. ✅ 正確な診断とエビデンスに基づく治療
   梅毒のRPR・TPHA判定、クラミジア・淋菌・HIV・尖圭コンジローマ等も含めた検査が可能。
   検査精度とガイドライン準拠の治療を重視しています。
3. ✅ プライバシーへの最大限の配慮
   オンライン問診、LINE通知、匿名対応などを導入。
   受付から診察、結果通知まで人目を気にせず完結できます。
4. ✅ パートナーの同時対応も可能
   パートナーが感染していた場合の同時検査・同時治療にも対応。
   「自分は症状がないが不安」「一緒に検査したい」という方もお気軽にご相談ください。
5. ✅ 性感染症に特化した包括ケア体制
   一つの性感染症にとどまらず、複数同時感染のリスクにも配慮した診療を行っています。
   HIV、梅毒、クラミジア、淋菌、マイコプラズマ、ウレアプラズマまで一括対応可能です。

📚 クラミジア感染症に関する信頼できる外部情報

クラミジア感染症について、より詳しく知りたい方のために、公的機関が提供する参考リンクをまとめました。

• 🔗 厚生労働省｜性感染症に関する情報ページ（クラミジア含む）
• 🔗 国立感染症研究所｜クラミジア感染症の基礎知識
• 🔗 国立国際医療研究センター（エイズ治療・研究開発センター）｜クラミジア
• 🔗 CDC（米国疾病予防管理センター）｜Chlamydia Fact Sheet （英語）

監修者情報

0th CLINIC　荘子万可

• ・日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医
• ・日本抗加齢医学会専門医
• ・テストステロン治療認定医

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