トリコモナス膣炎・尿道炎（Trichomonas vaginalis）｜症状・検査（NAAT）・治療
トリコモナス膣炎・尿道炎（Trichomonas vaginalis）
泡立つ帯下・悪臭・かゆみ・性交時痛・排尿時違和感は要注意。
見た目だけでは判断が難しく、NAAT（核酸増幅検査）での確定診断が推奨されます。
0th CLINICは部位別検査（尿／膣ぬぐい／咽頭・直腸）と最短ルートの治療で、再感染も見据えたケアを行います。
トリコモナスとは？
Trichomonas vaginalisは原虫（寄生性の単細胞生物）による性感染症です。
女性は膣炎（泡沫状・悪臭の帯下、外陰部のかゆみ、性交時痛）、男性は無症候～軽い尿道炎が多く、見逃されやすいのが特徴です。
細菌性膣症（BV）、他のSTI（クラミジア・淋菌・梅毒・HIVなど）
パートナー未治療／同時治療なしの場合は“ピンポン感染”に
早産・低出生体重の関連指摘あり。妊娠中も症状あれば治療検討
症状チェック（女性／男性／無症候）
女性に多いサイン
- 泡沫状で悪臭の帯下（黄緑〜灰色）
- 外陰部のかゆみ・灼熱感、膣のヒリつき
- 性交時痛・不正出血・排尿時痛
クラミジア・淋菌・BV（細菌性膣症）と鑑別が必要です。
男性に多いサイン
- 軽い尿道刺激感／朝の分泌物（少量）
- 排尿時の違和感・頻尿
- 無症候も多く、未治療だと再感染源になりやすい
非淋菌性尿道炎（NGU）として見つかることがあります。
検査：部位別NAAT（核酸増幅）で正確に
検体・採取部位
- 女性：膣ぬぐい（自己採取可のことあり）／初尿
- 男性：初尿（必要に応じ尿道ぬぐい）
- MSM・症状に応じ：咽頭・直腸ぬぐい
“顕微鏡（ウェットマウント）”は簡便ですが感度が低め。当院は基本NAATを推奨します。
受ける時期（窓期の目安）
- 最短検出：曝露から1週間前後〜NAATで検出されることが増えます
- 陰性でも不安：2〜3週で再検査を推奨（症状や曝露リスクに応じて）
- 治療後の判定：NAATは治療後3週間未満だと残存核酸で偽陽性になることがあります
治療：内服レジメンと生活上の注意
標準的な治療（例）
- 女性：メトロニダゾール 推奨
500 mg を 1日2回・7日間 - 男性：メトロニダゾール 2 g を単回内服
- 代替：チニダゾール 2 g 単回（状況により選択）
耐性・再発が疑われる場合は別レジメンを検討。妊娠中は症状や時期により安全性を評価の上で治療します（個別にご説明）。
生活上の注意
- 治療完了＋症状消失までは性行為を控えてください
- メトロニダゾール内服中は飲酒を控える（終了後24時間程度まで）、チニダゾールは72時間程度まで回避を目安
- 自己判断で余り薬を内服しない（診断遅延・耐性化のリスク）
パートナー通知・同時治療
トリコモナスは再感染が非常に多い感染症です。現在のパートナーは無症候でも一緒に検査／治療することで“ピンポン感染”を防げます。
希望があれば、伝え方のテンプレや受診の段取りを医師がサポートします。
再検査（TOC）と3か月後の再スクリーニング
- 治療後の陰性確認（TOC）：NAATは治療後3週間以降に実施（早いと偽陽性の恐れ）
- 再感染チェック：すべての患者で3か月後の再スクリーニングを推奨
- 他のSTI（HIV・梅毒・クラミジア・淋菌等）の同時スクリーニングを検討
料金・検査セット（例）
部位別セット
- 女性：膣NAAT＋尿NAAT（BV同時評価オプション）
- 男性：尿NAAT（症状に応じ咽頭・直腸を追加）
窓期別セット
- 直後〜1週：相談＋必要に応じ他STIの先行検査
- 1〜3週：本検査（NAAT）、陰性でも状況により再検
- 3か月：再スクリーニング
保険／自費の適用は症状・診療内容で異なります。詳細は来院時にご案内します。
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よくある質問
- 陰性＝安心ですか？
