肌がピリピリする・触ると痛い(感覚異常)

肌がピリピリする・触ると痛い(知覚過敏/しびれ)|原因と受診の目安|日本橋の内科・皮膚科 0th CLINIC
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肌がピリピリする・ヒリヒリする・触ると痛い(感覚異常・しびれ)

「肌がピリピリする」「服がこすれるだけでヒリヒリ痛い」「触っていないのに焼けるように感じる」「しびれっぽい違和感が続く」…。

こうした感覚異常(知覚過敏・しびれ・神経痛)は、帯状疱疹の前兆・ 帯状疱疹後神経痛糖尿病性神経障害・ 神経の圧迫・脳や脊髄の病気・ストレスや自律神経の乱れなど、原因はさまざまです。
0th CLINIC 日本橋では、内科+皮膚科の視点から危険なサインを見逃さずに原因を整理し、 帯状疱疹の治療ページへの導線も含めて分かりやすくご案内します。

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肌がピリピリする・触ると痛い(感覚異常) 可能なら、症状部位の写真を撮っていただくと診察がスムーズです。

まず確認|救急受診を考えてほしい危険サイン

次のような症状を伴う場合は、脳卒中や重い神経の病気が隠れていることがあります。

  • 片側の顔・腕・脚のしびれや力が入らないが、急に出現した
  • ろれつが回らない、うまくしゃべれない、言葉が出てこない
  • 視野が欠ける・二重に見える・突然視力が落ちた
  • 歩きにくい・ふらつく・激しい頭痛を伴う
  • 背中〜胸・お腹・脚にかけて帯のような分布で感覚が急におかしい、排尿・排便がしづらい

これらは脳梗塞・脳出血・脊髄の障害などのサインのことがあります。迷った場合は救急要請も含め、早めに専門医療機関へご相談ください。

セルフチェック|どんな「ピリピリ・しびれ」ですか?

場所・広がりかた

  • 身体の片側だけ(右 or 左)に限定される
  • 肋骨に沿って帯状に広がる(背中〜脇〜胸・お腹など)
  • 手袋・靴下のように手足の先から左右対称に広がる
  • 顔や頭皮・首まわり・腕・脚の一部だけ

時間経過・きっかけ

  • 数日前から痛みだけが続き、その後に赤いブツブツ・水ぶくれが出てきた
  • 首や腰を反らす・長時間のスマホ・デスクワークで悪化する
  • 糖尿病・甲状腺・貧血など内科の持病がある
  • 強いストレスや不安・睡眠不足が続いている

「帯状に片側だけピリピリする」「触れると電気が走るように痛い」場合は 帯状疱疹 の前兆の可能性があります。
発疹が出る前でも、早めの診察・抗ウイルス薬で重症化や帯状疱疹後神経痛を減らせる可能性があります。

原因と鑑別|「肌のピリピリ」の代表的な原因

1) 帯状疱疹と帯状疱疹後神経痛皮膚+神経

水ぼうそうのウイルス(VZV)が神経に潜み、免疫力低下などをきっかけに再活性化する病気です。

  • 身体の片側だけに、神経に沿った帯状のピリピリ・ヒリヒリ・焼けるような痛み
  • 数日遅れて、その部分に赤い発疹・水ぶくれ
  • 疲労・ストレス・高齢・糖尿病・免疫抑制薬などで起こりやすい

詳しい説明と治療方針:帯状疱疹のページ
発症早期の抗ウイルス薬が、その後の神経痛を軽くできる可能性があります。

2) 糖尿病性神経障害・末梢神経障害

糖尿病が長く続くと末梢神経が障害され、じんじん・ジリジリ・ピリピリなどが出ることがあります。 ビタミン不足・アルコール・薬剤などでも似た症状が起こります。

関連ページ: 糖尿病(総合)糖尿病神経障害

3) 首・腰の神経の圧迫(頸椎症・椎間板ヘルニアなど)

首や腰の骨・椎間板の変化で神経が圧迫され、手足にしびれや電気が走るような痛みが出ることがあります。

  • 首を反らす・横を向く・長時間のスマホやPCで悪化する首〜腕のしびれ
  • 腰〜お尻・太もも・ふくらはぎにかけての神経痛

4) 脳・脊髄の病気(一過性脳虚血発作・脳梗塞など)

片側のしびれ、話しにくさ、力が入らない等を伴う場合は脳血管のトラブルのことがあります。 脊髄疾患でも胴体の帯状の違和感や手袋・靴下様の感覚異常が出ることがあります。

5) 皮膚の病気(蕁麻疹・接触皮膚炎・光線過敏など)

かゆみだけでなく、ヒリヒリ・チクチクとして感じることもあります。

  • 化粧品・貼り薬・衣類などで、当たる部分だけピリピリ&赤い(接触皮膚炎)
  • 日光に当たった部分が赤くヒリヒリ(光線過敏)

