ジファミラスト（モイゼルト）

■ どのくらいの期間使い続ける？

モイゼルト軟膏は、長期使用が比較的安全とされる外用薬です。
症状が改善しても自己判断で中止せず、医師と相談しながら継続や減量を決めましょう。
※ 症状が再燃しやすい場合は、再度塗布の再開が推奨されます。

■ 塗るタイミングとポイント

• 入浴や洗顔後、20～30分程度あけてから塗布すると、刺激感を感じにくくなります。
• 患部が清潔な状態で、炎症のある部分にのみ薄く塗布しましょう。
• 保湿剤との併用は可能で、保湿後にモイゼルトを塗るのが基本です。

■ 顔に塗る場合の注意点

• 顔・首などの皮膚が薄い部位にも使用可能です。
• プロトピックよりも刺激感は少ないとされていますが、目や口の周囲はごく薄く塗布しましょう。
• 赤みやヒリヒリ感、にきび様の変化がみられた場合は医師に相談してください。

■ かゆみのコントロールと間欠使用

モイゼルトは、PDE4阻害により炎症とかゆみを根本から抑制します。
症状が軽快した後も、再発を防ぐために間欠的使用を行うケースもあります。
維持使用のタイミングや頻度は医師の指示に従って調整してください。

✅ モイゼルト軟膏は、非ステロイドでありながらかゆみの抑制に優れた新しい治療薬です。
適切な使用方法と日々のスキンケアを併用して、肌の炎症を安定させましょう。

■ 使用時の注意点

• 📌 1日2回、清潔な患部に適量を塗布します。
• 📌 目の周囲、粘膜、傷口への使用は避けてください。
• 📌 保湿剤と併用する場合は、保湿後にモイゼルトを塗るのが基本です。
• 📌 小児では0.3％または1.0％を症状に応じて使い分けます（長期使用は0.3％推奨）。
• 📌 15歳以上の成人には1.0％製剤のみが適応で、0.3％製剤は使用できません。

■ 主な副作用

• 🔹 刺激感・かゆみ：塗布部位に軽いヒリヒリ感やかゆみを感じることがあります。
• 🔹 紅斑（赤み）：一過性の赤みが出ることがあります。
• 🔹 にきび様皮疹：まれに皮膚の毛包が刺激され、吹き出物が出ることがあります。
• 🔹 アレルギー性接触皮膚炎：成分に対してかぶれを起こす場合があります。

※ 副作用が気になる場合は、自己判断で中止せず、必ず医師へご相談ください。

✅ モイゼルトは、ステロイドに代わる新しいアプローチとして期待される外用薬です。
正しい使い方と医師の指導により、肌に優しく効果的な炎症コントロールが可能になります。

■ 使用初期の“ひりひり感”の原因と対応

プロトピックを塗布した際に感じる灼熱感（ひりひり・ピリピリ感）は、皮膚バリアの弱った部位に有効成分（タクロリムス）が作用することで一時的に生じるものです。

• 🔹 使用初期に多く見られるが、数日〜1週間で軽減するのが一般的です。
• 🔹 冷蔵庫で冷やして塗ることで刺激を抑えやすくなります。
• 🔹 入浴直後は避ける（血行が良く、刺激が強く出るため）
• 🔹 保湿剤を先に塗る

  💡 モイゼルト軟膏の適応と使い方

  ■ モイゼルト軟膏の濃度と対象年齢

  • モイゼルト軟膏には 0.3％ と 1.0％ の2種類の濃度があります。
  • チューブは 各10g包装 で提供されます。

  🧒 小児（生後3ヶ月～14歳）

  • 0.3％または1.0％のいずれかを使用できます。
  • 1.0％製剤の使用は短期間にとどめ、改善後は0.3％への変更を検討します。

  🧑 成人（15歳～70歳）

  • 使用可能なのは1.0％製剤のみです。
  • 0.3％製剤は使用対象外となります。

  ■ 使用方法

  • 小児・成人ともに1日2回、適量を患部に塗布します。
  • 1回あたりの塗布量に制限はありません。
  • 保湿剤を併用する場合は、保湿後にモイゼルトを塗布するのが基本です。

  ✅ モイゼルトは、非ステロイドのPDE4阻害薬として炎症とかゆみを効果的に抑える新しい治療選択肢です。
  濃度や年齢によって使い分ける必要があるため、必ず医師の指導のもとで正しく使用しましょう。

