デュタステリド（アボルブ®）｜前立腺肥大症（BPH）の症状改善・進行抑

デュタステリド（アボルブ®）｜前立腺肥大症（BPH）の症状改善・進行抑制｜0th CLINIC 日本橋

デュタステリド（アボルブ®）｜前立腺肥大症（BPH）の症状改善・進行抑制

デュタステリドは5α還元酵素阻害薬で、前立腺内のジヒドロテストステロン（DHT）を低下させ、前立腺体積の縮小とPSAの低下が期待できます。
0th CLINICでは、症状（IPSS）・前立腺体積・残尿量・PSAを踏まえ、単剤／α遮断薬との併用を含めて最短ルートでご提案します。

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※本ページはBPH（前立腺肥大症）適応のデュタステリドの解説です。AGA（男性型脱毛症）目的の治療は別ページでご案内します（混在防止）。

どんな薬？（特徴・期待できること）

作用機序：5α還元酵素（I型/II型）を阻害し、DHTを低下 → 前立腺体積縮小・症状改善・進行抑制
PSA：内服開始6か月で約50%低下が目安。経過中のPSA解釈は“2倍換算”が基本（後述）
効果の現れ方：自覚症状は数週間〜数か月、体積縮小は数か月〜
併用：排尿困難が強い/前立腺体積が大きい場合はα1遮断薬（例：タムスロシン）との併用を検討

適応・用法用量

適応：前立腺肥大症に伴う排尿障害の改善

通常用量：1日 0.5mg（カプセル）を1回内服。食事の影響は受けにくいとされます。

治療の目安期間：まずは6か月継続し、症状・PSA・体積を総合評価。

※自己判断での増減・中断は避け、医師の指示に従ってください。

安全性・モニタリング

副作用：性機能関連（性欲低下・勃起不全・射精障害）、乳房圧痛/腫脹、発疹など。
PSAの読み替え：内服中はPSAが低く出ます。測定値×2でおおよそ治療前相当として評価。
→ 増加傾向（特に最低値からの再上昇）は前立腺癌の可能性評価が必要。
肝機能：重度肝障害では注意。定期採血で総合チェックを行います。
献血：最終服用後6か月は献血を避けてください（長い半減期・胎児曝露回避）。
取扱い：内容物に触れるリスクを避けるため、カプセルは割らない/開けない。妊娠可能年齢の方は薬剤内容物への直接接触を避ける。

併用・相互作用の考え方

α1遮断薬との併用：排尿障害が強い/前立腺体積が大きい方で検討。起立性低血圧に注意し用量調整。
CYP3A4阻害薬：一部の強力な阻害薬（例：ケトコナゾール等）で血中濃度上昇の可能性。併用薬を必ず申告。
ED薬（PDE5阻害薬）：併用可能ですが、循環動態変化に注意。持病・併用薬を踏まえて医師が判断します。

禁忌・注意が必要な方

女性・小児：本剤は女性/小児は適応外。特に妊娠可能年齢の女性は内容物への直接接触を避ける。
重度肝障害：慎重投与。
過敏症歴：有効成分や添加物に対するアレルギーがある方は使用不可。

よくある質問

Q. いつから効きますか？: A. 自覚症状は数週間〜、前立腺体積やPSAの変化は数か月で見えてきます。まずは6か月を目安に評価します。
Q. PSAが下がったら“がんの心配はない”ですか？: A. PSAは薬で低下します。内服中は“×2換算”で推移を評価し、上昇傾向があれば追加検査を検討します。
Q. α遮断薬とどちらが先ですか？: A. 症状が強ければα遮断薬で早期に楽にしつつ、体積縮小目的でデュタステリドを併用することがあります。