デスモプレシン口腔内崩壊錠（ミニリンメルト®）
デスモプレシン口腔内崩壊錠（ミニリンメルト®）
夜間頻尿の中でも“夜間多尿”に有効な選択肢
夜間に尿が作られ過ぎて起きてしまうタイプ（夜間多尿）は、膀胱の過敏性（OAB）とは原因が異なります。
0th CLINICでは排尿日誌で原因を見極め、適応がある方に限って安全なナトリウム管理のもとで導入します。
薬の概要
デスモプレシンは抗利尿ホルモン（バソプレシン）を模倣して腎の水再吸収を高め、夜間の尿量を抑える薬です。
口腔内崩壊錠（OD錠：ミニリンメルト®）は舌下・口腔内で溶かして服用でき、就寝前に少量の水で服用します。
- 対象：夜間頻尿のうち夜間多尿（夜間の尿量比率が高いタイプ）
- 目的：夜間排尿回数を減らし睡眠の質（QOL）を改善
- 剤形：口腔内崩壊錠（OD）
※ 中枢性尿崩症など、別疾患での使用は評価・方針が異なります。
適応の考え方｜“夜間多尿”とOABの切り分け
夜間頻尿の原因は大きく①夜間多尿と②膀胱容量低下/過活動膀胱（OAB）に分かれます。
デスモプレシンは①夜間多尿に対して効果が期待できます。一方でOAB中心の場合は、β3作動薬（ミラベグロン）や抗コリン薬などが主体です。
導入の流れ（当日〜2週間）
- 初診：問診（心不全/腎機能/利尿薬/低Na既往）・身体所見・尿検査・必要に応じて血液検査（Na・腎機能）
- 原因判定：排尿日誌で夜間多尿かOABかを層別化
- 説明と同意：夜間の飲水制限（就寝前〜起床までの過剰飲水回避）・低Na症の症状と対処
- 開始：就寝前に口腔内で溶かして服用（詳細用量は診察で個別設計）
- モニタリング：開始後数日〜2週間の間にナトリウム再検（スケジュールは個別）
※ 具体的な用量・増減は個々の状態（年齢・腎機能・併用薬）で最適化します。
安全性・注意点（重要）
使用を避ける/注意が必要なケース
- 既往に低ナトリウム血症がある
- 重度の腎機能低下・心不全・不安定な循環動態
- コントロール不良の糖尿病・未治療の副腎/甲状腺機能異常
- 高齢で飲水量が多い/口渇が強い習慣（ポリドプシア）
- 一部の併用薬（利尿薬など）※診察時に必ず申告
低Na症に注意（はやめの受診目安）
- 頭痛・吐き気・ふらつき・集中力低下
- 倦怠感・むくみ・体重増加（急）
- 重症時：錯乱・けいれん（救急受診）
服用中は就寝前〜起床までの過剰飲水を避けることが重要です。
よくある質問
- Q. すべての夜間頻尿に効きますか？
- A. 原因が夜間多尿の場合に有効です。OAB主体では他薬が適しています。
- Q. いつ飲めばよいですか？水はどのくらい？
- A. 就寝前に服用します。過剰な飲水は避け、医師の指示に従ってください。
- Q. どのくらいで効果を実感しますか？
- A. 早期から夜間排尿回数の減少を感じる方がいますが、排尿日誌で客観的に評価します。
- Q. 高齢でも使えますか？
- A. 可能性はありますが低Na症のリスク評価とモニタリングが必須です。
持ち物：お薬手帳・健診結果・最近の採血結果（あれば）
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関連ページ
- 過活動膀胱（OAB）：原因が膀胱側の場合はこちら
- 排尿日誌：夜間多尿の判定に重要
- 尿検査：感染の合併や他の原因評価
- 泌尿器科トップ：症状から探す
【重要】本ページは一般向け情報です。具体的な用量や増減は個別診療で決定します。
妊娠・授乳中、持病、他院での処方中の薬剤がある方は必ずお申し出ください。自己判断での服用・中断・飲水制限はお控えください。
