マイコプラズマ・ジェニタリウム（M. genitalium）｜“耐性時代”の正しい検査と治療
マイコプラズマ・ジェニタリウム（Mycoplasma genitalium / Mgen）
Mgen は耐性化が進む性感染症で、男性の非淋菌性尿道炎（NGU）、女性の子宮頸管炎・骨盤内炎症性疾患（PID）の原因になります。
当院では、窓期に配慮した部位別NAAT（核酸増幅検査）と、耐性を踏まえた段階的治療、TOC（治癒確認検査）までを一気通貫でご案内します。
※氏名を伏せた事前相談も法令の範囲で配慮します
アクセス
東京都中央区日本橋二丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階（東京駅八重洲口・日本橋駅から徒歩3分）
Mgen（エムジェン）とは？
Mycoplasma genitalium（マイコプラズマ・ジェニタリウム）は、 とても小さな細菌です。尿道・子宮の入口（子宮頸部）・のど・おしり（直腸）にうつることがあります。
よくある症状
- 男性：排尿時にしみる／尿道のムズムズ／透明〜白い分泌物
- 女性：おりものの変化／不正出血／下腹部の重だるさ
※ 症状が出ないことも多く、知らないうちに広がることがあります。
なぜ注意が必要？
- 一部の薬が効きにくいタイプが増えています。
- 自己判断の市販薬では治りにくく、検査と適切な治療が大切です。
当院ではPCR検査で見つけ、結果に合わせてお薬を順番に選ぶ治療を行います。
主な症状（男女別）
男性
- 排尿時にしみる・痛い、尿道がムズムズする
- 透明〜白い分泌物が少量出る（朝に気づくことも）
- 性交中・射精時の痛み、会陰部（股の間）の違和感
- のど・おしりに感染すると、無症状〜軽いのど痛み・肛門の不快感
※ 無症状のことも多いため、心当たりがあれば検査をご検討ください。
女性
- おりもの（帯下）が増える／色・においの変化
- 不正出血や性交時の出血、下腹部の重だるさ・痛み
- 排尿時のしみる感じ、トイレが近い
- 妊娠中は合併症のリスクがあるため、早めの受診を
※ 症状が軽い・出たり消えたりしても、感染が続くことがあります。
検査・窓期・採取部位
尿道 / 泌尿器
- 男性：初尿（first-void）
- 女性：自己採取 膣スワブ（または頸管）
- 窓期：1〜2週
採尿前1時間は排尿を控えると精度UP
咽頭（のど）
- 咽頭スワブ（自己採取可）
- 窓期：1〜2週
- 無症状陽性あり → のど専用検体
直腸
- 直腸スワブ（自己採取可）
- 窓期：1〜2週
- 性器陰性でも直腸だけ陽性あり
子宮頸管 / 膣
- 自己採取 膣スワブ / 頸管スワブ
- 窓期：1〜2週
- 下腹部痛・発熱 → 他病原体も同時検討
迷ったら LINEで相談。 プライバシーに配慮し、自己採取のやり方もご案内します。
治療（“耐性時代”の段階的アプローチ）
- 初期治療：ドキシサイクリン 100mgを1日2回×7日（菌量を下げて次の薬を効きやすく）。
- 二段目（基本）：アベロックス®（モキシフロキサシン）400mgを1日1回×7日。
※ 症状・合併症によっては日数を延長することがあります（医師判断）。 - （参考）マクロライド感受性が確認できた場合のみ： アジスロマイシン分割投与（1g→翌日から500mg×3日＝総量2.5g）を選ぶことがあります。
- 自己判断の抗菌薬は厳禁：耐性を悪化させる原因になります。
- 性行為は中止：ご本人とパートナーの治療完了＋陰性確認まで。
- 妊娠中/妊活中：お薬の選択が変わります。必ずお知らせください（モキシフロキサシン・ドキシは原則避けます）。
治癒確認（TOC）と再診
- TOC：治療終了から約3〜4週間後にNAATで陰性化を確認（早すぎると偽陽性/偽陰性のことあり）。
- 症状が残る・再発が疑わしい場合は、早めに再診＆再検査（必要に応じて別薬へ切替）。
- ペア対応：うつし合い防止のためパートナーも検査・治療を。
※ 用量・日数は症状/既往/併存菌/妊娠の有無で調整します。最適なレジメンは診察時に医師が個別にご提案します。
再検査（TOC：Test of Cure）
マクロライド耐性や再感染が多いため、治療後は再検査を推奨します。
目安は治療完了から約3〜5週間。早すぎると偽陽性/偽陰性の可能性があるため、医師がタイミングを指示します。
パートナーへのお知らせと同時検査
同居・固定パートナーがいる場合は同時期の検査を。
伝え方に不安があれば、医師がテンプレ文例をご用意します。匿名相談は
LINE から。
こんなときは受診を
- 尿道違和感・少量分泌が続く／既治療でも改善が乏しい
- 帯下増加・接触出血・下腹部痛（PIDを疑う症状）
- MSMで咽頭/直腸の接触があった
- パートナーが陽性と言われた／検査の誘い方が分からない
- 妊娠を希望・妊娠中で不安がある
料金・検査セット
窓期に合わせた時期別セット／部位別セット（尿＋咽頭＋直腸）をご用意しています。
性病検査の種類と受け方 もご参照ください。
よくある質問（M. genitalium）
どのくらいで検査すると当たりやすい？（窓期）
症状がないのに陽性と言われました。治療は必要？
市販の余り薬（抗生剤）で様子を見てもいい？
治療後はいつまで性行為を控える？
妊娠中・授乳中でも検査や治療はできますか？
免責事項（必ずお読みください）
- 本ページの情報は一般的な医療情報であり、個別診断・治療方針は必ず診察のうえ医師が決定します。
- Mgen は抗菌薬耐性が問題化しており、自己判断での内服・中断・短縮は推奨されません。
- 検査の感度・特異度、推奨の窓期・TOC時期は検査法や地域の状況により変わります。
- 薬剤の適応・用量・日数は年齢・妊娠・基礎疾患・併存菌で変動します。詳細は診察でご確認ください。
- 医療広告ガイドラインに配慮し、症例写真や表現には個人差の注記を行っています。
👨⚕️ 医師からのコメント・監修
「泌尿器の疾患は、生活の質と密接に関わる重要な分野です。
0th CLINICでは、プライバシーを尊重したうえで、テストステロン補充療法など最先端の医療を提供しています。」
当院では、男性特有のお悩みやデリケートな疾患にも、患者さまに寄り添った診療と説明を徹底しています。
性機能、排尿症状、加齢による変化など、お一人で抱えずお気軽にご相談ください。
0th CLINIC
・日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医
・日本抗加齢医学会専門医
・テストステロン治療認定医
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