- 曝露から日が浅いと陰性でも否定できません。1〜3週での再検や3か月後の再スクリーニングを推奨します。
- 治療後いつから性行為OK？
- 内服が完了し症状が消失、パートナーも治療済みであることを確認してから再開を。早すぎる再開は再感染の主因です。
- 妊娠中でも治療できますか？
- 状況に応じて治療を検討します。安全性と有益性を評価し、個別にご説明します（授乳中は内服量により一時的な授乳中断が必要なことがあります）。
- 自己判断で余っている抗生剤を飲んでよい？
- トリコモナスはニトロイミダゾール系が基本で、他の抗菌薬では効かない場合があります。自己判断での内服は避けてください。
👨⚕️ 医師からのコメント・監修
「泌尿器の疾患は、生活の質と密接に関わる重要な分野です。
0th CLINICでは、プライバシーを尊重したうえで、テストステロン補充療法など最先端の医療を提供しています。」
当院では、男性特有のお悩みやデリケートな疾患にも、患者さまに寄り添った診療と説明を徹底しています。
性機能、排尿症状、加齢による変化など、お一人で抱えずお気軽にご相談ください。
0th CLINIC
・日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医
・日本抗加齢医学会専門医
・テストステロン治療認定医
免責事項・表示に関するご案内
- 本ページの内容は一般的な医療情報であり、個々の診断・治療に優先するものではありません。症状・検査・治療の可否は医師の対面診察で最終判断します。
- 検査の選択・保険／自費の適用・費用は、症状や診療内容により異なります。最新の価格・適用範囲は院内掲示・会計時のご案内をご確認ください。
- 検査は採取部位や曝露時期、治療歴で感度・特異度が変わります。陰性でも完全否定できない期間（窓期）があり、再検査を推奨する場合があります。
- 医療広告ガイドラインに従い、効果効能の表現は限定的です。個人差があり、すべての方に同一の結果を保証するものではありません。
- 記載の医薬品は日本国内の承認範囲・入手性等により運用が異なることがあります。詳細は受診時にご説明します。
こんな方はご相談ください
- パートナーが性病と診断された
- 思い当たる行為があって不安
- 尿道の違和感、かゆみ、おりものの変化
- 咽頭の違和感や発熱、性器にできものがある
- 検査だけしたい、定期的にチェックしたい
- 陰部、口周り、肛門周囲にできもの、発疹
- 不特定多数との性交渉後
- 海外渡航前後でのチェックをしたい
検査の流れ
性病検査の流れを見る🏥 当院で性病治療を受ける5つの理由
-
✅ 即日検査・即日治療に対応
検査から結果説明、治療（内服・注射）まで最短当日中に完結。忙しい方でも安心して受診できます。 -
✅ 正確な診断とエビデンスに基づく治療
梅毒のRPR・TPHA判定、クラミジア・淋菌・HIV・尖圭コンジローマ等も含めた検査が可能。
検査精度とガイドライン準拠の治療を重視しています。 -
✅ プライバシーへの最大限の配慮
オンライン問診、LINE通知、匿名対応などを導入。
受付から診察、結果通知まで人目を気にせず完結できます。 -
✅ パートナーの同時対応も可能
パートナーが感染していた場合の同時検査・同時治療にも対応。
「自分は症状がないが不安」「一緒に検査したい」という方もお気軽にご相談ください。 -
✅ 性感染症に特化した包括ケア体制
一つの性感染症にとどまらず、複数同時感染のリスクにも配慮した診療を行っています。
HIV、梅毒、クラミジア、淋菌、マイコプラズマ、ウレアプラズマまで一括対応可能です。
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そんなときは、0th CLINICがプライバシー重視＆スピード重視で対応します。
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