  ❓ よくある質問（FAQ）

  Q. 目の周りやまぶたにも使えますか？

  モイゼルトは目の周囲やまぶたへの使用は推奨されていません。
  デリケートな部位は刺激が出やすいため、使用を避け、必要な場合は必ず医師に相談してください。

  Q. ニキビ肌や脂性肌にも使えますか？

  モイゼルトは比較的低刺激ですが、ニキビ様皮疹が副作用として報告されることもあります。
  皮脂が多い部位には注意して使用し、異常があれば医師にご相談ください。

  Q. 紫外線対策は必要ですか？

  プロトピックほどではありませんが、モイゼルトでも日焼け対策は推奨されます。
  日中の外出時は、帽子・長袖・日焼け止めなどで紫外線対策を行いましょう。

  Q. 妊娠中や授乳中に使用できますか？

  動物実験で胎児への影響は報告されていませんが、妊娠中は慎重投与とされています。
  授乳中は使用可能とされていますが、乳房への塗布は避ける必要があります。

  Q. ステロイドや他の外用薬と併用できますか？

  併用は可能ですが、同じ部位に同時に塗布することは避け、時間を空けて使うか部位を分けて使用します。
  詳しくは医師の指示を仰いでください。

  Q. 小児への使用について教えてください。

  モイゼルトは生後3ヶ月以上の小児に使用可能です。
  0.3％と1.0％の製剤がありますが、1.0％は短期間の使用が原則です。
  症状が改善した場合は0.3％に切り替えることが推奨されています。

  ⚠ モイゼルト軟膏の使用期間と副作用・長期使用に関する注意点

  ■ 一般的な使用期間の目安

  • 1日2回、数週間の継続使用で炎症を抑えることが基本です。
  • 症状が落ち着いた後は、週数回の維持療法（プロアクティブ療法）で再発を予防することが可能です。
  • 顔・首などのデリケートな部位にも使用可能ですが、医師の指導のもとで使用してください。

  ※ ステロイドと異なり、皮膚萎縮のリスクは低いとされています。

  ■ 長期使用における注意点と副作用

  モイゼルトはPDE4阻害薬として新しい作用機序を持ち、長期使用にも配慮されています。副作用は少ないとされていますが、以下の点には注意しましょう。

  • 局所のヒリヒリ感・そう痒感（一時的な刺激）
  • ニキビ様皮疹・毛包炎
  • 皮膚の赤み（紅斑）
  • かぶれ・接触皮膚炎様の反応

  これらの副作用は一般的に軽度ですが、持続・悪化する場合は医師に相談しましょう。
  保湿剤や紫外線対策との併用も有効です。

  ■ エビデンスに基づく見解

  モイゼルト（ジファミラスト）の臨床試験では、小児から成人まで良好な効果と安全性が示されています。

  • 🔗 大塚製薬プレスリリース：モイゼルト軟膏 承認取得（2022年4月）
    → 国内第Ⅲ相試験において、有効性と良好な忍容性が確認されています。
  • 🔗 Efficacy and safety of topical difamilast (PubMed, 2022)
    → 炎症抑制作用があり、ステロイド外用薬と異なる新しい選択肢として期待されています。

  ✅ モイゼルト軟膏は、ステロイド以外の新しい治療選択肢として注目されています。
  医師の指導のもとで、安全かつ効果的に長期管理を目指しましょう。

  💰 モイゼルト軟膏の薬価一覧（1gあたり）

  製品名	有効成分	製造元	薬価コード	薬価（円/1g）	1本（10g）あたり
  モイゼルト軟膏1％	ジファミラスト	大塚製薬	2699716M1024	146.3円	1,463円（自己負担：約438.9円）
  モイゼルト軟膏0.3％	ジファミラスト	大塚製薬	2699716M2020	136.7円	1,367円（自己負担：約410.1円）

  ※ 上記の薬価は、保険診療での1gあたりの基準価格です。
  窓口負担額は、保険負担割合（例：3割負担）に応じて異なります。

  🔗 モイゼルト軟膏（ジファミラスト）に関する信頼できる外部リンク集

  モイゼルト軟膏をより安全・適切に使用するために、医療関係者・一般の方に有益な情報源を以下にまとめました。

  • 🔗 PMDA「モイゼルト軟膏 添付文書」
    成分・効能・使用方法・副作用など、日本での正式な医薬品情報。
  • 🔗 日経メディカル「モイゼルト承認時の記事」
    モイゼルトが登場した背景や、治療における位置づけの解説。
  • 🔗 NCBI論文「Difamilast in atopic dermatitis: a new PDE4 inhibitor」
    ジファミラストの作用機序・有効性・安全性の最新評価。
  • 🔗 大塚製薬「モイゼルト軟膏のプレスリリース」
    製造元による公式の発売情報と治療対象・特徴の概要。
  • 🔗 Dermatology Times「新しいPDE4阻害剤：ジファミラスト」
    海外の皮膚科専門メディアによる解説と臨床的有用性の検討。

  ✅ これらの情報はモイゼルトの理解を深める一助となります。
  使用に際しては必ず医師や薬剤師の指導を受けてください。

  👨‍⚕️ 医師からのコメント・監修

  

  「モイゼルトはPDE4を選択的に阻害し、かゆみと炎症の両方に作用する新しい外用薬です。
  顔や首などデリケートな部位にも使用しやすく、ステロイドや免疫抑制剤が使いづらいケースにも有用です。」

  当院では、小児から成人までのアトピー性皮膚炎に対して、モイゼルト軟膏を患者様ごとに適切に使い分けています。
  初期のヒリつきや年齢・部位に応じた使い方についても、わかりやすく丁寧にご説明しています。

  監修：黒田揮志夫 医師（病理専門医／皮膚病理医）
  0th CLINIC 日本橋 院長
  日本病理学会認定 病理専門医／総合診療、救急科での診療歴10年以上

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