6) 不安・ストレス・自律神経の乱れ

ストレス・睡眠不足・不安が続くと、感覚が過敏になりピリピリ・ジンジンすることがあります。 まず危険な原因がないか確認し、生活リズムも整えます。

7) 薬剤性・アルコール・栄養障害など

一部の薬・アルコール・ビタミン不足(B群など)・低栄養も原因となります。 お薬手帳やサプリ情報も含めて確認します。

実際には複数要因が重なることも多く、「皮膚+神経+全身状態」をまとめて評価することが大切です。
0th CLINIC 日本橋では、必要に応じて専門医療機関と連携しながら方針をご提案します。

どこを受診?|内科・皮膚科の目安と当院でできること

症状・状況まず相談したい診療科ポイント
片側の体に沿ってピリピリし、発疹・水ぶくれが出てきた 皮膚科/内科 帯状疱疹が疑われます。早期の抗ウイルス薬が重要です。→ 帯状疱疹
手足の先から左右対称にじんじん・ジリジリ、糖尿病など持病がある 内科 末梢神経障害を評価します(採血・神経診察など)。
首・腰痛とともに、腕・脚に電気が走るような痛みやしびれ 内科(必要時 整形外科紹介) 頸椎症・椎間板ヘルニアなど。重症例は専門医と連携します。
ヒリヒリ+赤み・かゆみ・ブツブツがある 皮膚科 蕁麻疹や接触皮膚炎など。原因推定と外用/内服で改善を目指します。
検査で異常は少なそうだが、ストレス・自律神経が気になる 内科 危険な病気を除外し、生活指導や必要に応じた治療を検討します。

「内科か皮膚科か分からない」場合も、まずは総合窓口として内科にご相談ください。
視診・神経診察・採血を組み合わせ、帯状疱疹・糖尿病・神経障害などを丁寧に整理します。

0th CLINIC 日本橋での検査と治療の流れ

  1. 問診・視診・神経診察
    発症時期、場所、広がり、誘因、持病、服薬、生活状況を確認し、皮膚所見と神経学的所見を評価します。
  2. 採血・尿検査(必要に応じて)
    血糖・HbA1c、腎肝機能、甲状腺、ビタミン/鉄/亜鉛などを検討します。
  3. 帯状疱疹が疑われる場合
    抗ウイルス薬、鎮痛、外用などを組み合わせます。→ 帯状疱疹
  4. 神経障害性疼痛・糖尿病性神経障害など
    原因疾患の治療+神経痛の薬物療法を検討します。
  5. 生活・セルフケア
    睡眠、ストレス、姿勢、デスク環境など、悪化因子を一緒に整えます。
  6. 必要時の紹介
    脳・脊髄など高度な評価が必要な場合は、連携先へ紹介します。

※本ページは一般的情報です。症状が強い・急に悪化した場合は早めに医療機関へご相談ください。

よくある質問

Q. ピリピリするだけで、発疹が出ていません。受診した方がよいですか?

A. 帯状疱疹では、発疹が出る数日前から痛みだけが続くことがあります。片側だけ・帯状・触れると痛い場合は早めの受診をおすすめします。

Q. ストレスでピリピリしている気がします。検査は必要ですか?

A. ストレス由来もありますが、まずは見逃せない原因がないかを評価すると安心です。診察の上で必要最小限の検査をご提案します。

Q. 帯状疱疹後の神経痛はどれくらい続きますか?

A. 数か月で落ち着く方もいれば長引く方もいます。睡眠や日常生活に支障が出る場合は、痛みの治療も含めて早めにご相談ください。

受診・ご相談|日本橋・東京駅エリアで「肌のピリピリ」が気になる方へ

0th CLINIC 日本橋は、日本橋駅徒歩3分・東京駅八重洲口から徒歩圏の内科・皮膚科クリニックです。
「帯状疱疹か心配」「検査が必要かだけ知りたい」などのご相談も歓迎しています。

監修・医師からのコメント

肌がピリピリする・触ると痛い(感覚異常)
「『ピリピリするだけ』と我慢しているうちに、帯状疱疹や神経の病気が進むことがあります。
一方で、検査で大きな病気が見つからず、生活やストレス調整で改善するケースもあります。」

0th CLINIC 日本橋では、皮膚・神経・内科疾患を整理しながら、 「どこまで検査するか」「今なにをしておくと安心か」を一緒に考えます。

監修:黒田 揮志夫 医師(病理専門医/消化器病理医)
0th CLINIC 日本橋 院長・医学博士
日本病理学会認定 病理専門医/プライマリ・ケア認定医
日本医師会認定 産業医・健康スポーツ医/総合診療・救急領域での診療歴10年以上
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