チアジド系利尿薬｜高カルシウム尿症の再発結石予防
チアジド系利尿薬｜高カルシウム尿症の再発結石予防
カルシウム結石（蓚酸カルシウム/リン酸カルシウム）の再発予防として、尿中カルシウムが高い方に検討される薬剤です。
0th CLINICでは、24時間尿を含む評価と生活療法をセットで最適化し、必要時のみ薬物療法を追加します。
対象
高カルシウム尿症が確認された再発性カルシウム結石の方。
まずは食塩制限/適正カルシウム摂取/水分/タンパク質過剰是正を基本に。
作用
腎尿細管でのカルシウム再吸収↑→尿中カルシウム排泄↓により、結石形成リスクを低減。
使い分け
例：ヒドロクロロチアジド、トリクロルメチアジド、インダパミド等。
腎機能/電解質/尿酸を見ながら最少量から段階的に。
適応の考え方（検査→生活→薬）
用法の例（医師判断で個別化）
一般に低用量から開始し、効果と副作用のバランスで調整します（例：ヒドロクロロチアジド 12.5 mg/日相当 など）。
腎機能・電解質・尿酸・血糖を定期チェック。必要に応じてカリウム補充やクエン酸製剤を併用検討します。
※本ページは一般情報です。実際の用量・薬剤選択は個々の状態（併用薬・腎機能・合併症・職業等）で最適化します。
併用・禁忌/注意
よくある副作用
- 低カリウム血症・低ナトリウム血症
- 高尿酸血症／痛風発作
- 糖代謝・脂質の変動、脱水、起立性低血圧
- 光線過敏・発疹（まれ）
併用/生活のコツ
- 過度な塩分摂取を避ける（尿Ca↑を助長）
- 必要時：クエン酸製剤で尿クエン酸↑（結石抑制因子）
- 水分摂取の徹底・飲酒/発汗時はこまめに補水
- 痛風既往・利尿薬併用時は発作予防を検討
よくある質問
- Q. どの結石でも有効ですか？
- A. 主にカルシウム結石＋高カルシウム尿症に対して検討します。尿酸結石・シスチン結石などは別の対策が中心です。
- Q. どれくらいで効果が分かりますか？
- A. 開始後の尿Ca低下は比較的早期に確認できますが、再発抑制は数か月〜年単位で評価します。
- Q. カリウムは必要ですか？
- A. 低K予防の観点から、食事/補充/クエン酸製剤を個別に検討します。
持ち物：これまでの検査結果（尿・採血・画像）、服用中のお薬、サプリ
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関連ページ
※「結石の一般情報」や「急性疝痛の鎮痛」は疾患ページ側で扱い、本ページは薬剤（チアジド）総論に限定しています。
本ページは一般向けの解説です。実際の投与は医師の診察・検査により適応・用量・併用・モニタリングを個別に決定します。自己判断での服用はお控えください。
